クロルヘキシジン

強力な消毒剤

クロルヘキシジンは、口腔の皮膚や粘膜を消毒するために使用される合成抗菌剤です。グラム陽性菌に対して非常に効果的であるクロルヘキシジンは、グラム陰性菌に対しても非常に活性があります。さらに、この物質はカプセル化された真菌やウイルスに対して中程度の活性があるようです。
高濃度のクロルヘキシジンは体に非常に有害ですが、適切に希釈すると、消毒剤のうがい薬（消毒剤）、コンタクトレンズ用の溶液、その他の手や粘膜用の消毒剤の調製に広く使用されます。

化学分析

化学的に言えば、クロルヘキシジンは水に溶けにくいカチオン性ビグアニドです。それを水溶性にするために、物質はグルコン酸と組み合わせる（またはむしろ塩漬けにする）必要があります：当然のことながら、うがい薬の調製では、化合物はクロルヘキシジンジグルコネートの形で見つかります。
クロルヘキシジンは二重作用に従って作用します：

強力な殺菌剤（主な効果）。クロルヘキシジンは、細菌の細胞膜のタンパク質構造を変化させます。その透過性を誇張することにより、この物質は細胞質タンパク質の沈殿と、その結果としての細菌溶解による細胞死を促進します。
静菌性：クロルヘキシジンはバクテリアの複製を「のみ」ブロックできると信じられていました。今日、私たちはそれがまた可能であることを知っています それらを殺す。

アプリケーション

クロルヘキシジンは、細菌の増殖の可能性または推定を特徴とする多くの状況で使用されます。さらに、クロルヘキシジンベースの製品は、細菌感染を防ぐための予防目的で示されています。
この目的のために、クロルヘキシジンは以下のために示されます：

怪我の後、皮膚を消毒します
手術前に患者の皮膚から細菌の痕跡を取り除きます
外科的処置の前に医師の手を消毒してください
皮膚のバクテリアの増殖を抑制または防止します
重度のにきびの局所治療をサポートする
アスリートの足のケア
乾燥肌の治療：塩化ベンザルコニウムなどの物質と組み合わせると、クロルヘキシジンは皮膚炎や湿疹に関連する乾燥肌や乾燥肌の予防と治療に適応されます
防腐剤（クロルヘキシジンの廃止された使用）

うがい薬用クロルヘキシジン

歯科では、クロルヘキシジンはうがい薬、練り歯磨き、ジェルの配合の一部であり、幅広い作用を示します。

イタリアでキュラセプトとして販売されているクロルヘキシジンマウスウォッシュ（0.12〜0.2％）は、歯肉炎や歯茎の出血の治療、および複雑な歯科手術後の歯科感染症の予防に広く使用されています（例：歯科摘出、低濃度での根尖切除（ 0.05％）クロルヘキシジンマウスウォッシュは、歯肉炎の治療と予防に使用できます。
バクテリアに対して非常に効果的ですが、クロルヘキシジンマウスウォッシュは長期的に歯に暗いまたは黄色の汚れを引き起こす可能性があるため、長期間使用しないでください。

好奇心

歯の進行性の黄変または歯のエナメル質の黒い斑点は、「歯の表面に付着したプラークおよび歯石の色素沈着過剰の結果です。歯からこのタイプの汚れを取り除くには、スケーリングに頼る必要があります。（プロの歯のクリーニング）。
今日、歯の汚れの形成を防ぐことができるクロルヘキシジンマウスウォッシュのいくつかの新しい製剤が開発されました：l-アスコルビン酸+メタ重亜硫酸ナトリウム+グルコン酸クロルヘキシジンの組み合わせは、この不快な欠陥の形成を防ぐのに効果的であるようです。

クロルヘキシジンマウスウォッシュによる治療全体を通して、歯磨き粉（および歯ブラシ）の併用に特に注意を払うことをお勧めします。ほとんどの練り歯磨きには、クロルヘキシジンの治療活性を変えることができる成分（特にラウリル硫酸ナトリウムとモノフルオロリン酸ナトリウム）が含まれています。したがって、薬の効果を無効にしないように、通常の衛生状態を少なくとも30分間経口投与することを強くお勧めします-クロルヘキシジンマウスウォッシュですすいだ2時間後。

皮膚消毒剤

クロルヘキシジンは、一般的に皮膚、特に手の消毒にも適応されます。当然のことながら、外用（手専用）を目的としたクロルヘキシジン製品は病院で広く使用されています。前述のように、この文脈では、クロルヘキシジンは手術や注射の前に皮膚を消毒して細菌の痕跡をすべて排除するために広く使用されています。
さらに、これらのクロルヘキシジンベースのソリューションは、皮膚の消毒と褥瘡の予防の両方のために、在宅および養護施設での患者の管理にも使用できます。

毒性

適切な濃度で使用された場合、クロルヘキシジンは顕著な刺激性または感作性を持ちません。
クロルヘキシジンジグルコネートは、胃腸管からの吸収が不十分であるため、経口毒性はありません。しかし、前述のように、うがい薬の形でクロルヘキシジンを不適切に使用すると、口腔粘膜の火傷、口の火傷、歯の黄色と黒の斑点などの不快な副作用を引き起こす可能性があります。
クロルヘキシジンに対するアレルギーまたは過敏症の場合、顔、舌、手足の腫れ、呼吸障害、かゆみ、皮膚の炎症、発疹などのアレルギー反応の典型的な副作用が発生する可能性があります。これらの不快な副作用を避けるために、薬物または他の物質に対するアレルギー（推定または確認された）を医師に報告することを常にお勧めします。
クロルヘキシジンは神経毒性を引き起こすと非難されているため、脳神経外科手術中は使用しないでください。同様に、クロルヘキシジンの使用は耳の手術には強くお勧めしません。この物質は実際に感音難聴を引き起こす可能性があります。
クロルヘキシジンを消毒剤として使用することは、髄膜の近くや体腔内では禁忌です。点眼薬として眼に注入すると、クロルヘキシジン（2％）は、眼の内部構造に永続的かつ深刻な損傷を与える可能性があります。
また、生後2か月未満の子供にはクロルヘキシジンを含む製品を使用しないことをお勧めします。

相互作用

クロルヘキシジンの作用は、保湿製品、中性石鹸、または界面活性剤の製造に使用される陰イオン性または非イオン性の薬剤によって中和することができます。
さらに、タバコ/アルコールの併用は、特にうがい薬として使用する場合、クロルヘキシジンの有効性と相互作用を引き起こす可能性があります。このため、クロルヘキシジン療法中は喫煙をやめ、アルコールの投与を避けることをお勧めします。