「前編
胃酸消化性分泌物：胃粘膜は、毎日500〜3000mlの胃液をさまざまな量で分泌します。それは粘液、水、電解質（水素と塩素が優勢）、ペプシノーゲンおよび内因子（血球の合成に不可欠なビタミンB12の吸収のための基本的な分子）で構成されています;胃液は2つに決定的な方法で貢献します重要な機能： 胃酸バリア そしてその 消化。胃の分泌活動は、刺激と抑制のメカニズムによって調節されています。L "ヒスタミン 酸分泌細胞に存在する同じ受容体によって媒介される、酸分泌に対して強力な刺激効果を発揮します。胃酸分泌活動を刺激する可能性のある他の要因もあります。これらの中で、低血糖症とインスリンの投与（その後の低血糖症によって媒介される）を覚えています。アルコール とカフェイン;後者は粘膜に直接作用します。
酸分泌はによって阻害されます 胃抑制ペプチド（GIP）および十二指腸および腸粘膜によって生成される他のホルモン。刺激条件下で分泌される塩酸の総量は、胃に存在する壁細胞の数に正比例します。これは、胃切除で得られた酸分泌の正味の減少の効果を説明しています。
胃酸分泌の刺激は、頭、胃、腸の3つの異なる段階で発生します。
の 頭相 迷走神経線維は、視覚的または嗅覚的刺激によって、あるいは食物の単純な思考によって興奮します。次に、それらは壁細胞、主細胞、幽門洞の細胞を刺激して、それぞれ塩酸、ペプシノーゲン、ガストリンを分泌します。
三 胃相 それは胃への消化管の侵入によって決定される酸の分泌によって構成されており、おそらくガストリンによって調節されています。
三 腸相 酸分泌の割合は常に腸のガストリンに起因しますが、頭と胃の段階ほど重要ではありません。 L」酸分泌の抑制 また、3つのフェーズが含まれます。 脳の段階 視覚的または嗅覚的な迷走神経刺激が減少する; NS 幽門洞相 洞内のpHの低下がガストリンの遊離の阻害を決定する; 腸の段階食物による小腸の膨満が抑制性反射を引き起こし、十二指腸の脂肪、炭水化物、酸性度が酸分泌を抑制します。胃酸分泌の評価は、空腹時（基礎）および刺激後の胃液の吸引によって行われます。これは、ゾリンジャーエリソン症候群と酸分泌過多状態を診断するための重要な検査です。
ホルモン分泌：多くのホルモンが胃と十二指腸で分泌され、胃、胆道、膵臓の分泌、胃腸の運動性、代謝、その他のホルモンの増加に複数の影響を及ぼします。
運動性：食塊が胃に入ると、胃壁の弛緩が起こり、これにより胃の容積が大幅に増加し、蠕動収縮（内容物の進行を可能にする）が引き起こされ、それが決定されますサイズが数ミリメートルの粒子に減少するまで、固形食品の混合と断片化。幽門括約筋は定期的に開き、液体と小さな半固形ボーラスが通過できるようにします。これらのボーラスが通過した直後に、幽門が閉じて十二指腸からの逆流を防ぎます。幽門、幽門、十二指腸の最初の部分は協調して機能するため、その後の収縮によって食塊の進行が決まります。胃内容排出は、迷走神経緊張、十二指腸の膨張、十二指腸などの多くの要因によって調節されます。十二指腸（食塊外食道）に到達する粥状液の糖と塩の量とその酸性度、同じ粥状液のタンパク質と脂質の含有量、幽門括約筋の失禁の程度。
胃内容排出の速度は、摂取した食物の性質に大きく依存します。炭水化物が豊富な食品組成物は、急速な胃内容排出を決定しますが、タンパク質が豊富な食事の場合は排出が遅く、脂肪の摂取の場合は排出がさらに遅くなります。
液体はより速く空になり（約15分）、消化可能な固形物はよりゆっくりと空になり（組成に応じて30分から2時間）、繊維などの非消化性食品は数時間後にのみ排出されます。一方、脂肪は胃内容排出に「ブレーキ」効果があります。迷走神経の外科的部分は、胃の蠕動運動の減少および幽門括約筋の弛緩の減少により、胃からの固形物の排出を遅くする。
消化：消化の重要な段階は、塩酸とペプシノーゲン、胃リパーゼ、その他の重要な酵素などの酵素を含む胃液によって胃の中で起こります。
胃から分泌される塩酸は、ペプシノーゲンの活性化に不可欠な酸のpHを決定するだけでなく、3価の鉄（第二鉄イオン）を2価の鉄（鉄イオン）に還元するため、消化の目的で重要です。これは、十二指腸および空腸の粘膜によって、還元された形ではるかに効率的に吸収されます。
一方、十二指腸から分泌されるジュースは、かなり控えめな消化機能を持っています。その主な作用は、十二指腸粘膜を粥状液の酸性度から保護し、消化酵素の作用に適した環境を整えることです。十二指腸の中間部分では、膵液と胆汁も流れ、消化機能を実行することに加えて、胃の酸性度を中和するのに役立ちます。
その他の機能：胃のレベルで発生する "吸収 水、エチルアルコールおよびいくつかの薬のようないくつかの物質の。十二指腸では、単純な炭水化物、多くの薬、鉄の吸収が起こります。最後に、胃には次の機能もあります。 細菌増殖の制御 食品中に存在する;これらは実際、胃液の酸性度によってほとんど殺されます。
胃のpHの上昇は、酸分泌の減少または欠如、萎縮性胃炎、制酸剤による治療、および胃の外科的切除後に発生する可能性があり、胃の細菌叢の増加を引き起こします。この現象は、感染症（胃腸および遠隔）の増加につながり、ニトロソアミンの形成を決定することができます。ニトロソアミンは、細菌自体による亜硝酸塩および硝酸塩を含む食品の摂取に由来する発がん性物質です。
