このビデオレッスンでは、ヒトパピローマウイルス（頭字語HPVとも呼ばれます）について引き続き説明します。前のレッスンでは、特に子宮頸がんに関して、感染の起こりうる結果を見てきました。さらに、予防の面では、パパニコロウ検査と最新のHPV検査のおかげで、芽の感染に関連する病変を特定し、腫瘍に退化する前に効果的に治療できることを発見しました。今日しかし、ヒトパピローマウイルスに対するワクチン接種に代表される、別の重要な予防戦略に直面しています。
ここ数年、2つのワクチンが利用可能になりました。1つは2価、もう1つは4価で、それぞれサーバリックスとガーダシルと呼ばれています。どちらのワクチンも、ほとんどすべての場合、発癌リスクの高い2つの乳頭腫ウイルス株による持続感染を防ぐことができます。特に、これらのワクチンはHPV 16および18から保護します。これらは、子宮頸がんの症例の70％を単独で引き起こします。さらに、4価ワクチン、つまりガーダシルだけが、性器いぼまたはいぼと呼ばれる良性の変化に関連する遺伝子型6および11からも保護します。他のワクチンと同様に、サーバリックスとガーダシルは、感染からの免疫防御を誘導するために、体の免疫防御を刺激することによって作用します。このように、これらは子宮頸がんの予防に大きく貢献します。ワクチンには治療目的ではなく予防目的があります。 、そしてワクチン接種は、性的に活発な人々に非常に一般的であるHPV感染をすでに発症している女性ではあまり効果的ではありません。
ヒトパピローマウイルスワクチンは必須ではありませんが、それでも保健省によって推奨されています。ワクチンの無料提供は、12歳または11歳に入る青年に提供されます。これは、この年齢では、女の子の大多数がまだ性的活動を開始していないと想定されているためです。さらに、いくつかの研究は、青年期の免疫応答が若い女性の免疫応答よりも大きいことを示しています。一部の地域では、26歳未満の人口のより大きなセグメントに対しても無料の予防接種を提供していることも強調しておく必要があります。ただし、これらの年齢層以外の女性は、医師の指示と処方箋に従って、予防接種を有料で行うこともできます。しかし、最初に、女性がすでに性交をしている場合、彼女は通常、HPV検査を行うようにアドバイスされます。一般に、実際には、ワクチンがウイルスにさらされる前に、したがって性交をする前に実行された場合、最大の保護が得られます。さらに、最近の研究では、男性にも予防接種を行う可能性が高まっています。
ワクチンは三角筋、つまり上腕に注射して投与されます。予防接種スケジュールでは、設定された間隔で3回の異なる注射が必要になるため、最初の接種から6か月以内に、初回投与と2回の追加免疫が行われます。適切な保護を達成するために、3つの用量すべてが投与されることが非常に重要です。予防接種は一般的に忍容性が良好です。ワクチンの投与後に発生する可能性のある副作用には、注射部位の痛み、発赤、腫れ、かゆみなどがあります。ワクチンに対するこれらの局所反応は一般に軽度であり、いずれにせよ一過性であり、数日以内に自然に解消します。ワクチン接種後の他の副作用は、発熱、蕁麻疹の出現であり、二価の場合のみ、頭痛、吐き気、腹部、筋肉または関節の痛みです。
ワクチンの投与量は、DNA組換え技術で生成されたウイルス様粒子（VLPと呼ばれる）で構成され、それによって精製されたウイルス抗原が得られます。簡単に言えば、HPV 6、11、16、18の空の殻は実験室で再現されています。このシェルは、DNAも他のウイルスタンパク質も含まれていないため、空です。ウイルスの核酸が含まれていないからこそ、ワクチンが感染する可能性はありません。その結果、注入された粒子は感染性でも発癌性でもありませんが、有意な抗体応答を刺激する能力を保持しています。したがって、将来パピローマウイルスと接触した場合、体は感染症と戦うことができます。したがって、前癌性の子宮頸部の変化も、その結果としての腫瘍への進展も検証することはできません。
しかし、注意してください、ワクチンは乳頭腫ウイルス感染に関連する危険に対してあなたの警戒を緩めるようにあなたを誘導してはなりません。言い換えれば、ワクチン接種を受けた女性も子宮頸がんの定期的なスクリーニングを受ける必要があります。実際、私たちが見てきたように、ワクチンは16株と18株からのみ保護しますが、発癌の可能性がある他のHPVに対して同等に効果的な適用範囲を保証するものではありません。したがって、ワクチン接種後も、定期的なパパニコロウ検査またはHPV検査を継続することが非常に重要です。
