有効成分:電解質(塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム二水和物、酢酸ナトリウム)
リンガーの乳酸菌S.A.L.F.注入のための解決策
なぜリンガーアセテートが使われているのですか?それはなんのためですか?
リンガーの乳酸菌S.A.L.F.は、静脈に直接注射する輸液用の溶液で、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム二水和物、酢酸ナトリウム三水和物の活性物質の組み合わせが含まれています。
この薬は、細胞外液と電解質の喪失に続いて、軽度または中等度の酸性状態を修正する必要がある場合(つまり、血液が酸性すぎる場合)に体に水とミネラル塩を提供することが示されています
酢酸リンガーを使用すべきでない場合の禁忌
RINGER ACETATES.A.L.F。は使用しないでください。
- 塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム二水和物、酢酸ナトリウム三水和物、またはこの薬の他の成分(セクション6に記載)にアレルギーがある場合。
- 重度の腎臓の問題(腎不全)がある場合;
- 血中(高カルシウム血症)および尿中(高カルシウム尿症)に高レベルのカルシウムが含まれている場合、または重度の腎臓病に苦しんでいる場合。
- 血中のナトリウムレベルが高い場合(高ナトリウム血症)または他のミネラル塩(塩分が豊富な場合)。
- 血中のカリウム濃度が高い場合(高カリウム血症)、またはカリウムを除去する能力が低下している場合(カリウムの保持)。
- 「心室細動と呼ばれる異常な心拍がある場合。塩化カルシウムは不整脈(不整脈)のリスクを高める可能性があるためです。
- あなたが腎臓結石を持っているならば、それはカルシウムの投与で増加するかもしれません;
- サルコイドーシスと呼ばれる慢性全身性疾患がある場合は、血中カルシウムレベルの上昇を促進する可能性があります(高カルシウム血症)。
- 重度の肝障害(重度の肝不全)がある場合。
- 血液凝固の問題(凝固亢進)がある場合;
- 強心配糖体と呼ばれる心臓病の薬を服用している場合(他の薬とRINGER ACETATO S.A.L.F.のセクションを参照)。
- 副腎の病気(アジソン病)があり、それを治療するための治療を受けていない場合。
- 痛みを伴う短命の筋肉のけいれん(熱けいれん)を経験した場合。
- 患者が新生児(<28日)の場合、RINGER ACETATO S.A.L.F. (または他のカルシウム溶液)は、別々の注入ラインが使用されている場合でも、セフトリアキソン(抗生物質)と併用して投与しないでください。乳児の血流に粒子が形成されるという致命的なリスクがあります。
輸血の場合、凝固のリスクがある可能性があるため、溶液を全血と同じ注入カテーテルを介して投与しないでください。
使用上の注意リンガーアセテートを服用する前に知っておくべきこと
RINGER ACETATE S.A.L.F.を使用する前に、医師または看護師に相談してください。
この薬は「非常に遅い注入」として投与する必要があります。カリウム中毒が発生し、心臓機能の喪失(心臓の鬱病)、不整脈の問題(不整脈)から「心停止」までの死につながる可能性があります(方法を参照) RINGER ACETATE SALFを使用するには)。
ナトリウムが含まれているため、以下の場合は注意して服用してください。
- 心臓の問題(うっ血性心不全、心不全)または腎臓の問題(重度の腎不全、腎機能の低下)がある場合;
- 肺(肺水腫)と足首と脚の腫れ(末梢性浮腫)の両方に体液の蓄積(塩分貯留を伴う浮腫)がある場合。
- 心臓用の薬(心臓変力作用のある薬)または抗炎症薬、コルチコステロイドまたはホルモン薬(コルチコトロピン)を服用している場合。
- あなたが高血圧(高血圧)を持っている場合;
- 妊娠中に子癇前症と呼ばれる病気がある場合。
カリウムが含まれているため、以下の場合は注意して服用してください。
- 重度の腎臓の問題(腎不全)がある場合は、カリウムの保持を引き起こす可能性があります。
- 心臓に問題があり(心不全)、他の心臓薬(ジギタリス)を服用している場合。
- 副腎疾患(副腎不全)がある場合;
- 重度の肝障害(肝不全)がある場合;
- 家族性周期性四肢麻痺(筋力低下の時折のエピソード);
- 筋肉のこわばりを特徴とする病気(先天性筋緊張症)がある場合;
- 最近手術を受けた場合(術後早期)。
カルシウムが含まれているため、以下の場合は注意して投与する必要があります。
- 腎臓の問題(慢性腎不全を含む)または心臓の問題がある場合、これは不整脈(不整脈)のリスクを高める可能性があるためです。
- 輸血を受けた場合、カルシウムイオン濃度が予想と異なる可能性があるため。
- 心臓が肥大する原因となる可能性のある肺の問題がある場合(肺性心);
- 呼吸に問題がある場合(呼吸障害)または血中pHが低下している場合(呼吸性アシドーシス);
- 体内の水分レベルが低い場合(脱水症)、またはミネラル塩のバランスが崩れている場合(電解質のバランスが崩れている場合)。
- 低血圧の場合、塩化カルシウムの投与は血管拡張を引き起こし、血圧を低下させる可能性があるためです。
塩化カルシウム溶液は刺激性があるため、血管の損傷や死に至る可能性があるため、筋肉(筋肉内経路)、皮膚下(皮下経路)、または血管周囲の組織(血管周囲)への注射では投与しないでください。組織(壊死)。
酢酸塩が存在するため、肝障害(軽度または中等度の肝不全)の人の場合のように、pHが上昇している人(代謝性および呼吸性アルカローシス)または血中の酢酸塩レベルの人には注意して使用する必要があります。
この薬による治療中、医師は心電図とミネラル塩の濃度、体液、浸透圧、血液のpHを使用して心臓の機能を定期的にチェックする必要があります。血液と尿中のカルシウム濃度は、頻繁に監視する必要があります。血中のカルシウムレベルの上昇(高カルシウム血症)につながる可能性があるため、高カルシウム尿症(尿中の高レベルのカルシウム)を回避するため。
子供達
他のカルシウム含有溶液と同様に、セフトリアキソンとの併用治療は新生児(「28日以下」の年齢)では禁忌です(「他の薬とリンガーの乳酸菌S.A.L.F」および「起こりうる副作用」のセクションを参照)。
相互作用どの薬や食品が酢酸リンガーの効果を変えることができるか
他の薬を使用している、最近使用した、または使用する可能性があるかどうかを医師に伝えてください。
あなたが服用している場合、この薬は注意してあなたに与えられるべきです:
- カリウム保持性利尿薬、アルドステロンホルモンのレベルを低下させるACE阻害薬など、血圧を下げるために使用される薬は、血中のカリウムの増加(高カリウム血症)につながる可能性があるため、血中カリウム濃度を注意深く監視します。
- ナトリウムと水分の貯留を引き起こし、体液貯留(浮腫)と血圧上昇(高血圧)を引き起こす可能性のあるステロイド性抗炎症薬(コルチコステロイド)。
塩化カルシウムの存在により、RINGER ACETATO S.A.L.F.次の薬と相互作用することができます:
- カルシウムの腎排泄の減少により血中カルシウムレベルの上昇(高カルシウム血症)を引き起こす可能性があるため、高血圧の治療に使用されるチアジド系利尿薬。
- 強心配糖体(ジギタリス)、ジゴキシン、ジギトキシン。併用すると不整脈(不整脈)のリスクが高まる可能性があるため、心臓の問題に使用されます。
- ベラパミル(および他のカルシウムチャネル遮断薬)は、併用するとベラパミルの降圧効果が低下する可能性があるため、高血圧の治療に使用されます。
- 特に腎臓に問題がある場合は、カルシウム(高カルシウム血症)またはマグネシウム(高マグネシウム血症)のレベルが上昇するリスクを高める可能性があるため、マグネシウムを含む薬。
- カルシウム塩は非脱分極性遮断薬の作用を打ち消す可能性があるため、神経筋遮断薬。場合によっては、ツボクラリンの作用の増加と延長も観察されています。
- 粒子形成のリスクがあるため、セフトリアキソン(抗生物質)。
警告次のことを知っておくことが重要です。
妊娠と母乳育児
妊娠中または授乳中の方、妊娠中または出産予定の方は、この薬を服用する前に医師に相談してください。
どうしても必要な場合を除いて、妊娠中や授乳中はこの薬を使用しないでください。
機械の運転と使用
この薬は、機械を運転したり使用したりする能力には影響しません。
投与量と使用方法酢酸リンガーの使用方法:投与量
この薬は、医師、薬剤師、または看護師によって準備され、セフトリアキソンを含む注射と同時に混合または投与されることはありません。
この薬は、訓練を受けた医療関係者が直接静脈内に投与する必要があります(静脈内注入)。
他の投与経路(筋肉内、皮下、血管周囲組織)から注射してはなりません。
薬を飲んだ後は、しばらく横になります。
用量は、年齢、体重、健康状態に基づいて医師が調整します(腎臓機能が損なわれていない場合のみ)。
成人の推奨用量は、1日あたり体重1 kgあたり約20〜30 mlの溶液です。これは、1日あたり体重1kgあたり最大40mlの溶液に増やすことができます。
注入が速すぎると、局所的な痛みを引き起こす可能性があります。注射部位に痛みや発赤が生じた場合は、静脈から出てくる薬(薬剤の血管外漏出)が原因である可能性があるため、投与を中止する必要があります。
過剰摂取リンガーアセテートを飲みすぎた場合の対処方法
この薬は医師または訓練を受けたスタッフによってあなたに与えられます、あなたが過剰摂取されることはありそうにありません。ただし、リンガーの乳酸菌S.A.L.F.を過剰摂取したと思われる場合は、すぐに医師または他の医療専門家に伝えてください。
この薬の過剰摂取に続いて、以下が発生する可能性があります:
- 血液中のカリウムレベルの上昇(高カリウム血症)。これは、心臓の損傷(心臓の鬱病、不整脈、または逮捕)による死亡につながる可能性があります。
- ナトリウムレベルの増加(高ナトリウム血症)および循環血液量の増加(循環血液量増加)。血中のナトリウム濃度が上がりすぎると、内臓、特に脳からの水分の喪失(脱水)や、脳、肺、末梢の循環に影響を与える可能性のある水分の蓄積が起こり、蓄積につながる可能性があります肺の周りの体液(肺水腫)または足や足首の腫れ(末梢性浮腫);
- 重炭酸イオンの濃度の低下による血液のpHの低下(アシドーシス)につながる塩素レベルの増加;
- 血中のカルシウムレベルの上昇(高カルシウム血症)により、喉の渇き、吐き気、嘔吐、便秘、尿量の増加(多尿)、腹痛、筋力低下、精神障害、さらに重症の場合は心臓の問題(心不整脈)や昏睡を引き起こします。
RINGER ACETATE S.A.L.F.の使用についてさらに質問がある場合は、医師または看護師に相談してください。
副作用リンガーアセテートの副作用は何ですか
すべての薬と同様に、この薬は副作用を引き起こす可能性がありますが、誰もがそれらを得るわけではありません。
以下の副作用は、特に不適切な投与または投与が速すぎる場合に発生する可能性があります(「警告および注意事項」のセクションを参照)。
不明(その頻度は入手可能なデータから推定できない):
- 胃腸(胃腸)の不快感と刺激、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、便秘;
- 喉の渇き、唾液分泌の低下、金属味、石灰質味;
- 筋肉および神経(神経筋)障害、筋肉のこわばり、手足の感覚障害(知覚異常)、筋緊張の喪失(弛緩性麻痺)、衰弱;
- 精神錯乱、頭痛、めまい、落ち着きのなさ、過敏性;
- けいれん、昏睡、死;
- 眠気、混乱状態、精神障害;
- 不整脈(不整脈、頻脈、徐脈、伝導障害、P波の消失、心電図トレースのQRSの拡大、失神、心室細動、心停止);
- 血圧の低下または上昇(低血圧、高血圧)、手足の腫れ(末梢性浮腫)、血管拡張、紅潮;
- ナトリウム(高ナトリウム血症)、塩素(高塩素血症)および血液量(循環血液量減少)のレベルの上昇;
- 呼吸困難(呼吸困難、呼吸停止);
- 肺内の体液の蓄積(肺水腫)および肺周囲の空気(気胸);
- 流涙の減少;
- 腎臓の問題(腎不全)、尿産生の増加(多尿症);
- 血中カルシウムレベルの上昇(高カルシウム血症);
- バーネット症候群(ミルクアルカリ症候群とも呼ばれます)、吐き気、嘔吐、頭痛、筋力低下などの症状を特徴とする、牛乳またはアルカリ性化合物の過剰摂取によって引き起こされる病気。
- 筋力低下;
- 発熱、注入部位の感染、局所的な痛みまたは反応、発赤、発疹;
- 膿瘍の形成
- 静脈内の血栓の形成による循環の問題(血栓症);
- 注入部位の静脈の炎症(静脈炎);
- 静脈刺激
- 注射部位周辺の組織への薬の漏出(血管外漏出);
- 組織の損傷と死(組織の壊死);
- 膿瘍の形成および皮膚へのカルシウム沈着物の形成(皮膚の石灰化);
- カルシウム-セフトリアキソン沈着によって引き起こされる腎臓の問題。排尿時に痛みを感じたり、尿量が減少したりすることがあります
副作用の報告
副作用が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。これには、このリーフレットに記載されていない可能性のある副作用も含まれます。https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverseの全国報告システムを介して直接副作用を報告することもできます。副作用を報告することにより、この薬の安全性に関する詳細情報を提供するのに役立ちます。
有効期限と保持
この薬は子供の視界や手の届かないところに保管してください。
「EXP」以降のパッケージに記載されている有効期限が切れた後は、この薬を使用しないでください。有効期限はその月の最終日を指します。
元のパッケージと密閉容器に保管してください。凍結しないでください。
廃水や家庭ごみで薬を捨てないでください。使用しなくなった薬は薬剤師に捨ててください。環境保護に役立ちます。
組成および剤形
RINGER ACETATOS.A.L.F。に含まれるもの
- 有効成分は、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム二水和物、酢酸ナトリウム三水和物です。 1000 mlの溶液には、6.0 gの塩化ナトリウム、0.3 gの塩化カリウム、0.22 gの塩化カルシウム二水和物、4.0 gの酢酸ナトリウム三水和物が含まれています(各リットルの溶液には、132 mEqのナトリウム、4 mEqのカリウム、3mEqのカルシウムが含まれています、110mEqの塩素および29mEqの酢酸塩)。 pH:6.0-7.0
- 他の成分は注射用の水とpH補正用の塩酸です。
RINGER ACETATOS.A.L.F。の外観とパッケージの内容の説明
注入用の溶液、無菌および非発熱性。
500mlガラス瓶
500mlPPボトル。
1000mlのPVCバッグ。
500mlのPVCフリーバッグ15個。
10 1000 mlPVCフリーバッグ。
ソースパッケージリーフレット:AIFA(イタリア医薬品庁)。 2016年1月に公開されたコンテンツ。現在の情報は最新ではない可能性があります。
最新バージョンにアクセスするには、AIFA(イタリア医薬品庁)のWebサイトにアクセスすることをお勧めします。免責事項と有用な情報。