食道の腫瘍と逆流症
多くの人が胃食道逆流症が食道の腫瘍形成に何らかの形で有利になるのではないかと恐れていますが、このリスクはまだ低いものの、最も深刻な状態でのみ認められます。バレット食道が前癌状態に発展する可能性は実際にあります。約10％（バレット食道は逆流症に苦しむ患者の約10％に存在するため、10％の10％=約1％であることを忘れないでください）。
ほとんどの癌と同様に、食道腺癌の治癒可能性は診断の適時性に関連しています。
診断
逆流症の診断は主に臨床的です。医師は通常、心臓の問題や裂孔ヘルニアなどの他の病的状態を除外した後にのみGERDを診断します。これらの所見が陰性で症状が続く場合は、制酸薬による治療が開始されます。これらの薬に対する患者の反応が陽性である場合、通常、それ以上の検査は必要ありません。
一方、治療の終了時に症状が持続または再発する場合は、食道胃十二指腸内視鏡検査、pH測定、食道内圧測定などのさらなる調査を実施する必要があります。
ケアと治療
逆流症の治療は、ライフスタイルの矯正と家族療法に基づいています。
薬
特に、胃食道逆流症の3つの主な原因と戦うのに役立つ3つの異なるクラスの薬があります。
- たとえば、運動促進薬は胃が空になる時間を加速し、ゆっくりとした避難が障害の発症を助長するのを防ぎます。
- 食道粘膜の保護剤は、その名前が示すように、酸の攻撃から食道の壁を保護します。
- 最後に重要なのは、いわゆるPPI（プロトンポンプ阻害剤）とH2受容体拮抗薬です。非常に複雑な名前にもかかわらず、これらの薬の作用機序は非常に単純です。胃液の酸性度を下げることにより、逆流の際に胃の内容物が食道粘膜を腐食するのを防ぎます。
これらの薬はすべて、一般的に逆流症に苦しむ患者に幸福と完全な無症状を与えることができます（症例の約95％）。
詳細情報：胃食道逆流症薬
外科的介入
薬理学的治療の失敗などの特定の場合には外科的選択肢が示されますが、この解決策は完全に決定的なものではなく、実際には手術が望ましい結果をもたらさないリスクがあります。無視できない数の患者は、実際には、問題を外科的に矯正した後でも、おそらく低用量で抗分泌薬を服用することを余儀なくされています。したがって、手術室に頼るという選択は、特に注意して行う必要があります。
この手術は、最新の低侵襲技術（腹腔鏡手術）の助けを借りて行われ、胃食道括約筋の機能を回復させることを目的としています。
参照：食事療法および胃食道逆流症
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