腹膜炎は、腹腔とそこに含まれる多数の臓器を裏打ちする薄くて透明な漿膜である腹膜の急性または慢性の炎症過程です。
腹膜
腹部の臓器を支える主な機能を持つ腹膜嚢は、2枚のシートで構成されています。1枚は腹腔の内壁を覆う壁側、もう1枚は腹腔内の臓器を包む内臓です（腹腔内食道）。 、胃、十二指腸、小腸、虫垂、結腸、直腸、胆嚢、胆道樹および膀胱）2つの腹膜シートの間に、少量の漿液を含む仮想空間（腹腔）があり、継続的に更新され、 2枚のシートを上下にスライドさせることで、腹腔の能動的および受動的な動きを容易にします。
腹膜は、「生来の抗菌作用と、特定の制限内で、豊富な線維性滲出液を介して敗血症の焦点を制限する能力の両方を通じて、感染性病原体から身を守ります。したがって、汚染が継続的でない限り、制御されていない原因から、炎症を起こした腹膜は単純な全身治療で治癒することができます。
腹膜炎の原因
主な原因は腹部の臓器の穿孔であり、これにより細菌や消化液が腹膜を汚染する可能性があります。発生原因により、原発性腹膜炎と続発性腹膜炎が区別されます。拡大に関連して、限局性腹膜炎（「炎症を制限することができる腹膜の効果的な防御反応の兆候）」およびびまん性腹膜炎（前のものよりはるかに深刻な状態）について話します。繰り返しますが、腹膜炎は慢性である可能性があります、まれな-結核のような-、または急性で、症状の発症がより突然で暴力的です。
原発性腹膜炎のカテゴリーには、炎症が血流を介した細菌の拡散の結果であるすべてのケースが含まれますが、まれです。例としては、肺炎球菌性腹膜炎や結核性腹膜炎があります。最も頻繁なものは、腹部器官の破裂または穿孔です（たとえば、腹膜炎、消化性潰瘍、胆嚢疾患、憩室炎、腸閉塞または潰瘍性大腸炎の場合）。この場合、微生物の有害な作用が追加されます。消化液（胆汁、胃液、膵液）、尿、粘液、血液にも同様に有害です。したがって、私たちは化学的腹膜炎について話します。
腹膜炎はまた、外傷、腹部の感染血液の存在、貫通性創傷、内臓の穿孔を伴う侵襲的診断操作、膵炎、骨盤の炎症性疾患または血管事故（塞栓症）の結果である可能性がある。または腸間膜血栓症）。しかし、特に子供や若い成人で最もよく知られている原因は、「炎症を起こし、容易に診断されない付属器」の穿孔のままです。
腹膜炎の兆候と症状
詳細情報：腹膜炎の症状
原発性腹膜炎は腹部膨満を引き起こし、軽度の痛み、発熱、体重減少を伴います。急性続発性腹膜炎の症状は最も激しく、最初は腹部の破裂部位に限定され、次に全身性の激しい腹痛の出現を含みます。痛みは、手の触診と解放で強調されます。腹壁は硬く（木製の腹部）、聴覚は排便を示しません。急性の限局性の形態では、痛みと拘縮は1つの象限に限定されます。
急性腹膜炎の他の特徴的な症状は、吐き気、嘔吐、発熱、頻脈、便およびガスへの肺胞の閉鎖、進行性の腹部拡張および脱水による激しい喉の渇き、循環血液量減少性ショックまで、および-より深刻な場合には時間内に治療されない-患者の死。実際、炎症はかなりの量の滲出液の形成を決定し、長期的には液体、塩、タンパク質のかなりの損失を引き起こします。腸の蠕動（麻痺性または無力性イレウス）の停止は、これらの喪失を悪化させる一因となるため、患者の適時の静脈内水分補給は非常に重要です。
診断
症状の観察は、医師に診断の指針となる非常に有用な情報を提供し、腹部の「超音波スキャン」やCTスキャンなどの放射線検査によって確認されます。場合によっては、医師が血液を採取することもあります。診断の疑いに関連してさまざまな種類の調査を実施し、炎症の性質をより明確にするために、サンプルおよび/または腹水を分析研究所に送信します（これにより、抗生物質療法をより選択的にすることも可能になりますそして効果的）。
治療
詳細情報：腹膜炎の治療薬
急性びまん性非穿孔型では、全身療法には抗生物質の投与、経鼻胃管挿入、呼吸療法が含まれます。水分補給は、液体と電解質の適切な静脈内注入によって維持されます。
急性膵炎および骨盤内炎症性疾患を除いて、穿孔性の限局性およびびまん性の両方の急性腹膜炎の形態では、全身療法は、汚染源またはそれがあった器官を除去するために行われる「手術」に関連している。炎症の原因と腹膜腔の再生手術の準備として、強力な抗生物質療法に関連して、代謝バランスを回復するための蘇生段階がまだあります。
