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急性膵炎は、膵臓の解剖学的座である腹部の上部に突然の激しい痛みが現れ、後方に放射状に広がる傾向があります。痛みを伴う症状は通常、食後、深い吸入、腹部の触診中に悪化しますが、代わりに前屈することで緩和する傾向があります(患者は鎮痛剤の位置を探して維持します)。痛みの後には、吐き気や嘔吐が続くことがよくあります。胆道(緑-濃い色)、患者は特に苦しんでいるが、熱があり、不安で動揺し、しばしばショックの兆候(冷たくて薄い皮膚、著しい低血圧、小さくて頻繁な脈拍)を伴う。その最大値は徐々に増加し、長期間強烈なままであり、数日または数週間にわたって徐々に減少します。
慢性膵炎では、症状がより微妙になり、炎症が一時的な症状で始まることがあります。患者は腹部上部の痛みを訴え、「不可解な体重減少、食欲不振、消化困難を伴う脂肪便の出現(特に脂質含有量の高い大量の食事と組み合わせた、脂っこい、脂っこい便)。
膵臓、特にプロテアーゼは、それらを産生する細胞をそれらの損傷作用から保護するために、不活性な形で合成されます。膵液によって運ばれるこれらの酵素が十二指腸(小腸の最初の部分)に注がれるとき、それらは消化活動の最適なパフォーマンスに必要な活性化プロセスを経ます。膵炎では、膵臓に影響を与える炎症過程は、腺内のこれらの酵素の早期活性化によって正確に維持されます。したがって、繰り返される傷害は、膵臓に慢性的な損傷(自己消化、血管の壊死、およびその結果としての炎症反応)を引き起こす可能性があります。その機能の喪失、これらの場合、膵臓の機能不全について話します残念ながら、膵臓の機能の低下は、糖尿病の発症とともに、深刻な消化の問題と不十分な血糖コントロールを引き起こします。
膵炎には多くの、そしてしばしば関連する考えられる原因があります。最も一般的な胆石の中で、1つまたは複数の「小石」が胆嚢または胆道からファーター膨大部(胆管によって運ばれる膵液が胆汁に合流する総胆管の拡張)に移動する胆石を覚えています。このレベルの閉塞は、胆汁と膵液の腸への正常な流出を妨げます。その結果、これらの分泌物は上昇し、内部に蓄積する傾向があります。腺、炎症過程を引き起こし、サポートします。同じ理由で、膵炎は通常、オッディ括約筋(ファーター膨大部の下流にある筋肉の輪で、食事後に消化液が自由に流れて妨げられる傾向がある筋肉の輪)の炎症または機能不全によって引き起こされます。さまざまなレベルでの閉塞性プロセスは、膵臓内の酵素の活性化と、管排泄系および膵臓実質の石灰化の出現を促進する「副甲状腺機能亢進症および」高カルシウム血症によっても促進される可能性があります。
膵炎のもう1つのかなり一般的な原因は、アルコール依存症(管性高血圧と浮腫)です。特に、喫煙(喫煙)や習慣的な高脂血症や高タンパク食などの他の不健康な習慣によって悪化する場合はそうです。当然のことながら、急性膵炎の発作は、大量の食事またはアルコールの目立った摂取の後にしばしば発生します。高トリグリセリド血症は、避けられない家族の素因やいくつかの薬(アザチオプリン、チアジド系利尿薬、アスパラギナーゼ、エストロゲン、テトラサイクリン、コルチコステロイドなど)とともに、膵炎の重要な危険因子でもあります。
あまり一般的ではない原因には、嚢胞性線維症、激しい腹部外傷、オッディ括約筋またはオッディ括約筋の腫瘍、貫通性十二指腸潰瘍、ウイルス感染、近くの臓器(胃、胆道、十二指腸、脾臓)を含む外科的介入、および内視鏡的と呼ばれる介入診断手順が含まれます逆行性胆道膵管造影。
無視できない数のケースでは、原因を特定することは不可能です。これらのケースでは、特発性膵炎について話します。
膵炎:症状、診断、治療および予防
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