この病状は徐々に難聴を引き起こし、治療せずに放置すると、完全な難聴に退化する可能性があります。
耳硬化症の正確な原因はまだわかっていませんが、遺伝的要因と環境要因の共有が疑われています。
レビューするには：耳硬化症：それは何ですか、原因と症状 （身体検査）、聴力検査とティンパノメトリーについて。特に後者は、信頼できるデータ以上のものを提供し、正確な診断を行うための最適な検査と見なされています。
鑑別診断も有用です。つまり、耳硬化症と同様の症状を伴う病状の除外に基づく診断です。この観点から、患者をCTスキャン（コンピューター断層撮影）にかけることには多くの利点があります。
最後に、耳鏡検査の信頼性の欠如に注意する必要があります。実際、この検査を受けている患者は、異常を示さないことがよくあります。
耳硬化症の聴力検査
聴力検査は、医師が患者の難聴を評価するのに役立ちます。聴力検査には、さまざまな種類の検査が含まれます。耳硬化症の診断で最も使用されるものは次のとおりです。
- 音声聴力検査;
- リンのテスト;
- ウェーバーテスト;
- カーハートテスト。
これらの中で最も重要で最初に実行されるのは音声聴力検査であり、患者が低音を知覚しないことがそこから明らかになった場合、耳硬化症の仮説は具体的ではありません。
他の各テストは特定の方法で実行され、最初の音声聴力検査のサポートとして機能します。
一般に、聴力検査は患者にとって迅速で非侵襲的です。
耳硬化症のティンパノメトリー
ティンパノメトリーは、中耳を構成する3つの耳小骨の動きを評価するための最適なテストです。
耳小骨鎖の評価は、硬化性アブミ骨がどのようにブロックされているかを明らかにします。
これは、迅速で痛みのないテストです。
耳硬化症におけるCTスキャンと鑑別診断
CTスキャンは、新しい骨形成の部位を強調します。あぶみ骨をブロックし、蝸牛に影響を与える異常な塊がハローのように見えます。
CTスキャンのおかげで、医師は骨ページェット病や骨形成不全症などの他の病状を除外することができます。実際、耳硬化症とは異なり、これら2つの状態は、骨損傷の他の特徴的な兆候を示しています。ハイライトすることができます。
CTは電離放射線を使用するため、中程度の侵襲性の検査と見なされます。
次の表は、耳硬化症と混同される可能性のあるいくつかの疾患をまとめたものです。
それらは次のようになります。
- 中化膿性耳炎;
- 慢性漿液性中耳炎。
彼らは決定することができます：
- 3つの耳小骨、特にアンビルへの損傷。
- 感染性鼓室硬化症。
他の骨の異常があります。
他の骨の異常があります。
結果は完全に満足のいくものではなく、薬は厄介な副作用をもたらす可能性があります。
耳硬化症の手術：介入技術
手術は、患者が補聴器だけでは治療できない重度の難聴を示した場合に使用されます。
2つの可能な操作があります：
- アブミ骨摘出術。それは、硬化性アブミ骨を取り除き、それをプロテーゼと交換することからなる。このようにして、3つの耳小骨の動きを通じて、音声信号の通常の伝導が再確立されます。
交換用ブラケットは、金属またはプラスチックにすることができます。 - stapedotomy。それは新しい外科技術です。それは、あぶみの頭とアーチの除去、およびベース（すなわち、蝸牛に接続されている部分）の保存を含みます。
正確にベースに、マイクロドリルまたはレーザーを使用して、外科医は穴を開け、その中に小さなピストンに似たテフロンプロテーゼを挿入します。この時点で、彼はピストンをアンビルに引っ掛けます。このようにして、保証します。耳小骨チェーンから来る音響信号の伝達。
耳硬化症手術：2つの技術を比較
ステーポドトミーは、耳硬化症の治療に最適な技術になりました。
アブミ骨摘出術と比較して、信頼性が高く、侵襲性が低くなっています。実際、あぶみを部分的に取り除くことで、蝸牛を損傷するリスクが低くなります。
耳硬化症の手術：介入の成功、限界、合併症
症例の95％で、介入は成功し、患者は聴覚能力のかなりの部分を回復します。
一部の個人では、改善は即時です。ただし、他の被験者では、介入のプラスの効果を確認するのに数か月かかります。
操作の主な制限は2つです。
感音難聴に直面している場合、聴力の回復はより困難になる可能性があります。実際、蝸牛は非常に繊細な器官です。
2番目の障害は耳鳴りに関するものです。存在する場合、それらは手術によって消滅しません。
最後に、合併症は注目に値します。他の外科手術と同様に、患者には危険が伴う可能性があります。デリケートな臓器であるため、耳（およびその内部構造の一部）は、手術中に修復不可能な損傷を受ける可能性があります。たとえば、外科医は、信号を脳に伝える鼓膜、蝸牛、または神経終末を不注意に損傷し、難聴を引き起こす可能性があります。したがって、偏見を持たないでください トトで 患者の聴覚能力、2つの耳が一緒に操作されることはありません。
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