乳房結節

一般性

乳房のしこりは乳房組織の病変であり、その発症はさまざまな原因によって異なります。それらの存在は、自己検査中に患者が誤って認識したり、定期検査（乳房検査、乳房超音波、マンモグラフィ）中に臨床医が検出したりする可能性があります。

乳房のしこりの管理は、原因とその組織学的特徴によって異なります。

考えられる原因

乳房のしこりの存在は多くの原因を認識します：多くの場合、それは線維腺腫、さまざまな種類の炎症、または非悪性の線維嚢胞性変化です。非常に恐れられていますが、しこりが乳がんであることが判明する可能性は非常に低いです。

一部の良性結節性病変は、がんを発症するリスクをわずかに高める可能性があります。

線維嚢胞性乳房症は、乳房のしこりの最も一般的な原因です。これは良性の異形成（すなわち異常な発達）であり、特に30〜50歳の女性に非常によく見られます。触診では、これらの結節は丸みを帯びており、多くの場合、両方の乳房に凝集体として現れるか、皮膚の収縮の兆候のない明確な可動性の塊として現れます。乳腺線維嚢胞症では、月経が始まる前の数日間に結節性病変の体積が増加し、痛みを引き起こします。乳房の腫れや緊張感は、月経の終わりに消える傾向があります。

腫瘍性の重要性を持たない他の線維嚢胞性修飾には、腺症（硬い粘稠度および可変サイズの結節）および嚢胞（液体含有量を伴う単一または複数の丸い形成）が含まれる。他の結節は、管拡張症および軽度の過形成が原因である可能性があります。

線維腺腫は良性の固形結節であり、通常は痛みがなく可動性があり（これらの病変は指先で皮膚の下を移動できます）、小さく鋭いエッジの外接した後退したボールに似ています。通常、これらの病変は若い女性（多くの場合青年期）に発症し、乳房内での特徴的な可動性は、他の乳房のしこりと区別するのに役立ちます。単純な線維腺腫は乳がんのリスクを高めるようには見えませんが、複雑な病変はリスクをわずかに高める可能性があります。

乳房の感染症（乳腺炎）は、激しい痛み、発赤、腫れを引き起こします。このプロセスから生じる膿瘍は、触るとかなりの量になる可能性があります。乳腺炎はかなりまれな疾患であり、主に産褥期（すなわち産後）または穿通性外傷後に見られます。また、乳房手術後に感染症が現れることもあります。ただし、「他の状況で感染が発生した場合」は、腫瘍の発生源を迅速に除外する必要があります。

乳房膿瘍は、徐々に大きくなる傾向がある痛みを伴うしこりが特徴です。患部の皮膚は赤く、暖かく、「オレンジの皮」の外観をしています。悪寒を伴う発熱と全身倦怠感が伴うこともあります。「乳房膿瘍は授乳期により頻繁に起こり、乳房炎の合併症を表します。

産後の段階では、ガラクトセルも現れることがあります。これは、丸くて可動性があり、ミルクで満たされた嚢胞です。これらの嚢胞は通常、授乳を停止してから6〜10か月以内に現れ、感染することはめったにありません。

これらの病因に加えて、乳房のしこりはさまざまな種類の腫瘍の状況で発生する可能性があります。乳がんは、皮膚や周囲の組織に付着する、固くて明確ではないしこりを示します。これに関連して、乳房または乳頭のプロファイルの逸脱、収縮、または平坦化も、血液または漿液分泌の有無にかかわらず、明らかである可能性があります。乳がんに関連する他の症状には、上にある皮膚の発赤や「オレンジの皮」の外観、乳房の圧痛、腋窩リンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）などがあります。

徴候と症状

乳房のしこりは、良性病変と悪性腫瘍に区別できます。これらの形成は、乳房の触診または自己検査で見られ、場合によっては肉眼で見ることができます。
乳房のしこりは、固定または可動の乳房の他の部分とは異なる一貫性の、一種の外接ピーナッツとして表示されます。
それらの存在は痛みを引き起こす可能性があり、次のような他の兆候を伴う可能性があります。

乳首からの体液（血清または血液）の漏れ

皮膚の変化（「オレンジの皮」の外観を伴う紅斑やリンパ浮腫など）。

緊張感;

乳房の形や大きさの変化。

これらの症状の存在は、引っかき傷、炎症などの結果である可能性があり、医師の助けを借りてもう一度調査する必要があります。