片頭痛：診断

一般性

片頭痛は原発性頭痛の一般的な形態であり、大きな臨床的変動を特徴とし、複数の引き金に続発します。痛みは頭の片側、通常は前部または側部に限局しますが、両側性または進行性に広がることもあります。

診断

片頭痛の診断を策定するための最初のアプローチは、患者から報告された症状の分析に基づいています。痛みの強さや場所、発作の頻度、痛みを伴う危機の前または最中に感じた障害について説明するように求められます。。医師は、頭痛があるかどうかを患者に尋ねることがあります。

それは、通常の日常活動の実行を妨げるなど、中程度または重度の激しい痛みを伴います。

頭の片側に影響します（片側のローカリゼーション）。

それは身体活動または動きによって悪化します。

吐き気および/または嘔吐、および光（羞明）および/またはノイズ（音声恐怖症）に対する感受性の増加を伴います。

収集された情報により、頭痛の種類、それが現れる方法、およびその再発（孤立性、一時的、または慢性）を認識することができます。医師がトリガー要因を特定するのを助けるために、片頭痛発作を特徴付ける詳細を記録する「頭痛日記」を保持することが役立つ場合があります：時間参照（日付と時刻）、痛みの説明（タイプ、場所、強度、期間）および頻度）、服用した薬、消費した食物、出現前に実施した活動など。このレジスターの編集は、片頭痛発作の進行を監視するためにも、実施された治療アプローチの有効性を判断するためにも役立ちます。
病歴に加えて、医師が片頭痛の原因と引き金を調査することを可能にする身体検査で評価を完了することが不可欠です。
訪問は、次のようないくつかの物理的および神経学的パラメータをチェックすることで構成されています。

血圧と心拍数;

呼吸、吐き気、嘔吐、発熱の異常;

頸部の筋肉と顎関節の検査;

運動、感覚、脳、認知機能および視力。

特に、神経学的検査は、片頭痛の発症に基づく可能性のある他の病的状態の除外に焦点を当てています。この目的のために、二次型の疑いがある場合にのみ、医師は患者にいくつかの診断調査を紹介することができます、コンピュータ断層撮影（CT）、脳磁気共鳴、脳波（特に子供）など。さらなる診断検査には、血液検査、頸椎のX線検査、腰椎穿刺、ドップラー超音波検査、および完全な眼の検査も含まれる場合があります。
患者は受ける必要があります緊急に次の場合には、医学的監督下にあります。

頭の痛みは非常に激しく、突然（1、2分以内に）起こります。

片頭痛発作はより頻繁に発生します。

発熱を伴う重度の頭痛が発生するか、通常は片頭痛を伴わない他の症状が発生します。

鑑別診断。片頭痛発作と同様の症状を引き起こす可能性のある主な状態は次のとおりです。

脳卒中およびくも膜下出血：非常に早く発症する頭痛を伴う。

群発性頭痛：痛みは、通常は片側性ですが、定期的に発生しますが、発作の期間が短く、眼窩周辺の痛み、鼻づまり、涙などの特徴的な症状の出現が異なります。

緊張性頭痛：一般的に、それは両側性であり、片頭痛よりも障害が少ない。

急性緑内障：視力の問題に関連しています。

髄膜炎-発熱を伴います。

側頭動脈炎：50歳以上の被験者に発生する傾向があり、片頭痛とは異なり、ESR（赤血球沈降速度）が変化します。

副鼻腔炎：発熱や鼻漏などのいくつかの典型的な症状は、片頭痛と区別します。