クループ

一般性

クループは幼児に影響を与える呼吸器疾患であり、非常に独特な咳、嗄声、呼吸障害を引き起こします。

図：犬の吠え声に似た吠える咳は、クループの特徴的な症状です。サイトから：patient.co.uk

ほとんどの場合、クループは「ウイルス感染」によるものですが、まったく異なる原因で発生することもあります。
診断は非常に簡単で、「症状の分析に基づいており、その重症度は治療法の選択にも依存します。症状が特に重症の場合、小さな患者は特定の治療を必要とするか、入院することさえあります。

クループとは何ですか？

クループ、または喉頭気管気管支炎は、幼児に典型的な気道疾患であり、呼吸困難と非常に特徴的な「犬吠え」咳を引き起こします。

どの呼吸器系に興味がありますか？

クループは、上気道の最後の管である喉頭の拡大を引き起こします。さらに、下気道の最初の管を表す気管と肺気管支を閉塞します。

疫学

図：赤で炎症過程の影響を受けた気道のセクション。サイトから：babyreflux.co.uk

クループは通常、6か月から3歳までの子供に影響を及ぼします。
ただし、それが幼児や青年にも影響を与える可能性があることは完全に排除されているわけではありません。
成人では、その発生は非常にまれです。
クループは一年のどの季節にも現れる可能性がありますが、晩秋と初冬によく見られます。
男性と女性の中で、男性の子供が最も苦しんでいます。
同じ人が子供の頃に何度かクループに感染する可能性があります。

原因

クループは通常、「ウイルス感染」の結果です。
潜在的に原因となるウイルスは次のとおりです。

ヒトパラニンインフルエンザウイルス。彼らはクループの主要な建築家です。既存の4つの種（I、II、III、およびIV）の中で、種Iが最も危険です（もちろん、クループに関する限り）。
A型およびB型インフルエンザウイルス
はしかウイルス
ライノウイルス
エンテロウイルス
ヒト呼吸器合胞体ウイルス。

パラインフルエンザルウイルスの感染

ヒトパラインフルエンザウイルスは、健康な人と感染した人が直接接触した後、または汚染された物体と接触した後に広がる可能性があります。
直接接触による拡散の一般的な方法は、ウイルスを含み、感染した個人によって行われたくしゃみや咳の結果として空気中に存在する液滴の吸入によって表されます。

その他の原因

クループは「非感染性の起源を持つこともあります。非常にまれですが、実際には、次の原因で発生する可能性があります。

ピーナッツ、エンドウ豆などの小さな物体を吸入する。
「喉頭蓋炎」または「喉頭蓋炎」の炎症。
花粉やチリダニに対するアレルギー反応
刺激物の吸入
胃食道逆流症

症状と合併症

詳細情報：クループの症状

典型的なクループの症状は次のとおりです。

「犬吠える」咳。犬が発する吠え声と類似しているため、このように言われています。
嗄声。
呼吸困難。彼らはかなり狭い気道を持っており、喉頭のわずかな腫れが彼らをブロックするのに十分であるため、彼らはより若い子供たちでより大きくなります。
息を吐きながら、何かがきしむような音を発します。もっと単純にきしむ音です。
典型的な冷たい表現、言い換えれば、その鼻そこの、喉の痛みと発熱。

症状、特に喘鳴は、一晩中、または赤ちゃんが泣いたり、動揺したり、咳をしたりすると悪化することがあります。
通常、クループのデモンストレーションは3〜4日続き、その後消えていきます。

クループはいつ心配する必要がありますか？

クループは一般的に危険な病気ではありません。
しかし、そうなると、以下の症状と徴候の1つまたは複数が現れることを特徴とします。

重度の呼吸障害
呼吸数の増加o 胸静けさ
攪拌
喘鳴の悪化
指のチアノーゼまたは蒼白
異常な眠気
高熱
水分摂取ができない、または拒否された
頻脈または徐脈
肋骨と胸が非常に目立ちます

これらの症状の1つまたは複数が存在する場合、状況の詳細な分析と治療を受けるために、両親はすぐに小児科医に連絡するか、最寄りの病院センターに行く必要があります。
いくつかのアングロサクソン人の研究によると、クループの症例の5％未満が、病気の子供を入院させる必要がある問題を含んでいます。

治療を受けていない場合の合併症

まれですが、クループの治療に失敗すると、完全な気道閉塞（おそらく呼吸停止）、二次感染（肺炎、気管炎、喉頭ジフテリアなど）、耳の感染症、リンパ節炎につながる可能性があります。

二次感染への洞察：どの細菌が関与していますか？

「ウイルス感染の後に」細菌感染が続く可能性があります（医学では、この進化は細菌の重複と呼ばれます）。
クループの原因となるウイルスと関連する可能性のある細菌は次のとおりです。

Corynebacterium diphtheriae
黄色ブドウ球菌
肺炎連鎖球菌
インフルエンザ菌
モラクセラ・カタラーリス

診断

クループの診断を確定するには、医師が症状を観察し、「犬吠え」咳、呼吸中の喘鳴など、病気によって引き起こされるいくつかの典型的な兆候の存在に注意するだけで十分です。
何らかの理由で症状を注意深く観察した後、疑わしい場合は、胸部X線検査や血液検査などのより詳細な検査を行うことができます。

処理

クループの治療は、症状の重症度によって異なります。
通常、感染症は自宅で簡単な治療法と、子供用のパラセタモールやイブプロフェンなどのいくつかの抗炎症薬の投与で治療できます。
より強力な薬剤（コルチコステロイド）の使用と入院は、それぞれ中程度から重度の症例と非常に重度の症例に適応されます。

使用した薬なぜなら？いつ？パラセタモールとイブプロフェン気道の炎症を軽減するには、発熱を和らげ、すべての症状を改善します。コルチコステロイド（デキサメタゾンまたはプレドニゾロン） 3〜4日後、症状が改善の兆候を示さない場合。コルチコステロイドはさまざまな副作用を引き起こす可能性があるため、処方箋によってのみ投与するのが最善です。抗生物質二次感染が進行中の場合。投与されない薬なぜなら？アスピリン 16歳未満の人では、ライ症候群が発症する可能性があります。鎮咳薬と充血除去薬彼らはあなたを眠気にさせることができますが、何よりも呼吸をさらに困難にします。