一般性
腹壁形成術は、脂肪組織と余分な皮膚の除去を目的とした美容整形手術です。それは腹部の外観を改善するのに役立ちますが、体重管理のための治療法ではありません。
腹壁形成術には、主に3つのタイプがあります。完全腹壁形成術、部分腹壁形成術（またはミニ腹壁形成術）、および拡張腹壁形成術です。
腹壁形成術は主要な手術であるため、リスクと合併症があります。
腹壁形成術からの完全な回復は、主に介入のモダリティに依存します。
一般的に、結果は患者を満足させます。
腹壁形成術とは何ですか？
腹壁形成術は、過剰な皮膚と腹部の筋肉壁の弛緩に関連する腹部脂肪組織の蓄積を取り除くのに役立つ美容整形手術です。
腹壁形成術の目標は、腹部の外観を改善し、いわゆる「欠陥」の一部を取り除き、ここにある筋肉をより目立たせることです。
それは何ですか？
一部の人々が考えるかもしれないことに反して、腹壁形成術は体重管理のための外科的治療ではありません。
言い換えれば、腹壁形成術を受けた人が健康的なライフスタイルを採用せず、バランスの取れた食事をしなければ、手術前の腹部の外観を回復します。
したがって、腹壁形成術が永続的な結果をもたらすためには、手術を受けた人々がカロリー摂取量を制御し、健康的な運動に健康を保つことが不可欠です。
用途
腹壁形成術の理想的な候補は次のとおりです。
- 多くの妊娠の主人公であり、そのために腹部に脂肪組織が蓄積し、非常にリラックスしていて、運動では取り除くのが難しい過剰な皮膚を持っている女性。一般に、これらの問題を抱えている女性は、腹直筋離開として知られている状態腹直筋離開は、左腹直筋離開筋からの右腹直筋離開の病理学的分離です。
「腹壁形成術」は、腹直筋離開の重度のエピソードの解決にも適応される手術です。 - 「重度の肥満」を治すために実施された、大幅な減量食の後遺症を持つ男性と女性。後遺症は、除去するのが難しい腹部脂肪の沈着、腹部レベルでの過剰な皮膚、見苦しい腹部のひだで構成されています。 NS。
誰にふさわしくないですか？
腹壁形成術は肥満を治すための介入ではありません。後者の治療法は他にもあり、身体活動の継続的な実践と栄養の管理（適切な食事）から始まります。
準備
腹壁形成術は主要な手術であるため、特別な準備が必要です。
まず、将来の患者は次のことを行う必要があります。
- あなたが喫煙者なら喫煙をやめなさい。タバコの煙は、将来の腹壁形成術に起因する外科的創傷の感染症の発症を促進し、皮膚への血液供給も変化させ、前述の外科的創傷の治癒過程を遅らせます。
一般的に、医師は手術の少なくとも2週間前に喫煙をやめ、患者が再開したい場合は、手術後2週間後にのみ再開することをお勧めします。 - 体重を減らし、手術を行う医師が理想と考える体重に達する。
- 経口避妊薬の服用を中止する明らかに、この術前の適応症は、患者が女性であり、前述の避妊方法を使用している場合に適用されます。
- 抗血小板薬（アスピリン）と抗凝固薬（ワルファリン）の摂取を中止します。この術前の兆候は、前述の薬が血液を希釈し、したがって出血を助長する要因を表すという事実によって説明されます。
腹壁形成術の傷から失血が予想されます。これは、前述の薬を服用すると、目立って患者の健康に危険を及ぼす可能性があります。 - 腹壁形成術中に使用される可能性のあるすべての薬（鎮痛剤、鎮静剤、麻酔薬など）に対するアレルギーについて医療スタッフに警告してください。
腹壁形成術は、その実行の直前に、全身麻酔の練習を必要とする手術です。
全身麻酔が合併症を引き起こさないためには、手術当日の患者が少なくとも前夜は完全に断食していることが不可欠です。完全な断食とは、水以外の食べ物や飲み物を控えることを意味します。後者は、処置後数時間まで許可されます。
全身麻酔の主な意味は何ですか？
麻酔科医の仕事、全身麻酔の実践には以下が含まれます：
- 手順の期間中、患者が眠りに落ちる。
- 「適切な機器」による、患者のバイタルパラメータ（心拍数、血圧、体温、血中酸素レベルなど）の継続的な監視。
通常、睡眠麻酔薬は10〜15分以内に効果を発揮します。その投与は手術の全期間にわたって続きます。覚醒は、手順の最後に、麻酔科医が麻酔薬の注射を停止したときに発生します。
オペレーター前試験
通常、手術の約1週間前に、患者は手術が行われる病院に行き、一連の臨床検査を受ける必要があります。
これらの評価の臨床検査（術前検査としても知られています）は、手術に禁忌がないことを確認するために手術を行う外科医によって使用されます。古典的な術前検査には、血液検査、尿検査、心電図、血圧測定が含まれます。
術前相談
「腹壁形成術などの手術の準備段階には、手術医と将来の患者との間の協議会も含まれます。最初の段階では、介入の方法（手順の実行方法から起こりうる合併症まで）について説明し、2番目の段階では「まだ不明な手続き面に関する疑問を取り除く機会。
手順
腹壁形成術にはさまざまな種類があります。一部のタイプは、大量の余分な脂肪や肌を取り除くのに理想的です。一方、他のタイプは、中程度/限られた脂肪の蓄積と余分な皮膚の除去に適しています。
腹壁形成術の主な種類は次のとおりです。
- 完全または標準的な腹壁形成術;
- L "部分腹壁形成術またはミニ腹壁形成術;
- 拡張腹壁形成術。
アブドミノプラスティックタイプの選択は何に依存しますか？
どのタイプの腹壁形成術を実施するかの選択は、手術を行う外科医次第であり、それは、この領域の腹部脂肪と過剰な皮膚の量と位置に非常に直感的に依存します。
完全または標準的な腹壁形成術
完全な腹壁形成術は、大量の脂肪組織や皮膚の除去に適しており、さらに、腹部の筋肉壁をより簡単に、そして良好な結果でリモデリングする可能性を保証します。
厳密に技術的な操作の観点から、完全な腹壁形成術には以下が含まれます。
- 腹部を左右に切開し、陰部のすぐ上に切開します。コム「想像しやすい、それは「重要な寸法の彫刻」です。
- 周囲の皮膚からへそを「解放」するような方法で、「へそ」の周りの2番目の切開。
- 腹部の筋肉壁からの皮膚と脂肪組織の剥離;
- 皮膚や脂肪組織の除去が多すぎると思われます。手術のこの段階では、腹部の筋肉壁に異常が見られる場合、または何らかの方法で腹部の筋肉壁が変化している場合、外科医は腹部の筋肉壁も修復します。
- 前のステップの後に生じた、へその再配置および後者の皮膚の部分への縫合。
- 最初の大きな外科的切開の縫合;
- 外科的創傷全体を覆う保護包帯の適用。
「完全な腹壁形成術」とは、最大5時間続く手術です。平均して、それは3持続します。
部分的アブドミノプラスティクスまたはミニアブドミノプラスティクス
部分腹壁形成術は、少量の過剰な脂肪組織および/または皮膚を除去する必要がある人に適しています。
厳密に技術的な操作の観点から、部分的な腹壁形成術は以下を含みます：
- 腹部の湾曲した切開の実行、正確には陰部より少し高い;
- へそのすぐ下にある腹筋壁からの皮膚と脂肪組織の剥離。
- へそのすぐ下にある腹筋壁からの緩んだ皮膚と脂肪組織の除去。手順のこの段階では、腹部の筋肉壁が異常を示しているか、何らかの方法で変更されている場合、外科医は腹部の筋肉壁も修復します。
- 切開の縫合;
- 外科的創傷全体を覆う保護包帯の適用。
読者がきっと気付くと思いますが、へその切開はなく、手術中ずっと元の位置に留まります。
部分腹壁形成術は、通常、最大で数時間続く手術です。
拡張腹壁形成術
拡張腹壁形成術は、腹部、股関節、背中の一部にある大量の脂肪組織や皮膚の除去に適しています。実際、それは完全な腹壁形成術に加えて、股関節および股関節に最も近い腰部からの脂肪組織の除去に対応します。
厳密に技術的な操作の観点から、部分的な腹壁形成術は以下を含みます：
- 腹部の陰部全体、両側、および体の側面の直後の腰部を含む大きな切開の実行。
- 周囲の皮膚からへそを「解放」するような方法で、「へそ」の周りの2番目の切開。
- 下にある筋肉壁からの皮膚と脂肪組織の剥離。手順のこの部分は、明らかに、医師が余分な脂肪と皮膚を取り除きたいすべての解剖学的領域に関係しています。
- 皮膚や脂肪組織の除去が多すぎると思われます。手術のこの段階では、腹部の筋肉壁に異常が見られる場合、または何らかの方法で腹部の筋肉壁が変化している場合、外科医は腹部の筋肉壁も修復します。
- 前のステップの後に生じた、へその再配置および後者の皮膚の部分への縫合。
- 最初の大きな外科的切開の縫合;
- 外科的創傷全体を覆う保護包帯の適用。
拡張腹壁形成術は、3〜5時間続くことができる手術です。
術後段階
腹壁形成術の終了時および全身麻酔からの覚醒時に、入院が常に提供されます。
入院期間は腹壁形成術の種類によって異なります。たとえば、非常に侵襲的な大規模な腹壁形成術の場合、入院期間は最大4日です。一方、部分的な腹壁形成術（以前の手術よりも侵襲性が低い）の場合、入院は最大数日続きます。
入院期間中、医療スタッフは定期的に患者のバイタルパラメータを監視し、さらに、特殊なチューブを介して、外科的創傷から血液やその他の液体を継続的に排出します。このチューブの取り外しは、退院直前に行われます。 。。
退院、特に帰宅の場合、患者は親戚や親しい友人の支援を求める必要があります。
術後の感触
腹壁形成術後、患者が次のように感じるのはごく普通のことです。
- 手術部位の痛み。この感覚は通常、数日以内に解決します。それが持続するか、特に急性である場合は、鎮痛剤（例：イブプロフェンまたはパラセタモール）を使用することをお勧めします。
- 混乱と立ちくらみ。これらは全身麻酔による影響で、最大24時間以内に解消します。
- 倦怠感。腹壁形成術は、容認できる方法で回復するのに数日を必要とする患者から多くのエネルギーを奪う手術です。
術後の推奨事項
術後段階に関連する最も重要な医学的推奨事項は次のとおりです。
- 疲れる活動（ウェイトリフティング、激しい運動など）からの休息期間の遵守。医師は、少なくとも6週間はこの推奨事項に従う必要があると考えています。
- 手術の最後に手術医が適用した創傷および保護包帯の洗浄。
- 少なくとも数週間は喫煙しないでください。喫煙の影響はすでに上で広く議論されています。
日常生活の再開に関するよくある質問：
NS： いつ仕事に戻るのが賢明ですか？
A：特に疲れない仕事の場合は、4週間後に活動を再開できます。非常に重い仕事の場合は、少なくとも2週間以上待つことをお勧めします。
NS： 合併症のリスクなしに、適度な強度の身体活動の練習を再開することができるのはいつですか？
A：10〜20日後。
ステッチの除去
腹壁形成術の最終段階で適用される縫合糸は、吸収性または非吸収性である可能性があります。
縫合糸が吸収性である場合、それらの除去は自発的に行われ、患者は退院後数日で外科医のところに行く必要はありません。他方、縫合糸が非吸収性である場合、それらの除去は、治療する外科医の介入を必要とする；一般に、いわゆる「縫合糸」の除去のための適切な日付を確立するのは後者である。
回復
腹壁形成術からの回復期間は、形成外科医が頼った手技の種類によって異なります。長時間の腹壁形成術などの複雑な手術の場合、回復期には3〜6か月かかることがあります。ただし、部分的な腹壁形成術などの単純な手術の場合は、6週間ほどかかることがあります。
患者の年齢、術前および術後の推奨事項への注意なども回復時間に影響を与えることを忘れてはなりません。
形成外科の最近の進歩にもかかわらず、腹壁形成術中に行われた外科的切開は、依然として瘢痕を残している。
リスクと合併症
腹壁形成術は主要な手術であるため、この種の手術と同様に、いくつかのリスクがあり、合併症、時には非常に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
有害な影響
副作用とは、医師は小さな問題を意味します。
腹壁形成術の場合、主な副作用は次のとおりです。
- 通常よりも長く続く急性および長引く痛み;
- 手術部位における大きな血腫の出現;
- 介入領域のレベルでの腫れ;
- 非常に目立つ傷跡の存在。
合併症
合併症とは、医師は臨床的に重要な問題を意味します。
「腹壁形成術の合併症は次のとおりです。
- 感染のエピソード;
- 皮下出血のエピソード;
- セロマのエピソード;
- 永続的なしびれ感
- 外科的切開に起因する瘢痕の明らかな発赤;
- 肺動脈とその枝の1つに血栓が形成される（肺塞栓症）
- 外科的創傷の治癒が遅い
禁忌
腹壁形成術にはいくつかの禁忌があります。
実際、次の場合には不適切です。
- 心臓病の人（いわゆる心臓病患者）;
- 糖尿病の人;
- 重度の肥満に苦しんでいる人々;
- 出産したい出産可能年齢の女性。介入のすべての条件が満たされている場合、問題の被験者は、望ましい妊娠または妊娠が完了すると、腹壁形成術を受けることができます。
関連および代替介入
時には、腹壁形成術を必要とする女性は、脂肪吸引術、体の輪郭を描く手術（または リフティング 体）、縮小乳房形成術、 リフティング 乳房および/または「子宮摘出術。
前述の外科的処置の中で、脂肪吸引は特に注目に値する。後者は、腹壁形成術に関連する介入であるだけでなく、代替手段でもあります。患者の皮膚の弾力性に大きく依存します。
脂肪吸引術は、食事療法や運動の痩身作用に耐性のある脂肪沈着物を吸引によって除去する外科的処置です。
結果
一般的に、腹壁形成術を受けている患者さんは、手術のおかげで得られた結果に満足しています。一部の人は、最終的な外観に満足しなかったり、自分自身を認識しにくいと感じることはめったにありません（場合によっては、身体の変化が非常に深刻であるため） ）。
腹壁形成術の結果を維持するには、バランスの取れた食事と運動を採用することが不可欠です。
