消化性潰瘍の治療法

消化性潰瘍は、胃と十二指腸の深刻な病状として定義されています。それほど頻繁ではありませんが、食道と上部小腸に影響を与える可能性があります（症例の2％）。

これは、胃十二指腸粘膜および粘膜下組織に影響を与えるびらん性病変です。時にはそれはまた、粘膜筋板と筋層に到達し、それを超えます。
病因の観点から、消化性潰瘍は、粘膜を胃液（塩酸およびペプシン）に曝露した後に発症しますが、保護粘液によって十分に妨げられることはありません。
実際には、潰瘍の出現は、胃十二指腸粘膜に作用する攻撃的因子と保護因子の間の不均衡によって引き起こされます。
欧米では、10人に1人が胃潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍を患っています。男性（特に中年）は、特に十二指腸（日本を除く）で女性の3倍の影響を受けています。時々、潰瘍は胃と十二指腸の両方で発生します。ホルモンのエストロゲンが出産する女性に保護的な役割を果たす可能性があります。
潰瘍の発症には、非常に幅広い行動基盤があります。遺伝的素因もあります（血液型0）。近年、発生率は大幅に低下しているようです。

公開された資料は、消化性潰瘍の治療のために医師や教科書が通常提供するアドバイス、提案、一般的な治療法にすばやくアクセスできるようにすることを目的としています。これらの適応症は、治療を行う医師やこの分野の他の医療専門家の意見に取って代わるものであってはなりません。患者を治療している人。

何をすべきか

最も重要な予防策は間違いなく予防です（下記の予防を参照）。重度の潰瘍は、たとえ治癒したとしても、粘膜（瘢痕）の完全性を永久に損なう可能性があります。
症状の認識：びらんの悪化を軽減するには、潰瘍性疾患の症状を早期に特定することが不可欠です。これらの症状は次のとおりです。

上腹部の痛みと火傷：

胃潰瘍では、食事の30分後に発生します。
「十二指腸潰瘍」では、食後1時間半から3時間以内に発症します。腹部のラインの右側にあります。

時々吐き気と嘔吐。
急性腹症の兆候と症状（刺し傷、硬い、木製、錠剤のような腹部、吐き気、嘔吐、発汗、頻脈、脈拍の弱さ、片側の丸まった姿勢の仮定などの激しい痛み）：この場合は潰瘍しばしば穿孔しています。
長期的には、拒食症や症状の重症度による食物への嫌悪感によって引き起こされる体重減少。
長期的には、中程度の出血によって引き起こされる鉄欠乏性貧血。

特定の診断については、かかりつけ医または消化器病専門医に直接相談してください。これは、他の条件を除外することを目的としています。

裂孔ヘルニア。
胃炎。
十二指腸炎。
十二指腸潰瘍。
胆嚢の結石。
胆嚢の慢性炎症。
胃癌。

一般開業医または専門家は、内視鏡検査および/または放射線検査を実施します。

胃十二指腸内視鏡食道。
ヘリコバクターピロリ菌を検出するための生検。
X線。

陽性の診断の場合、特定の治療が始まります：

正しい食事を取り（以下の何を食べ、何を食べないかを参照）、消化を促進し、胃の膨満を制限し、胃の分泌を減らします。
すべての有害な要因を除外します（以下の「すべきでないこと」を参照）。
薬理学的療法：さまざまな種類があります（以下の薬理学的治療を参照）。
手術：最も重症の場合または癌への進展のみ。

してはいけないこと

予防基準を尊重せずに、間違ったライフスタイルを送ってください。
初期症状は無視してください。
特定の診断のために、そして他の病気や合併症を除外するためにあなたの医者に行かないでください。
特定の治療法を無視する：

薬物療法に従わないでください。
医師が不可欠と判断した場合は、手術を受けないでください。

不適切な食事療法に従ってください。
タバコを吸う。
アルコールでの虐待。
胃に有害な可能性のある環境汚染物質にさらされてください。
ストレスの多いライフスタイルをリードします。
特に空腹時に、胃プロテクターを使用せずに、有害な胃薬を使用してください。

何を食べれば良いか

潰瘍が悪化するのを防ぐために、食事は特定の方法で構成する必要があります。 3つの基本原則があります。

胃や十二指腸を過度に伸ばさないでください。
胃液の生成を制限します。
効率的かつ効果的な消化を確保し、胃に長くとどまらないようにします。

この目的のために、次のことをお勧めします。

たとえば、次のようにカロリーを分割して、少量の食事を食べます。

エネルギーの15％で朝食。
10％で2つのスナック（スナック）または5％で4つ。
35％の昼食。
30％で夕食。

適度な部分を選択してください。
睡眠時間から離れて食事を消費します。
調味料はほとんど使用せず、主に生圧搾植物油を使用します。 1日4杯をお勧めします。過剰な脂肪は、消化率と粘膜バリアの完全性を損なう可能性があります。
無駄のない消化しやすい食品を好む：

動物由来（低脂肪および結合組織）：鶏肉、七面鳥、ウサギ、豚肉または牛肉の脱脂筋肉、タラ、アンチョビ、鯛、シーバス、コルビナ、クローカー、マグロの切り身、エビ、赤身のリコッタチーズ、ライトクリームチーズ、ミルクのフレーク、卵白、またはせいぜい1つの全体など。
植物由来（繊維が多すぎない）：シリアル、マメ科植物、および派生物。繊維含有量が中または低のものを選択します。 50-150gの部分の果物と野菜（皮を使っても）。

消化率を最適化する調理システムを使用します。

水で沸騰します。
真空沸騰。
Vasocooking。
蒸気で動く。
圧力鍋で。
弱火の鍋で。
オーブン内（長時間の調理および/または過度の温度での回避）
焼きました。

「自然」に消費される、保存されていない生鮮食品。推奨される長期保管方法は凍結のみです。
寒すぎたり暑すぎたりしない中温の食べ物を食べましょう。

注意：潰瘍、薬物療法、および関連する合併症に関連する栄養失調にはさまざまな形態があります。鉄欠乏性貧血、悪性貧血、カルシウム吸収の低下、一般的な吸収障害などがあります。

食べてはいけないもの

アルコール（特に空腹時）。
ココア、ブラックチョコレート、ミント。
唐辛子、唐辛子、西洋わさび、生姜、大量の生玉ねぎ、にんにくなどの刺すような食べ物。
キサンチンを含む食べ物や飲み物（特に空腹時）：コーヒー、紅茶、ホットチョコレート、エナジードリンクなど。
特に就寝前の大量の食事と部分。
非常に味付けされた食品。
脂肪分の多い食品、または結合組織が豊富な食品、または繊維が多すぎる食品：豚肉、皮、オッソブコ、ソーセージ、サラミ、フランクフルト、ハンバーガー、サーモン、ウナギ、マグロの腹、タコ、カトルフィッシュ、ムール貝、アサリ、カタツムリ、ゴルゴンゾラ、ペコリーノチーズ、マスカルポーネ、フォンティーナチーズ、ブリー、プラス一度に1つの卵黄、カルパッチョ、タルタル、寿司、シチュー、ラグーなど、スープ、煮込み肉、煮肉、ふすま、調理不足のマメ科植物、誇張された部分野菜など
食品の消化を困難にする調理技術：

シチュー。
フライパンで揚げる。
オーブン、グリル、または沸騰したお湯で長時間調理します。
ろう付け。

おいしい食べ物。
保存食：

油中。
塩水で。
塩で。
燻製と乾燥。

かなりの部分が酸性になる傾向のある食べ物や飲み物：

お酢。
飲料（例：コーラ）。
柑橘系の果物とジュース。
トマトとジュース。

温かいまたは冷凍食品。
牛乳。
ブロス。
炭酸飲料（オレンジソーダ、コーラなど）。
スナックやその他のジャンクフード。

自然な治療法と治療法

重曹（NaHCO3）：水溶液中ではすぐに介入しますが、尿のアルカリ化、腫れ、高ナトリウム血症、時には下痢などの副作用を引き起こします。
漢方薬：一部の植物は消化性潰瘍の症状を改善したり、作用機序に積極的に作用したりすることができます。最もよく知られているのは次のとおりです。

オトギリソウ。
甘草。
パッションフラワー。
カモミール。
統合します。
キンセンカ。
胃粘膜を覆い、攻撃的な薬剤から胃粘膜を保護するアルギン酸塩と粘液性薬物：

メリッサ。
アルテア。
モーブ。
アイスランドの地衣類。
キンセンカ。

癒し効果の母チンキ：

サリカリア
いちご。

ニンニク：ヘリコバクターピロリの根絶を促進しますが、胃液分泌を刺激し、潰瘍には禁忌です。
クローブエッセンシャルオイル。

薬理学的治療

ヒスタミンH2受容体の拮抗薬：ラニチジン、シメチジン（Ulis、Biomag、Tagametなど）、ファモチジン、ニザチジン（Nizax、Cronizat、Zanizalなど）。
制酸剤（水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウム、たとえばMaalox plusなど）。
プロトンポンプ阻害剤：ヒスタミン、ガストリン、アセチルコリンの生成をブロックします。抗生物質と関連して、それらはヘリコバクターピロリの除去を支持します。例えば：

パントプラゾール（ペプタゾール、パントプラゾール、ノルパザ、ガストロロックなど）。
オメプラゾール（Antra、Nansem、Losec、Xantrazolなど）。
ランソプラゾール（Pergastid、Lomevel、Lansoxなど）。

胃粘膜の保護剤：

スクラルファート（例：Degastril、Citogel）。
ビスマスの化合物（例：サリチル酸ビスマス）。

プロスタグランジン類似体：胃液分泌を減らすことによって粘膜を保護します。例：ミソプロストール（Cytotecなど）。
ヘリコバクターピロリに対する抗生物質：

アモキシシリン：例えば、オーグメンチン、クラバックス。
メトロニダゾール：例えば、メトロニダゾール、デフラモン。
クラリスロマイシン。

防止

禁煙です。
特に空腹時にアルコールを乱用しないでください。
適切な食事療法に従ってください。
食べ物の素因を避けてください。
特定の薬（抗炎症性NSAID、ステロイド、抗生物質など）の使用を制限するか、少なくとも満腹時に服用してください。
神経質なストレスレベルを最小限に抑えます。
可能であれば、化学的および有害な環境汚染物質（蒸気、煙など）に身をさらさないでください。
最近の研究で、この細菌がすべての粘膜に存在するが、ごく一部の病原性になることが示唆されている場合でも、ヘリコバクターピロリの伝染の可能性は避けてください。
最初の症状の兆候について医師に連絡してください。このようにして、初期段階で潰瘍をブロックすることが可能であり、重症度（それがまだ表在性粘膜の単純な侵食である場合）、治療、および合併症の可能性を軽減します。