ジョバンニ・チェッタ博士が編集
古典的なマッサージの手動スキルと作用機序
各手動アクションは、常に2つのタイプのアクション（手動能力に基づいて異なる比率で存在する）を通じて生理学的変化を生み出します。
- 直接または機械的作用：組織や臓器に直接生成される物理的刺激
- 間接的または神経反射作用：皮膚、結合組織、筋肉、腱、靭帯、関節包の神経受容体の刺激。CNSに刺激を伝達し、直接刺激点から遠く離れた器官でも反射型の生理学的変化を引き起こすことで反応します。
- 表面的なタッチ。手または両手を皮膚の上で滑らせ、長い指を合わせて親指を外転させて行います。加えられる圧力は愛撫の圧力と同等です。それは潤滑剤を分配するのに役立ち、安心できる最初の接触です。皮膚血管の異常と制限された領域を強調表示します。
- タッチ対応：表面的なブラッシングとして実行されますが、はるかに大きな圧力がかかります。遅い場合は、筋弛緩および精神弛緩効果（栄養神経系に対する神経反射作用）、排液、剥離（角質層の死んだ細胞の除去）がありますが、迅速に実行すると、局所温度の上昇を伴う充血を引き起こします、筋緊張と注意のレベル（脳のリズムの増加）。
- クラッチ。 手で、長い指を合わせて、内転した親指で、または指だけで（治療する領域に応じて）、皮膚を滑らずに回転させて、皮下組織が下にスライドするようにします。組織。その効果は、間質液の再吸収（浮腫、血腫、異化代謝産物を排除）と付着層の解消（筋肉の裂傷などの外因性または内因性の外傷の場合）です。
- 捏ねたり絞ったりする。筋肉の圧迫は、手の圧力と下にある骨の逆圧、片方の手の圧力ともう一方の手の逆圧、親指の圧力と同じ手の長い指の逆圧によって行われます。ディープモードで実行すると、筋肉の緊張を低下させる効果があり、神経反射作用によって脳活動が抑制され、抗痙攣および循環改善効果（リウマチまたは疲労収縮の場合の重要な鎮痛効果）があります。リラックス。表面的なモードで実行されます（pincèroulè、 palpéroulè）ハイパーエミゼーション剤として機能し、表面の付着層のケースを解決します。
- 振とう。それは、親指と長い指の間で筋肉の腹を一緒につかみ、「カムアンドゴー」タイプの、下にある骨セグメントに対して横方向の動きをする手で実行されます。それは排水効果があり、穏やかな場合はリラックスまたは爽快になり、エネルギッシュな場合は「目覚め」ます。
- 圧延。それは両手で行われ、長い過伸展した指と内転した親指が筋肉をつかみ、骨の軸の周りで「行き来」するねじれを与えます。効果は揺れの効果と同じですが、より顕著です。 「筋肉の微小瘢痕およびさまざまな癒着に対する線維溶解作用。
- カップビート。それは手で、半屈曲した指と内転した親指（噴水から飲む行為のように）で行われ、交互に筋肉を叩いて動脈循環を増加させます（充血） 、筋緊張と注意のレベル（たとえば、スポーツジェスチャーの直前の準備として役立つ手動スキル）。
- 尺骨と拳の打診。それは、尺骨パーカッションの場合はわずかに半屈曲した指で、または拳パーカッションの場合は屈曲して、それぞれ第5指または第5中手骨の尺骨領域と交互に筋肉を打つ手で行われます。効果はカップビートと同じですが、振動効果により、緩い皮下結合組織への機械的効果が大きくなります。
- 振動。指先で「振動波、皮膚に対して高→低または接線方向」を深く印象付けます。最初のケース（高→低方向）では、効果は次のとおりです。筋緊張の増加と蠕動、腸のレベルで実行された場合。 2番目のケース（皮膚への接線方向）では、代わりに皮下の緩い結合組織の基本的な物質の密度の正規化があります。
- つまむ。それは、リズミカルに交互に皮膚のひだを持ち上げる手で最初の指を使用して実行されます。その効果は「充血と（血管運動神経反射作用による）局所感受性の増加であり、感覚鈍麻（末梢神経系への外傷による感受性の低下）の治療に有用です。
結合組織の基本的な物質の「ゲルからゾルへの」変換を促進することに加えて（そのチキソトロピック特性のおかげで）、静的またはゆっくりとした動きで実行される深い手動圧力は、ルフィニの機械受容器を刺激します（特に横方向のストレッチなどの接線力に対して） ）および間質の一部（「筋膜機械受容器」の段落で後述）は、すべての筋肉および精神の全体的な弛緩を含む自律活動に関連する効果を伴う迷走神経活動の増加を誘発します（van den Berg＆Cabri、1999 ）反対の結果は、パチニ小体とパチニ小体を刺激する迅速でエネルギッシュな手動スキル（操作、振動、ピンチ、タッピングなど）によって得られます（Eble1960）。
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