脱臼

脱臼と捻挫

人間の骨格を構成する206個の骨は、可動性の程度に基づいて、固定、可動、および半可動に分類される関節によってまとめられています。各可動関節は、靭帯と、関節全体を覆う関節包と呼ばれる繊維状のスリーブによって囲まれ、支えられています。2つの骨頭の安定性は、関節線の近くに挿入される筋肉の腱によっても保証されます。。。

脱臼または脱臼は、「関節」の関節頭間の相互関係の喪失を引き起こす外傷性イベントです。2つの骨端の軟骨の滑りは、カプセルと安定する靭帯の少なくとも部分的な破裂によって可能になります。「アーティキュレーション。時々、これらの損傷は、関節軟骨、血管、骨、皮膚（露出した脱臼）および神経の損傷に関連しています。このような破裂は、状況をさらに悪化させる一因となります。たとえば、皮膚の損傷は感染のリスクを大幅に高めますが、神経の損傷は感度と筋力の低下に関連します。

転位は完全なものと不完全なものに分けられます。前者の場合、2つの関節面の間に明確な分離がありますが、後者の場合、骨頭は部分的に互いに接触したままです。どちらの場合も、2つの関節面を元の位置に戻すには、外部からの介入が必要です。逆に、事故後に2つの骨の端が再配置された場合、脱臼ではなく関節の歪みについて話します。

脱臼は、肩（症例の約50％）、肘、股関節、指、膝蓋骨に最も頻繁に影響を及ぼしますが、亜脱臼は足首と膝でより一般的です。

脱臼は、強い外傷が関節に当たった場合、またはこれが運動中に通常の可動性の限界を超えた場合のほとんどの場合に発生します。最も影響を受けた関節が最も可動性のある関節でもあるのは偶然ではありません。したがって、レベル、したがって、可動性と不安定性は密接に関連しています。

このため、ラグビー、競馬、スキー、バレーボール、バスケットボール、レスリング、その他のコンタクトスポーツなどのスポーツを行う人は、この種の怪我を負うリスクが高くなります。

症状

関節の不安定性
影響を受けた関節を含む動きの不可能性
目に見えて触知できる関節の変形
触診で強調される突然の鋭い痛み
腫れ、擦り傷、傷ついた皮膚

詳細情報：脱臼の症状

診断

関節の損傷は肉眼で見えるか、さもなければ触知できるので、脱臼の診断はしばしば非常に即時です。ただし、完全な臨床像を得るには、再配置する前に、X線や磁気共鳴などの診断調査を受けることをお勧めします。これらのテストは、あらゆる合併症（骨折、血管、神経などの損傷）を浮き彫りにすることができます。その後、再配置操作後に放射線検査を繰り返して、関節の位置合わせを確認します。

治療とリハビリテーション

外傷の急性期では、脱臼を減らす作業は、医師の知識のおかげで、さらなる怪我を引き起こすことなく、またはいずれにせよ最小限に抑えることなく、関節表面を元の位置に戻すことができる医師にのみ委ねられます。この操作は、局所麻酔下で行われることもあります。

脱臼が発生した場合は、迅速に（24〜48時間以内に）介入することが重要です。数日後に脱臼が遅れると、瘢痕化が起こり、手術の位置を変える必要があります。もちろん、患者や救助者は、関節を元の位置に戻すために何もする必要はありません。助けを待っている間、彼らは細心の注意を払い、突然の動きを避けて関節を固定しようとすることができます。常に外傷の急性期に、腫れや痛みを伴う症状を軽減するために、患部に氷を塗ることができます。

脱臼が減少すると、リハビリテーション治療は、失われた可動性と機能性を関節に回復させることを目的とします。

ほとんどの場合、多かれ少なかれ長い期間（1〜6週間）の絶対的な休息が続きます。それほど重症ではない場合、早期の動員介入で負傷した関節に介入することが可能です。この最初の段階では、非常に強い痛みがある場合、抗炎症薬と鎮痛薬が口または局所浸潤によって投与されます。

固定化フェーズの終わりに、リハビリテーション治療が継続され、筋肉の強化と失われた可動性の回復を目的としています。調子を整えるエクササイズでは、関節の安定性を大幅に高めることで、失われたトーンをすばやく回復できます。この介入は、新しい転位のリスクを大幅に高める慢性的な不安定性の持続を回避するため、基本的なものに他なりません。

平均して約6〜10週間かかるこれらのフェーズの後でのみ、アスリートは徐々にトレーニングを再開できます。亜脱臼の場合、通常のスポーツや仕事への復帰ははるかに速くなります（30日）。