吻合

一般性

解剖学では、吻合は2つの器官、血管、神経、結合線維または心筋線維の間の接続として定義されます。

他の状況では、「吻合は異常または病理学的である可能性があります（たとえば、卵円孔開存または動静脈瘻の場合に発生します）。
吻合について話すときに行うことができる別の区別は、自然吻合（生理学的または病理学的）と外科的または人工的吻合の区別です。
以下に、これらの異なるタイプの吻合について簡単に説明します。

生理学的吻合

生理的吻合は私たちの体内に自然に存在し、損傷を引き起こしません。それどころか、他の方法では互いに隔離されている地区や臓器のコミュニケーションを可能にするために不可欠です。
これらの中で、最もよく知られているのは、おそらく循環器系に存在する吻合です。実際、動脈血管と静脈血管の両方に自然に存在する多くの吻合があります。
血管吻合の仕事は、吻合が由来する大血管の狭窄または閉塞の場合でさえ、血液循環を確実にすることである。したがって、これらのリンクは一種の自然なバイパスと見なすことができます。
当然のことながら、動脈吻合は、腹部臓器、冠状動脈レベル、および関節領域で特に多数あります。

病理学的吻合

病理学的吻合は、その名前から簡単に推測できるように、臓器、血管間、または内部空洞と皮膚の間に形成される病理学的結合および接続です。通常、これらの吻合は存在すべきではなく、それらの形成は体に損傷を引き起こします。
異なるタイプの病理学的吻合を示すために、「瘻」という用語が好ましく使用される。後者は、実際には、生理学的条件では互いに分離されるべきである、異なる隣接する解剖学的領域を接続する異常な小管として定義されています。
最もよく知られている病理学的吻合のさまざまなタイプの中で、私たちは覚えています：

• 肛門直腸瘻;
• 直腸膣瘻;
• 尿道膣瘻;
• 膀胱膣瘻;
• 膀胱頸部瘻;
• 気管支食道瘻;
• 消化器系の瘻;
• 歯科瘻。

もちろん、これらの瘻の形成後に発生する可能性のある症状の種類と重症度は、発生した病理学的吻合の種類、および「実施することはトリガーとなる原因に依存する」吻合に決定される治療戦略によって異なります。 、その重症度および影響を受ける解剖学的領域。
いずれにせよ、より詳細な情報については、このサイトにすでに存在する専用の記事「瘻：症状、合併症および治療」を読むことをお勧めします。

外科的吻合

外科的吻合は、特定の外科的処置の実行中に医師によって人工的に生成される特定のタイプの吻合です。このため、人工吻合とも呼ばれます。
一般に、外科的吻合は、血管、腸、気管支、尿管などの中空器官を接続するために実行されます。
外科的吻合は、一般に、同じ臓器の通常の機能（以前は中断されていた）を再開するために、2つの中空臓器または同じ臓器の一部を結合するために使用されます。
外科的吻合は、医師がコミュニケーションをとろうとしている解剖学的領域に応じて、また達成しようとしている目的に応じて、さまざまな方法でさまざまな技術を使用して実行できます。
この点で、私たちは区別することができます：

• 結合される2つの器官または地区の端部が連続的に互いに直接縫合されるエンドツーエンド吻合。
• 側方-外側吻合。2つの中空器官の壁または同じ器官の一部を並べて配置し、互いに横方向に縫合します。
• 臓器または体の一部の端が、同じまたは別の臓器または体の一部の外側部分と縫合される、端から側への吻合。
• 一方、臓器または体の領域の外側部分と他の末端部分との間に縫合が行われる、側方末端吻合。

実施できるさまざまな種類の外科的吻合の中で、「回腸と肛門」（詳細については「回腸瘻」の記事を参照）と「胃腸」を接続するために実施された「回腸肛門吻合」を覚えています。胃を腸に接続するために行われる吻合（例えば、肥満の人のための胃バイパスまたは胃腫瘍の場合の胃腸吻合）。

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