サバイバル
肝細胞癌患者の生存率は、診断時にすでに存在する臓器の重度の機能障害のために非常に低いです。2014年にAIOM(イタリア医学腫瘍学会)によって発表された最近のデータによると、イタリアでは次のようになっています。
これらの新生物を発症した男性の17%と女性の16%は、診断後5年(2005年から2007年の期間)まだ生きています。過去5年間と比較すると、予後不良の疾患との関連ではあるものの、平均余命は比例して改善しているようです。
外科的介入
生存期間を延長できる唯一の治療法は、 手術、しかし、残念ながら、患者の25%だけが手術可能な肝臓癌を持っています。
さらに、肝硬変が同時に存在することは、ほとんどの場合、腫瘍が肝臓全体に広がることを意味するため、手術の禁忌と見なされます。非常に大きな腫瘍でさえ、手術の禁忌です。
初期の段階では、十分に機能している肝実質を有する患者は、外科的切除を受ける可能性があり、肝移植の頻度は低くなります。
肝移植
外科的腫瘍切除の現代的で魅力的な代替法は、これまでに発表された結果があまり有望ではない場合でも、肝移植です。多くの場合、患者の24%のみが生存し、14%が一定期間無病でした。数ヶ月から数年の範囲。移植の場合でも、塊の大きさは非常に重要です。
化学療法
全身化学療法(血液注入化学療法薬)が効果的でないことが判明したことを考えると、肝腫瘍が除去不可能であるか、遠隔転移があることが判明した場合、臨床研究の多くは以下に焦点を当てています。 局所および局所化学療法;この技術は、化学療法薬を肝動脈に注射することで構成され、肝動脈はそれを肝臓に直接腫瘍に運びます。
疾患の進行した段階では、肝機能が良好な患者(子供A)は、マルチキナーゼ阻害剤であるソラフェニブで治療される場合があります。
局所切除治療
また、癌腫の影響を受けた領域への栄養素が豊富な血液の供給を取り除き、その死を促進するために、肝動脈を結紮することによって単に介入されることもあります。
次に、他のテクニックがあります。化学塞栓療法、腫瘍に局在し、化学療法薬を付着させることができる放射性造影剤の使用に基づいています。
現在、局所療法および局所療法は、全身療法よりも実際に高い割合の症例で有効性を示しています。これは、それらが多くの腫瘍細胞の死を引き起こし、一過性であってもそのサイズが減少するためです。
興味深いのは、と呼ばれる別の最新の手法で得られる結果でもあります。 超音波ガイダンス下での経皮的アルコール化:それは、特別な針で腫瘍に直接エチルアルコール(エタノール)を注入することで構成されています(上にある皮膚を通して、それを識別するためのガイドとして超音波を使用します)。アルコールは腫瘍細胞に毒性があります。この治療法は、数とサイズが限られている病変に対してとりわけ適応となるようです。
最新の方法についても同じことが言えます。 無線周波数、 一般的に直径5cmを超えない腫瘍を排除することが可能です。この技術は、特別な「電極」によって腫瘍に直接熱を加えることから成ります。
またそこに 放射線療法 腫瘍の量を減らすのに役立ちます。
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