VECLAM®クラリスロマイシン

VECLAM®はクラリスロマイシンベースの薬です

治療グループ：抗菌剤-全身使用のための抗菌剤、マクロライド

適応症VECLAM©クラリスロマイシン

VECLAM©は、マクロライド、特にクラリスロマイシンに敏感な微生物によって引き起こされる感染症の治療に一般的に使用される抗生物質です。
臨床的には、この抗菌化学療法は、主に気道、皮膚、軟部組織の感染症の治療、およびマイコバクテリウムとヘリコバクターピロリ感染症の治療に使用されます。

作用機序VECLAM©クラリスロマイシン

VECLAM©の有効成分であるクラリスロマイシンは、このファミリーの前駆体であるエリスロマイシンから得られた、14個の炭素原子を持つマクロライドのカテゴリーに属する半合成抗生物質であり、いくつかの薬物動態特性が本質的に異なります。
実際、治療の観点から、感受性微生物のスペクトル、グラム陽性およびグラム陰性の球菌および桿菌、ならびに50Sリボソームサブユニットとの結合によって媒介されるタンパク質合成の阻害を特徴とする作用機序の両方が完全に重ね合わせることができます。
一方、酸性環境でのより良い安定性と胃腸の副作用の大幅な減少は、クラリスロマイシンの独特の特徴を表しており、より良い使用方法を提供します。
ただし、クラリスロマイシンの治療効果を低下させるために微生物によって導入された主な耐性メカニズムは、次のようにアクティブなままです。

有効成分が細胞内の治療濃度に達するのを妨げる排出ポンプの発現による膜透過性の低下;
結合部位の変化、したがって標的との特定の相互作用を妨げる;
抗生物質を不活性化することができる酵素の発現。

実施された研究と臨床効果

1.1。急性喘息の治療におけるクラリスロマイシン

小児アレルギーImmunol。 2012年6月; 23：385-90

小児の急性喘息増悪に対するクラリスロマイシンの効果：オープンランダム化試験。

Koutsoubari I、Papaevangelou V、Konstantinou GN、Makrinioti H、Xepapadaki P、Kafetzis D、Papadopoulos NG

クラリスロマイシンによる治療が急性喘息に存在する呼吸器症状の軽減につながり、悪化のエピソードを制御し、影響を受けた患者の生活の質を改善する方法を実証する研究。

2。ヘリコバクターピロリのクラリスロマイシンに対する耐性

Gastroenterol ResPract。 2012; 2012：418010。 Epub 20125月27日。

ポーランド南部におけるクラリスロマイシンおよびレボフロキサシンに耐性のヘリコバクターピロリ菌株の有病率の変動性。

Karczewska E、Klesiewicz K、Skiba I、Wojtas-Bonior I、Site E、Czajecki K、Zwolińska-WcisłoM、BudakA。

クラリスロマイシンが、この治療に耐性のある菌株の数が少ないことを考えると、H。ピロリの「根絶」で最も使用されている抗生物質の1つである方法を示す研究。

3.皮膚病理学におけるクラリスロマイシン

Wien Klin Wochenschr 2012年7月; 124（13-14）：427-33 Epub 20127月4日。

小児の孤立性紅斑移行症：クラリスロマイシンとアモキシシリンによる治療の比較。

NizičT、Velikanje E、Ružić-SabljićE、ArnežM。

特定の副作用を発症することなく、浮腫の移動を特徴とする皮膚病変の治療におけるクラリスロマイシンの有効性を実証する研究。

使用方法と投与量

VECLAM©
250〜500mgのクラリスロマイシンのコーティング錠;
溶液5mlあたりの経口懸濁液用クラリスロマイシン125-250mg顆粒;
クラリスロマイシン500mg徐放性錠剤。
一般に、1回の投与で服用できる徐放性錠剤を除いて、2つの異なる時間に500〜2000 mgのクラリスロマイシンを毎日摂取することは、マクロライドに敏感な微生物が持続するほとんどの感染症に効果的です。
ヘリコバクターピロリ根絶のための併用療法では、投与量の調整、ならびに肝臓および腎臓の疾患に苦しむ患者を予見する必要があります。

警告VECLAM©クラリスロマイシン

VECLAM©の使用の前に、病理学的画像の実体を評価し、特徴づけるのに役立つ健康診断を行う必要があります。

責任のある微生物とクラリスロマイシンに対するその感受性;
肝臓、腎臓、心血管疾患など、この抗生物質の使用に対する禁忌の可能性。
臨床的に関連する薬物相互作用に関与する、実施されている薬理学的療法。

クロストリジウム・ディフィシルによって引き起こされる偽膜性大腸炎などの疾患の原因となる可能性のある細菌感染の重複を避けるために、治療は厳密に必要な時間に限定する必要があることを覚えておくことも有用です。
VECLAM©にはブドウ糖と乳糖が含まれているため、糖尿病またはブドウ糖/ブドウ糖吸収不良症候群の患者には適応されません。
乳糖不耐症およびラクターゼ酵素欠損症。

妊娠と母乳育児

VECLAM©の使用は、胎児に対するクラリスロマイシンの安全性プロファイルを明らかにすることができる臨床試験がなく、この有効成分が母乳中に排泄される能力があることを考えると、妊娠中およびその後の授乳期間には禁忌です。濃度。

相互作用

深刻な副作用の発生の可能性を制限するために、いくつかの有効成分の同時摂取に着手する前に、医師に注意深く相談する必要があります。
より正確には、アルプラゾラム、経口抗凝固剤、アステミゾール、カルバマゼピン、シロスタゾール、シサプリド、シクロスポリン、ジソピラミド、ライアルカロイドなど、クラリスロマイシンによって時間的に阻害される、チトクロームの酵素系によって代謝されるすべての薬物の投与に特に注意する必要があります。ラブジソル、ミダゾラム、オメプラゾール、ピモジド、キニジン、リファブチン、シルデナフィル、シンバスタチン、タクロリムス、テルフェナジン、トリアゾラムおよびビンブラスチン。

STREPTOSIL®の使用は、有効成分および関連する賦形剤に対する過敏症の場合には禁忌です。
薬物が粘膜や結膜に接触しないようにすることも忘れられません。