発作を治療するための薬

意味

「けいれん」という用語は、自発的な筋肉組織の突然の、暴力的な、制御されていない、そして突然の収縮のグループを定義します。発作の間、筋肉は収縮し、さまざまな期間継続的に弛緩します。発作が長引くほど、臨床像の重症度は大きくなります。神経学的損傷がない場合、発作は一時的な意識喪失を引き起こす可能性はありますが、永続的な損傷を引き起こすことはありません。

原因

発作は実際の病気ではありません。むしろ、それらは多くの病状の症状です。発作に関連する最も再発性の疾患は、アルコール依存症、中毒、脳損傷（例えば、脳症または外傷による）、代謝障害、薬物、てんかん、神経弛緩薬、発熱、ウイルスおよび細菌感染症、悪性高血圧、電気ショック、腫瘍脳。子癇でもけいれんが起こります。

危険因子：発熱の急激な上昇/下降、遺伝的素因、ウイルス感染、発熱、早産

症状

発作の大部分は、いくつかの一般的な症状によって特徴付けられます：骨格筋の不随意で制御されていない動揺、チアノーゼ、呼吸困難、肛門および膀胱括約筋の制御の欠如、制御されていない眼球運動、意識の喪失、口の泡、失神。

合併症：重症の場合、発作は永続的な神経学的損傷を引き起こしたり、てんかんを引き起こしたりする可能性があります

発作に関する情報-発作の治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。発作を起こす前に、必ず医師や専門家に相談してください-発作を治療する薬。

薬

発作の停止または予防を目的とした薬理学的治療は、この問題に関してさまざまな意見が共存しているため、激しい議論の対象となっています。科学的な情報源の注意深い分析から、いくつかの興味深い考察を引き出すことが可能です。10年前まで、抗けいれん薬（ベンゾジアゼピン）の摂取は信じられていました予防策として発作のてんかんへの変化と発作の再発の可能性の両方を回避することが重要でした。今日、この治療アプローチは破棄されています。そのような治療に由来する可能性のあるリスクは、利益をはるかに上回っているようです。
過去に信じられていたものとは反対に、いくつかの発作は治療を必要としません。古典的な例は、6か月から6歳の子供に典型的な熱性けいれんです。神経学的損傷がない場合、単純な熱性けいれんは、治療補助薬（解熱薬）を除いて、いかなる薬でも治療すべきではありません。一部の著者は、3分以上続くけいれんの間に抗不安薬と筋弛緩薬（ジアゼパム、例えばバリウムなど）を子供に投与することが適切であると考えています。ただし、すべての学者がこの理論を承認しているわけではありません。ベンゾジアゼピンによる治療は非常に議論されているトピックであり、必ずしも実際の兆候が見られるわけではありません。明らかに、発熱を引き起こした要因を特定することが不可欠であり、患者はそれに応じて治療する必要があります。発熱が「ウイルス感染」によって引き起こされる場合、若い患者は抗ウイルス薬を服用する必要があります。発熱が細菌性傷害によって引き起こされる場合、選択される治療法は抗生物質です。したがって、最適な薬は、痙攣を誘発した原因によって異なります。ただし、状況によっては、「治療的アプローチ」は別の方法に基づいている必要があります。

けいれんは、6〜12か月未満の幼児に発生します
けいれんの持続時間が15分を超える
発作のある患者は、既存の神経学的損傷を持っています
発作/てんかんの遺伝的素因
熱性けいれんは比較的微熱で起こります（

けいれんを鎮めるために最もよく使われる薬をもっと正確に見てみましょう。

以下は、発作に対する治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。

抗けいれん薬

バルプロ酸ナトリウム（例：Depakin、Ac Valproico）;成人の発作の治療では、薬は1日あたり10〜15 mg / kgの用量で服用し、負荷を4つの用量に分割する必要があります。1日あたり250mgを超えないでください。薬の副作用は用量に関連しています。発作に苦しんでいる子供のために、線量は減らされるべきです。大人や子供の発作の予防に使われることもありますので、医師にご相談ください。
ジアゼパム（例：マイクロパム、アンシオリン、ジアゼパムFN、バリウム、ジアゼパム、バルピナックス）：成人の発作の治療には、2〜10 mgの範囲の薬剤を1日2回経口投与します。直腸には、0.2 mg /薬剤のkg（単位に丸める）。必要に応じて、4〜12時間ごとに投与を繰り返します。このような治療法は、発作が起こったときに意味があります最大限に 5日に1回、月に5回以下のエピソード。発作（熱性またはその他）に苦しむ2〜5歳の子供には、0.5 mg / kgの薬剤を単位に切り上げて投与することをお勧めします。6〜11歳の罹患した子供には、推奨用量は0.3mg / kgです。12年間にわたって、0.2 mg / kgの薬剤を投与します。必要に応じて、4〜12時間ごとに投与を繰り返します。

生後6か月未満の子供には薬を与えないでください。そのような行動は中枢神経系抑制につながる可能性があります。 6ヶ月から2歳までの子供が薬を服用することができますが、用量は医師が慎重に決定する必要があります。

フェニトイン（例：Metinal Idantoina L、Dintoinale、Fenito FN）：この薬は強直間代発作の予防のための治療にも使用されます。一般に、ADULTSの投与量には、静脈内へのゆっくりとした注射（1分あたり50 mg以下）により、10〜15 mg / kgの用量で薬剤を静脈内投与することが含まれます。発作のある成人の維持量は、100mgのIV薬を服用することを示唆しています。 6〜8時間ごと。筋肉内に服用することはお勧めしません：この場合、薬の吸収は不規則で予測不可能です。また、経口で服用することも可能です：1グラム（合計）、400mgの最初の投与量に分割された後300mgの別の2回の投与から。1回の投与と次の投与の間に、2時間を経過させることをお勧めします。発作を患っている子供には、15〜20mg / kgの薬を経口投与します。負荷用量は、2〜4時間間隔で与えられる3つの用量で服用することができます。維持量については、医師にご相談ください。
レベチラセタム（例：Keppra、Levetiracetam Sun）：この薬は幼児の熱性けいれんの治療には適応されません。ミオクローヌス発作に苦しんでいる12歳以上の子供のために、1日2回、500mg相当の薬を服用することをお勧めします。必要に応じて、1日2回、2週間ごとに500 mgずつ、最大1,500mgまで増量します。 1日3グラムを超える用量で服用した薬の有効性は確立されていません。 6〜16歳の小児における強直間代発作、1日2回、10mg / kgの即時放出薬を服用することを計画してください。必要に応じて、2週間ごとに10mg / kgずつ、最大30mg / kgまで増量します。部分発作の場合用量は年齢によって異なります：1ヶ月から6ヶ月の子供のための用量あたり最小7mg / kg（1日2回）から用量あたり最大10mg / kg（1日2回）まで変化する可能性があります4歳から16歳までの子供向け。最終的に、これらの投与量は治療開始後2週間以内に増やすことができます。この薬を服用したり治療を調整したりする前に、必ず医師に相談してください。
ラコサミド（例：Vimpat）：けいれんはラコサミドの経口または静脈内投与で治療できます。 1日2回服用する50mgに等しい薬の用量で治療を開始します。必要に応じて、再発性けいれんの場合、投与量は、200〜400mg /日で計画された維持量まで、週間隔で100mg /日まで増やすことができます。食物の有無にかかわらず薬を服用してください。
ピリドキシンまたはピリドキシン（例：ベナドン）：ピリドキシン依存性症候群に関連する発作を患っている子供には、筋肉内または静脈内に10〜100 mgの薬を服用し、続いて2〜100mgの薬を静脈内に服用することをお勧めします。。
ゾニサミド（例：Zonegran）：この抗けいれん薬は、特に部分発作の治療において、他の薬と組み合わせて使用されることがよくあります。初期治療では通常、100mgの薬を1日1回少なくとも2週間服用します。必要に応じて、さらに2週間、1日200mgに増量します。必要に応じて、投与量をさらに増やすことができます。この薬は、子供の熱性けいれんの治療には適応されません。
アセタゾラミド（例：ディアモックス）：心不全によって引き起こされる浮腫状態の治療に最適な薬剤。この薬剤は、左心不全に関連する肺水腫や呼吸困難の改善にも特に有用です。しかし、最近の研究では、この薬の有効性も防止発作、特に軽度のてんかん発作の若い患者。一般的に、このベンゾジアゼピンは、古典的なエンティエピレクティックスによる治療を補完する治療として治療に使用されます。この意味で、1日あたり8〜30 mg / kgの薬剤を投与することが可能であり、1日1〜4回の投与に分割される可能性があります。 1日1グラムを超えないようにしてください。患者がすでに他の抗けいれん薬を服用している場合は、アセタゾラミドの投与量を1日あたり250mgに減らしてください。ほとんどの場合、薬を単独で服用している患者は、1日あたり375〜1000mgの用量によく反応します。子供の熱性けいれんの治療のために投与しないでください。
この意味で、子癇の状況での発作の予防のための推奨用量は、4時間ごとに4-5gの5％溶液の仮定を提供します。あるいは、10〜20％溶液4gの用量で薬物を静脈内投与します（10％溶液の1.5mL /分を超えないようにしてください）。維持量は、60分ごとに1〜2グラムの薬を服用することを示唆しています。 1日あたり30〜40グラムを超えないでください。

細菌/ウイルス感染によるけいれんの治療薬

ベンジルペニシリン（例、ベンジルB、ペニシリンG）：髄膜炎菌および肺炎球菌感染症に依存する発作の治療に適応。最初のケースでは、4時間ごとに6,000,000 IU（または1日あたり24,000,000ユニット）の静脈内注入が14日間または発熱が治まるまで推奨されます。肺炎球菌性髄膜炎の治療には、ペニシリンの投与が推奨されます。G、4,000,000IU水溶液、4時間ごとに2週間。
リファンピシン（例：リファンピシン）：経口（600 mg錠）または静脈内に1日1回10〜14日間服用する殺菌性抗生物質です。これは、肺炎球菌、髄膜炎菌、または髄膜炎に関連する発作の治療に適応されます。 インフルエンザ菌。
アシクロビル（例、アシクロビル、ゼレーゼ）：ヘルペスウイルス感染が疑われる状況でのけいれんの場合に示されます。投与量は医師が設定する必要があります。

熱性けいれんの治療薬

パラセタモールは、新生児と乳児の熱性けいれんの状況で発熱を抑えるための第一選択薬です。分析されたように、熱の急激な増加または減少は、たとえ誇張されていなくても、健康な子供たちの発作の引き金となる可能性があります。