気管支鏡検査とは何ですか?
気管支鏡検査は、主に診断目的であるが治療目的でもある、より大口径の気道(喉頭、気管、および気管支)の視覚的調査を目的とした「機器調査」です。
気管支鏡検査は、主に光ファイバーで構成され、四肢に光源とカメラを備えた薄くて柔軟な器具を鼻や口腔に導入することによって行われます。医師が適切と判断した場合は、少量のサンプルを採取することもできます。これらの生検サンプルの顕微鏡検査は、たとえば、肺癌の特定の診断に到達し、その組織型を決定するために非常に有用になります。
さまざまな診断テストの実行方法は病院ごとに異なる可能性があるため、記事の過程で作成する兆候は、一般的に有益な性質のものです。
適応症
気管支鏡検査は、主に診断目的、特定の症状の原因を調査するため、または異常な機器所見の存在下でより多くの情報を取得するために使用されます。
主な適応症
- 少なくとも3か月間続いた原因不明の慢性咳嗽、
- 喀血(血液による喀痰)、
- 気管気管支樹における異物の疑い、
- 疑わしい「影」を伴う非定型胸部X線、
- 有毒ガスまたは化学物質の吸入、
- 痰の異常な細胞診、
- 肺感染症の疑い、
- サルコイドーシス、
- 気管気管支樹の狭窄または狭窄。
気管支鏡検査は、肺腫瘍の診断、病期分類、フォローアップ、および隣接臓器(食道など)からの肺転移または腫瘍の拡大の検索にもよく使用されます。
気管支鏡検査は、必要に応じて治療技術に変えることもできます。たとえば、膿瘍の排出、閉塞または制限された気道の開存性の回復、異物の除去、体液や粘液栓の蓄積の吸引、腫瘍塊の破壊(レーザーアブレーション)などが可能です。気道の診断的または治療的フラッシング。
それはどのように行われますか?
気管支鏡検査では、柔軟で比較的細いチューブ(口径が鉛筆の口径を超えない)を肺の主要気道に挿入します。
頂点に取り付けられた光源と光ファイバーの助けを借りて、器具(気管支鏡と呼ばれる)を使用すると、気道を視覚的に探索することができます。最新の気管支鏡には、記録された画像を画面に送信する特別なカメラも装備されています。
試験を始める前に
気管支鏡検査を開始する前に、通常、眼鏡、コンタクトレンズ、取り外し可能な歯科用器具、かつら、化粧品、宝石、補聴器をすべて取り外すように求められます。
鎮静剤と局所麻酔
手順は通常、痛みを伴うものではありませんが、不快感を引き起こす可能性があります。この影響を排除するか、少なくとも軽減するために、気管支鏡検査の前に弛緩薬を静脈内投与し、「気道の局所麻酔(鼻にゲルを使用するか、口からスプレーを使用します。どちらも一般に不快な後味を残します。 )多くの場合、筋肉内注射により、検査の約30分前に薬(硫酸アトロピン)が投与されます。これにより、分泌物が減少し、口や喉に乾燥感を引き起こす可能性があります。
生検は患者に重大な痛みを引き起こしません。これらの器具の操作は、サンプリング領域に到達するまで、気管支鏡の手術チャンネル内をスライドするように作られた特別なペンチによって実行されます。
監視とセキュリティ
予防措置として、患者の前腕に「注入」を行うことができます。これにより、必要に応じて、気管支鏡検査中に液体または任意の薬剤を注射するための静脈内アクセスが保証されます。主治医は、血液凝固機能をチェックするために血液サンプルを採取します。
検査中は、血圧、心拍数、血中酸素濃度などのパラメータを継続的に監視するため、必要に応じて、1つの鼻腔から酸素を補給することができます。
気管支鏡検査の期間
気管支鏡検査は全体で約20〜30分続きますが、準備(臨床検査、薬物投与)と入院(検査後、患者は数日間拘留されます)に必要な長い時間を考慮する必要があります。合併症がないことを確認し、鎮静剤の有効性のピークを処分するための時間)。
気管支鏡検査:実行とリスク "