序章
深部感染によってひどく外傷を負った歯は、必ずしも抜歯する必要はありません。場合によっては（実際には多くの場合）、説教壇や広範な齲蝕原性プロセスの影響を受けた歯は、失活によって救うことができます。
この議論では、重度の歯科感染の際にすべての（またはほとんど）患者を定期的に悩ませる最も一般的な疑問に答えて、いくつかの光を当てようとします。どのような状況で失活を行うことができますか？なぜ歯が外科的に抜歯されるのですか？歯の失活や抜歯を避けることは可能ですか？
一般性
議論を明確にするために、2つの介入の簡単な説明に数行を捧げる必要があります。そうすることで、すでに最初の読書から、多くの場合、なぜ失活が歯の抜歯よりも好ましいのかを理解するのがより簡単になります。
DEVITALIZATION
失活（または根管治療）は、感染症や歯髄に不可逆的な損傷を与えるなどの広範な外傷によって深刻な損傷を受けた歯の修復を保証する歯科治療です。失活は、歯を救い、抜歯に頼ることなく受けた損傷を取り除くことを目的としているため、保守的な手順のリストの一部です。要するに、失活は、最初に感染した歯髄を取り除き、次にそれを特別なアマルガムと交換し、最後に歯を再建することを含みます。
ウィキペディアから：歯の失活のさまざまな段階。 A）病気または損傷した歯。 B）穿頭と洗浄。 C）根管ファイル（歯内「ファイル」）で歯の頂点までの血管と神経を除去します。D）ガッタパーチャで満たし、補綴クラウン（カプセル）で覆います。
抜歯
抜歯は、剥離とも呼ばれ、通常存在する骨腔（肺胞）から歯を取り除くことを含む歯科戦略です。病理学的理由または身体的障害のために、自然な場所での永続性が知恵の歯は、後で説明するように、純粋に予防的な理由（他の歯の正しい位置と位置合わせを保護するため）でも外科的に取り除くことができるため、例外です。
比較
深刻な歯の感染症によって引き起こされる耐え難い歯痛と闘っている多くの患者は、歯科手術を受けることを余儀なくされています。歯の運命は感染の重症度によって異なります。今日、歯科外科戦略の改善により、失活は優れた歯の救済手術です。根底にある病状を治療し、歯の要素を自然な位置に保つために行われます。 。抽出に頼ることなく。
いつ歯を失活させることができますか？一方、それを抽出する必要があるのはいつですか？
理解を容易にするために、一方および他方の介入の主な兆候を表に報告します。
失活の兆候
抜歯の適応症
- 歯の膿瘍（一部）
- 非常に広範囲で深い虫歯
- 失敗した歯科治療の修正
- カプセル化が必要な歯
- 壊れた歯
- ひどく欠けた歯
- 歯髄炎（主に）
- 歯科矯正戦略では改善できない歯科の混雑（歯科用器具）
- 齲蝕、説教壇、非常に深い歯の膿瘍。保守的な方法では治癒できません。
- 歯根端切除術では治癒できない歯嚢胞または肉芽腫
- ひどく欠けた、または腐った歯
- 埋伏歯（この場合、抜歯後、正しい位置に再移植することができます）
- 過剰歯
- 高度な歯周病
- 抜歯を必要とするラジオ/化学療法
感染した親知らず
ほとんどの場合、歯科医は深部感染症の影響を受けた歯を保護しようとするため、強制的に抜歯することはありません。しかし、述べられていることは通常、感染症の影響を受けた親知らずには適用されません。第三大臼歯の機能的無用さは、ほとんどの場合、外科医に別の保守的な介入ではなく抜歯を進めることを義務付けます。実際、感染した親知らずや腐った親知らずの抜歯以外の歯科治療に介入することは無意味で無益です。たとえば、歯茎からの親知らずの抜歯を歯科医が提案することがあると考えてください（親知らずを含む）、その存在は笑顔の構造的調和を変える可能性があるため（親知らず、歯の閉塞など）。
防止
長い間続いている耐え難い歯痛のために歯科医に行くのは楽しいことではありません。おそらく、この症状は進行中の感染症の最初の警鐘です。したがって、患者は、おそらく、差し迫った歯科介入が彼を待っていることに気づいています。
それが平凡な充填であろうと、失活などの少し複雑な歯科処置であろうと、それは問題ではありません。歯科医の恐れは依然として事実です。歯を抜歯する必要があるのは言うまでもありません。それは、今では深くなりすぎて保存できない感染性の侮辱によって不可逆的に損傷しているためです。
では、これらの歯科的介入から（客観的に）それらを受ける人々に歓迎されない方法から逃れるにはどうすればよいでしょうか？
この質問に対する唯一の答えは、予防という1つの簡単な言葉にまとめることができます。
歯の健康を守るためには、単純な基本的なルールを守る必要がありますが、残念ながら過小評価され、些細なことです。
- 歯ブラシ、歯磨き粉、デンタルフロス、うがい薬を使用した、毎日の正確な家庭用口腔衛生
- 毎日の口腔衛生を通じて除去不可能な歯垢と歯石の結石を除去するための6〜12か月ごとの専門的な歯のクリーニング
- 歯の最適な状態を確認するための歯科医による定期的なチェック
- 乳歯が永久歯に取って代わったらすぐに虫歯を防ぐための歯のシーリング
虫歯や歯の感染症を予防することが、歯を健康で強く、完全な健康状態に保つ唯一の解決策です。このようにして、失活などの不快な保守的な介入や、さらに悪いことに、「抜歯」などの極端な手術を受けることを回避できます。
