停留精巣

停留精巣の定義

停留精巣は、乳児の間で非常に頻繁な病理学的画像を示します。 片方または両方の睾丸が陰嚢嚢に下がらない停留精巣は、鼠径管内または腹腔内にあると考えられているため（まれなケース）、発症前であっても推測できます。停留精巣は、多くの小児科医、泌尿器科医、遺伝学者、腫瘍学者の両方の注目を集める病的状態です。病気自体の複雑さ、病気が成人期に引き起こす可能性のある結果の両方のために。述べられていることにもかかわらず、停留精巣は、乳児期から成人期まで停留精巣の被験者に対して実施された縦断研究がほとんどないことを考えると、重要な研究対象ではないようです。

入射

医学統計から明らかになることを考慮すると、停留精巣は乳児および乳児の泌尿生殖器に影響を与える最も頻繁な異常であるように思われます。さらに、停留精巣が特に早産児の間で発生することは珍しいことではありません（発生率は9〜30％の範囲です）。また、この病気は、定められた期間内に生まれた子供の3〜5％に影響を与えると推定されています。
2000年には、停留精巣で生まれた人は15,000〜30,000人であると想定されています。停留精巣は、生後1年目または2年目に自然に退行するケースが約半数ありますが、残念ながら自然治癒しない子どもが増えており、外科的治療を受けなければ運命づけられています。生涯停留精巣であり続けるために。 停留精巣：病態生理学、診療所、医学および外科療法 C.スピネッリによる]。
さらに、停留精巣は60〜65％の症例で片側性（1つの睾丸、特に右の睾丸のみを下降できない）であり、30〜35％（両方の睾丸の関与）で両側性であるようです。
この病気の発生率は近年かなり増加しているようです：汚染とエストロゲンの変化が原因です。

胚発生

停留精巣の本当の理由を理解するには、一歩下がって胚発生について話す必要があります。胚発生を制御するメカニズムは非常に複雑なので、以下は、発達中の生理的状態における睾丸の局在の簡単な要約です。：

1〜8週目：腰部上部の睾丸の分化;

8〜12週目（3か月目）：睾丸が陰嚢（睾丸が囲まれている嚢）に向かって移動し始めます。

3か月目-7か月目：睾丸は鼠径部の深部に到達し、次に鼠径管に到達します。

9ヶ月目：ゴナドトロピンとアンドロゲンによる刺激のおかげで、睾丸は陰嚢の内側にあります（当然のことながら、停留精巣を薬理学的に治療するために、これらのタイプのホルモンが投与されます）。 男性不妊症の遺伝学 サルヴァトーレ・ライモンド、ヴァレリオ・ヴェントルート、アンドレア・ディ・ルッチョ]

分類

停留精巣は、降下中の睾丸の位置に基づいて区別されます。停留精巣は、実際には、腹部（高または低）、鼠径部、または陰嚢上または陰嚢の近くに位置する可能性があります。高い。
考えられることとは反対に、後天性停留精巣はかなりまれな形態ですが、存在します。一般に、そのような状況では、睾丸の下降は「鼠径ヘルニア」の結果である可能性があります。
睾丸が患者に完全に存在しないとき、私たちは停留精巣についてではなく、本当の無精巣について話します。
睾丸の位置に基づいて、停留精巣は次のように区別されます。

真の停留精巣 （停留精巣）：腹腔の近くにあるため、睾丸の医学的触診は拒否されます。

異所性停留精巣：以前に分析したように、睾丸は異常な領域にあり、通常は降下中に移動した場所の外側にあります。

格納式睾丸を伴う停留精巣：時折、睾丸が陰嚢バッグの内側に戻ることがあります。睾丸をかなり簡単な手動操作で陰嚢バッグ内に再配置できることを考えると、外科的または薬理学的治療は必要ありません。

睾丸の不完全な下降を伴う停留精巣：睾丸は、鼠径管または外部鼠径口（胚期に睾丸が通過する領域）のレベルで「ブロック」されます。

[www.andrologia.itから取得]

さまざまなタイプの停留精巣では、睾丸は 触知可能 また 触知できない：この最後のケースは最も頻度の低い形態（8％）を表します。触知不可能な睾丸は通常、腹部または鼠径管に局在するアグネシアで発生します。腹腔内睾丸は手動で触知することも超音波で検出することもできません。性腺の下降経路に沿って（通常、ビデオ腹腔鏡検査または外科的探索が使用されます）。
[から適応 停留精巣：病態生理学、診療所、医学および外科療法 C.スピネッリによる]。