ヒステリックボーラス

原因

一般に、ヒステリーボーラスは、それを引き起こす実際の病的状態がなくても、喉にしこりがある感覚として患者に知覚されます。
非常に多くの場合、ヒステリーボーラスの起源は心理的原因にあり、実際に喉を塞いでいるものは何もないため、不安および抑うつ障害の症状を表しています。
しかし、場合によっては、苦悶の場合に起こり得るように、喉の異物の感覚は、口渇および感情的なストレスの状態に起因する頻繁な嚥下によって引き起こされる可能性があります。
したがって、ヒステリーボーラスの発症の正確な原因はまだ不明ですが、この障害の出現は「異常な食道運動、または上部食道括約筋の高圧」に関連している可能性があると一部の著者は述べています。
しかし、他の場合では、ヒステリックボーラスは純粋に心理的な性質の感覚を構成するのではなく、他の病気の症状または臨床症状を構成します。これらの病状の中で、胃食道逆流症、食道痙攣、食道アカラシア、特発性ジスキネジア、神経筋障害（重症筋無力症など）、咽頭および食道の良性または悪性新生物を覚えています。ただし、これらの場合、ヒステリックボーラスよりも下咽頭ボーラスについて話すことを好みます。

診断

ヒステリーボーラスの診断は、たとえば食道や咽頭の腫瘍など、他の非常に深刻な病状の存在の可能性を排除するための基本的なツールです。
患者さんへのインタビューで症状を注意深く評価した後、医師は首や喉を触診して腫れや結節の有無を確認することができます。また、耳鼻咽喉科医は通常、口腔咽頭管を分析します。病状の存在を特定するために、特殊な内視鏡を使用します。

症状

ヒステリックボーラスは、異物の存在によって引き起こされると思われる喉の閉塞感の知覚にあります。多くの場合、そして喜んで、この感覚は「障害が深刻な病状によって引き起こされるかもしれないことを恐れる患者の側の強い懸念を伴います。実際には、ほとんどの場合、問題は心理的であり、現象の強さはもちろん、これは、障害の原因を常に医療支援を受けて適切に調査しなければならないという意味ではありません。
ヒステリックなボーラスに関連する主な症状は、嚥下困難であり、時には痛みを伴うこともあります。

いつ心配しますか？

前述のように、ヒステリーボーラスは、ほとんどの場合、患者の不安状態または感情的ストレスに関連していることが判明した障害です。それにもかかわらず、特にそれが時間の経過とともに絶えず現れる場合は、表面的に扱われてはなりません。
次のような症状が発生した場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。

喉の触知可能および/または目に見える腫瘤の存在;

痛みと窒息感を伴う嚥下困難;

喉の痛みおよび/または首の痛み

拒食症;

体重の減少;

症状が徐々に悪化する。

処理

残念ながら、現在、ヒステリックボーラスを打ち消すことができる薬はありません。したがって、医師の仕事は、障害の引き金となる要因を特定し、患者を治療と症状のコントロールに向けることです。
今言われたことに照らして、例えばヒステリーボーラスが抑うつ、不安または感情的なストレス状態によるものである場合、治療戦略はこれらの障害の治療に基づいていなければなりません。
ヒステリックボーラスが重度の不安神経症とうつ病の状態によって引き起こされた場合、抗うつ薬と抗不安薬による標的薬物療法に加えて、医師は必要と判断した場合、心理療法にも頼るように患者にアドバイスすることができます。