腺筋症の定義
用語集- 子宮内膜（子宮内膜組織）：子宮の内部を覆う粘膜
- 子宮筋層：視野検査（子宮の漿液性チュニック、その最も外側の部分）と子宮内膜の間の子宮壁の筋肉チュニック
「子宮腺筋症」は、子宮内膜組織*の一部が子宮の筋肉壁に沿って発達する良性の病的状態を示すために使用される純粋な医学用語です。簡単に言えば、子宮内膜*が通常は本来あるべき場所で成長するときに子宮腺筋症が発生します。そうではなく、子宮内膜に侵入します*。
「内部子宮内膜症」という用語でも知られている「子宮腺筋症は、適切な子宮内膜症（外部）」と混同しないでください。後者の場合、子宮内膜組織は子宮の外側に位置し、骨盤内（たとえば卵巣内）で成長します。卵管、直腸と子宮の間の管内または子宮内）またはその外側（例えば、鼻、肺、外陰部など）。
悪性病変ではありませんが、一部の女性では、子宮腺筋症は、生活習慣に悪影響を与えるなど、実際の苦痛を表しています。このため、薬理学的および/または外科的治療（とりわけ）が最も重要です。
原因
子宮腺筋症の正確な原因は未解決の問題ですが、いくつかの科学的研究の統計分析から、障害の発症と特に次のようないくつかの要因との間に特定の相関関係が観察されています。
- 卵管結紮術
- 妊娠中絶
- 帝王切開
- 複数のパーツ
- 子宮レベルでの手術（例：子宮筋腫または子宮/子宮内膜ポリープの除去）
一部の専門家は、一部の女性の子宮腺筋症は遺伝的起源（おそらく障害の遺伝的性質）を持っていると信じています。
子宮腺筋症は主に35〜50歳の女性に影響を与えることを考えると、この現象はホルモンの変動にも影響される可能性があります。実際、閉経後の女性は子宮腺筋症の影響をほとんど受けません。これはおそらく、エストロゲンレベルが生理学的に低下するためです。閉経中。
症状
子宮腺筋症は、かなり凶暴で衰弱させる方法で始まるか、まったく症状を示さない可能性があります。
無症候性の場合、女性は通常の定期的な婦人科検査中に影響を受けていることに気付く場合があります。ただし、他の場合には、腺筋症は次のような障害症状を示します。
- 異常な子宮出血（例：月経過多）
- 非常に痛みを伴う月経困難症（月経困難症）
- 生理間の子宮喪失（スポッティング）
- 性交時の痛み（性交疼痛症）
月経中の子宮血の大きな密集した血餅の存在も、すぐに女性に警告するはずです。
婦人科検査では、子宮腺筋症を患っている女性の子宮のサイズは2倍または3倍になる可能性があります。このため、お腹は女性によってより腫れている、またはより厚いと認識されます。
合併症
子宮腺筋症の女性は、妊娠中の早産または前期破水のリスクが高くなります（一般に 水の破壊).
したがって、「症候性子宮腺筋症は、女性のライフスタイルに悪影響を与える可能性のある影響をもたらします。たとえば、子宮出血が突然現れたり、非常に強い腹痛を引き起こしたりする可能性がある」ことを忘れてはなりません。腺筋症の一部の女性に見られる月経過多は、しばしば慢性貧血につながる可能性があります。
診断
子宮腺筋症の診断は必ずしも即時かつ単純ではありません。実際、多くの場合、病理学はかなり非特異的な徴候や症状を示します。これは、他の婦人科疾患（子宮収縮、卵巣筋腫、子宮内膜症など）に誤って起因する可能性があります。 ）。
古典的な恥骨上超音波は、子宮腺筋症の疑いを明確に確認するものではなく、このため、特に信頼できるものではありません。一方、経膣超音波は、障害をより正確に診断することを可能にします;この技術をサポートして、患者は磁気共鳴画像法を受けることができます。
詳細な研究：経膣超音波検査後、子宮腺筋症に苦しむ女性の子宮はどのように見えますか？
このタイプの検査では、子宮の外観と構造を検出できます。子宮腺筋症の女性では、子宮が肥大しているように見えますが、子宮筋層は明らかに不均一で肥厚した外観を示しています。子宮筋層には異所性子宮内膜組織（外来性、存在してはならない）の島もあります。
治療
子宮腺筋症の治療法の選択肢は、状態の重症度と女性の年齢によって異なります。障害と戦うための治療戦略は次のとおりです。
- いわゆる「疼痛治療」には、特に「イブプロフェンとナプロキセン」などの鎮痛薬と抗炎症薬（NSAID）の投与が含まれます。この種の治療アプローチは、腺筋症に苦しむ女性が若く、月経中の痛みがある場合に適応されます。それは比較的耐えられます。
- 子宮腺筋症が血中の過剰なエストロゲンと密接に関連していると考えられる場合、婦人科医はホルモン療法を経口避妊薬（経口避妊薬など）または子宮（ホルモンIUD）または膣の深部に適用するように処方することができます（避妊リング）。一部の専門家は、プロゲステロンベースのクリーム（経膣的に摂取）の毎日の塗布でさえ、子宮腺筋症の症状を何らかの形で軽減できると考えています。
- 子宮摘出術（子宮摘出術）は、特に女性が若く、日常生活に悪影響を与えるなどの耐え難い痛みを訴える場合に、最も複雑な症例のために予約されています。閉経期の境界を越えたら、誰もが腺筋症の症状が消える傾向があります。子宮腺筋症の症状を食い止めるために卵巣を取り除く必要はありません。
