水痘：治療と予防接種

合併症のリスクのある対象：高齢者、免疫抑制状態の人々（AIDS、抗癌療法、臓器移植など）、慢性腎臓病および呼吸器疾患の保因者、または高用量コルチコステロイドによる治療中。

図：水痘に伴う発疹;発達のさまざまな段階での小胞の存在に注意してください（星空の外観）

小胞感染

水痘の最も一般的な合併症には、通常黄色ブドウ球菌またはベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされる、小胞の細菌性重感染に関連する合併症が含まれます。

これらの感染形態の中で、最も重症なのは、一般に、膿瘍、感染性蜂巣炎、壊死性筋膜炎です。

髄膜脳炎や顔面神経麻痺などの神経学的合併症が非常に頻繁に見られます。

一方、合併症は子供ではかなりまれです：

血液学的（血小板減少症、自己免疫性溶血性貧血）;
肺（肺炎）
胃腸（虫垂炎、腹膜炎）
肝（急性肝不全）;
腎臓（急性糸球体腎炎）。
骨関節炎（骨髄炎、反応性関節炎）;
心臓病（心筋炎および心膜炎）。

妊娠中の合併症

妊娠の最初の20週間での水痘の出現は、2％の胎児奇形の推定リスクと関連しています。存在する場合、損傷は目、中枢神経系、または手足に影響を与える可能性があり、これらは未発達に見えます。

水痘が出生前の週に妊婦に影響を与えると、深刻な形の新生児水痘を引き起こし、新生児の生命を深刻に危険にさらす可能性があります（症例の30％で死亡）。

詳細については、妊娠中の水痘をご覧ください。

帯状疱疹

過去に水痘にかかったことがある人は誰でも、いかなる種類の伝染もありません。しかし、生き残ったウイルスの中には、血液中を循環する抗体から保護された神経節に避難するものもあります。

長い年月を経ても、小さなウイルス集団は免疫不全を利用して再活性化し、帯状疱疹または聖アンソニーの火として知られる病気を引き起こす可能性があります。

高齢者、コルチコステロイドを長期間服用している人、免疫抑制されている人（HIVウイルスに感染している人など）は、病気になりやすい傾向があります。

約90〜95％の人が一生のうちに水痘にかかり、その後10〜20％が聖アンソニーの発疹に冒されると推定されています。この病気には、帯状疱疹後神経痛などの重要な合併症が伴うことがあります。発疹による痛みが、病変が消えてから数か月から数年続く状態。詳細については、「サントの火に捧げられた記事」アントニオを参照してください。

ケアと治療

感染から2〜3日以内に診断が下された場合、水痘はその症状を弱める抗ウイルス薬または抗体で治療することができます。しかし、特に子供では、人々はそれを手放すことを好み、進化を監視し、症状を軽減することに限定します。

免疫不全の患者や新生児などの重症で進行性の形態では、入院が必要です。

緩和ケア

抗ヒスタミン剤は、かゆみや引っかき傷の誘惑を和らげるのに効果的です。同じ理由で、子供の爪は短くなり、綿の手袋を着用するように作られています。

頻繁な入浴、タルカムパウダーの塗布、さわやかなローションによるマッサージでも安心できます。いずれにせよ、ベシクルに触れたり、さらに悪いことに、それらを壊したりしないように、ベシクルに自由な抑制を与えることが重要です。そのような行動は実際にあります。瘢痕、感染性合併症および伝染のリスクの増加に関連しています。

発熱の場合は、パラセタモールなどの解熱剤が適応となります。アセチルサリチル酸の投与は避けてください。