ほとんどの場合、閉塞した冠状動脈の現象は、「アテローム性動脈硬化症と、後者が引き起こす可能性のある血栓塞栓作用」によるものです。まれに、冠状血管炎または冠状動脈けいれんに続きます。
胸痛、呼吸困難、大量の発汗、めまいなどの症状に関連して、閉塞した冠状動脈の存在は、狭心症や心筋梗塞などの状態の基礎であるため、常に深刻な懸念の原因となります。
閉塞した冠状動脈疾患の治療には、健康的なライフスタイルを採用することが含まれ、閉塞の程度に応じて、薬物療法または外科的治療が行われます。
冠状動脈とは何ですか：簡単なレビュー
冠状動脈は、心筋である心筋に酸素化された血液を供給する動脈です。言い換えれば、冠状動脈は、心臓の組織の生存に不可欠な酸素と栄養素の供給であるため、心臓を生かし続ける動脈血管です。
冠状動脈は上行大動脈の最初の部分から始まります。実際、冠状動脈は大動脈の最初の枝を表しています。
閉塞した冠状動脈の存在は、酸素化された血液の心筋への流入の障害であり、これは、心筋への血液供給が心筋に供給される、心筋虚血または虚血性心疾患として知られる非常に危険な病状の段階を設定します。実際のニーズより劣っています。
CoronarieOstruiteのすべての同義語
冠状動脈閉塞、冠状動脈疾患および冠状動脈疾患に加えて、閉塞した冠状動脈を定義する別の医学用語は、冠状動脈狭窄である。
閉塞した冠状動脈と心筋虚血：どのような結果？
「閉塞した冠状動脈の存在に起因する心筋の虚血は、一過性（したがって、一定期間後、心筋に向けられた血液は循環を再開する）または永続的（すなわち、閉塞部位の血液循環）。
最初の状況は狭心症の例であり、2番目の状況は心筋梗塞（または心臓発作）の例です。
理解できるように、狭心症と心筋梗塞の間で、閉塞した冠状動脈の最も深刻な結果は心臓発作です。
疫学：冠状動脈疾患はどのくらい一般的ですか？
閉塞した冠状動脈は非常に広範囲にわたる問題であり、それらに密接に関連する虚血性心疾患は、いわゆる西欧諸国における主な死因を表している。
数十年前まで、閉塞した冠状動脈の存在は、女性よりも男性をはるかに頻繁に苦しめていました。しかし、今日では、主に二番目の女性の数の増加により、男性と女性の患者間のギャップはかなり狭くなっています。
知ってた ...
2015年、心筋虚血により、世界中で880万人が死亡し（世界の死亡の15.5％にも上る！）、死亡理由の中で第1位にランクされています。
）および血管レベル（血栓塞栓症）に対するその影響、およびあまり一般的ではない原因として、冠状血管炎および冠状動脈痙攣のエピソード。
冠状動脈アテローム性動脈硬化症
アテローム性動脈硬化症は、中口径および大口径の動脈が硬化および肥厚するプロセスであり、時間の経過とともに、前述の動脈血管の壁にアテロームが形成されます。
アテローム性動脈硬化症プラークとしても知られるアテロームは、脂質物質（特にコレステロール）、タンパク質、繊維の集合体であり、形成中に血管内腔を狭めることに加えて、損傷や断片化を引き起こす可能性があります。
任意の病変から凝固プロセスが発生し、血小板を所定の位置に引き付けることにより、アテローム自体を拡張するという不随意の効果（血栓症）を引き起こし、血管狭窄の程度を悪化させます。血液は、起源の部位からかなりの距離にある場合でも、同じサイズの血管の完全な閉塞につながる可能性があります。
したがって、アテローム性動脈硬化症に関連する場合、冠状動脈閉塞の現象は、冠状動脈内のアテロームに依存する可能性があります。これは、損傷後、血小板を引き付け、さらに拡大して閉塞を引き起こしたか、または冠状動脈以外の血管にあるアテローム。
知ってた ...
閉塞した冠状動脈が冠状動脈自体に局在するアテロームの結果である場合、医師は問題の現象を「冠状動脈血栓症」という用語で識別します。
アテローム性動脈硬化症の原因は何ですか？
高血圧、高コレステロール血症、高トリグリセリド、老年期、喫煙と一般的な喫煙、真性糖尿病、肥満、全身性エリテマトーデスなどのいくつかの炎症性疾患など、さまざまな状態がアテローム性動脈硬化症の現象を引き起こします。
冠状血管炎
医学では、「血管炎」という言葉は血管壁の炎症を意味します。したがって、冠状血管炎では、医師は冠状動脈の壁の炎症を意味します。
現在、冠状血管炎エピソードの正確な原因は不明です。しかし、それは事実ですが、血管壁の炎症と以下の間に相関関係が存在します。
- 感染症（例：B型肝炎およびC型肝炎）;
- 自己免疫疾患（例：関節リウマチ、若年性皮膚筋炎、強皮症）;
- 化学溶剤（例：農薬）または薬物（例：NSAID、スルホンアミド、キノロン）に対するアレルギー反応。
- 血球腫瘍（例：白血病）。
冠状動脈のけいれん
冠状動脈のけいれんは、血管壁の一部の筋肉成分の突然の突然の収縮による冠状動脈の突然の狭窄です。
次のようなさまざまな要因が冠状動脈のけいれんを引き起こしたり促進したりする可能性があります。
- コカイン、アンフェタミン、メタンフェタミンなどの薬物の使用。
- 寒さに過度にさらされる;
- 強い感情的ストレス;
- タバコの煙。
- 胸の痛みまたは胸部圧迫感
- 胸から背中、腕、肩、首、あご、および/または胃に広がる可能性のある痛み。
- 呼吸困難、すなわち息切れ;
- 嘔吐を伴うまたは伴わない悪心;
- 身体能力の制限。たとえば、患者は、たとえ最小限であっても、どんな努力をしても疲れを感じます。
- 大量の発汗;
- めまい;
- 不安感。
上記のこれらの症状のうち、閉塞した冠状動脈の最も特徴的なものは、間違いなく胸部の痛み/圧迫感です。
閉塞した冠状動脈：なぜそれらは症状を引き起こすのですか？
閉塞した冠状動脈の症状は、心筋が必要量よりも少ない量の酸素化された血液を受け取ったときに、心筋が血液を循環に送り込む際に遭遇するより大きな倦怠感の現れです。
人体の他の組織と同様に、実際、心筋は、酸素の供給（血液によって保証されている）が要求に十分である場合にのみ、最高の状態で生活し、機能します。
閉塞した冠状動脈：合併症
閉塞した冠状動脈の現象は、血管閉塞が永続的であり、酸素化された血液の長期の不足のために心筋が壊死、すなわち死を経験する場合、合併症を引き起こす。
心筋の死は不可逆的な出来事であり、心臓の機能を深刻に損ない、多くの場合、関係者にとって致命的となる。
具体的には、閉塞した冠状動脈の存在に起因する合併症には、重度の心不整脈（例：心室細動）および心不全が含まれます。
重要：永続的な冠状動脈閉塞による心筋死は、心筋梗塞と一致します。心筋梗塞は、この記事の冒頭で述べた虚血性心疾患の2つの変種のうちのより深刻なものです。
いつ医者に連絡しますか？
特に冠状動脈が閉塞するリスクのある被験者では、呼吸困難などの他の障害と組み合わされた明らかに不当な胸痛の出現は、常に医師に相談するか、最寄りの病院センターに行く正当な理由です。吐き気、大量の発汗、不安およびめまい。
、心エコー図、心電図、ストレステスト、血液検査、冠状動脈血管造影および冠状動脈造影。
症状、身体検査およびアナムネシスの報告
- 患者による症状の報告は、診断目的に非常に役立つ情報を提供します。しかし、残念ながら、最も深刻な状況、つまり、強い苦しみの状態のために患者が自分自身を表現できない状況では、それは実行可能な道ではありません。
- 身体検査と既往歴は、症状の全体像をさらに明確にし、進行中の状態の考えられる原因となる要因を特定するのに役立ちます。
心エコー図
心エコー検査は心臓の超音波検査です。 「冠状動脈の閉塞」の存在による心筋の変化を示すことを含む、それは様々な機能を持っています。
心電図
心電図は、心拍数を評価します。心拍数は、心臓が鼓動するリズムです。
心拍数の異常の可能性は、冠状動脈の重度の閉塞の存在下で観察可能な、心筋への血液供給の減少の信号である可能性があります。
努力テスト
運動テストは、患者に対する身体活動の影響を評価するために医師によって使用されます。
血液分析
血液検査は、クレアチンキナーゼやトロポニン（心臓のバイオマーカー）など、心筋への損傷が発生するとレベルが上昇する傾向がある物質を定量化するために使用されます。
冠状動脈angioTAC
冠状動脈angioTACは、冠状動脈の血液循環の研究を可能にする放射線検査です。
閉塞した冠状動脈の状況では、それは血管閉塞の程度に関する情報源です。
コロナログラフィー
冠動脈造影は、冠状動脈内の血流を具体的に分析し、閉塞の可能性のある場所と重症度を正確に特定することを可能にする放射線検査です。
閉塞した冠状動脈の状況では、冠状動脈造影は、卓越した診断確認テストを表します。
薬理学的療法
閉塞した冠状動脈の存在下で使用される薬の中には、次のものがあります。
- 抗凝固剤（例：ヘパリン）および抗血小板剤（例：アスピリン）。それらは、症状の画像を改善し、存在するアテロームのサイズを縮小し、異常な血栓を溶解し、新しいアテロームの形成を防ぐため、有益です。
- ニトログリセリン。これは冠状動脈に拡張効果のある薬ですが、狭心症または心臓発作のエピソードの途中でのみ効果があります。
- ベータ遮断薬、ACE阻害薬、およびアンジオテンシンII受容体拮抗薬は、それらの摂取が血圧の低下を誘発するため、高血圧に関連する閉塞した冠状動脈の存在下で有用です。
- スタチン。それらの摂取はコレステロール値の低下をもたらすので、それらは高コレステロール血症に関連する閉塞した冠状動脈の存在下で有益です。
手術
閉塞した冠状動脈の現象を打ち消すのに適した外科的治療の中には、血管形成術があります。 ステント留置 および冠状動脈バイパス手術。
知ってた ...
閉塞した冠状動脈のいくつかの特定のケースでは、医師は、薬物の使用と手術の両方に頼ることが不可欠であると考えています。
ステント血管形成術
血管形成術は、特定のカテーテルを使用することにより、血管の狭窄または狭窄を排除するか、少なくとも軽減することを可能にする医療処置です。
NS ステント留置一方、金属製のプロテーゼ（ステント）血管内-血管形成術によって以前に閉塞され、再び開かれた-血管を長期間開いたままにし、2回目の閉塞を避けるため。
閉塞した冠状動脈の状況では、「血管形成術と ステント留置 その目的として、閉塞の犠牲者である冠状動脈または冠状動脈を有する（冠状動脈形成術 ステント留置).
冠状動脈バイパス
冠状動脈バイパス手術は、新しい冠状血管の挿入によって、閉塞したものへの血液の通過のための代替経路を作成することからなる。
言い換えれば、冠状動脈バイパス手術中に、手術医は新しい冠状動脈を挿入し、その目的は、機能において閉塞した元の冠状動脈を置き換えることである。
冠状動脈バイパス移植はやや繊細な手術です。
