喫煙をやめるシチシン

一般性

シチシンは、マメ科の多くの植物に見られる天然アルカロイドです。
シチシンは主にラバナムから抽出されます（Laburnum anagyroides また Cytisus laburnum L.）、「偽のタバコ」としても知られている植物。

この分子は、禁煙の治療におけるその有効性について、1960年代から東ヨーロッパ諸国で知られており、研究されてきました。しかし、当時実施された研究は、西ヨーロッパの臨床試験法で要求されるパラメーターを満たしていないため、禁煙療法でのシチシンの使用は考慮されていませんでした。
しかし、2011年に、ニューイングランドジャーナルオブメディシンは、喫煙中毒の治療におけるシチシンの実際の有効性を確認した研究を発表しました。その後、2015年に発表された最新の研究まで、シチシンベースの方法を示す他の多くの研究が行われました。治療は、古典的なニコチン補充療法よりもさらに効果的です。
シチシンを支持するもう1つのポイントは、経済的側面にあります。実際、シチシンは、喫煙を治療するために一般的に使用される他の治療法よりもはるかに低コストです。シチシンベースの治療のコストは、5〜10倍と推定されています。ニコチン補充療法やバレニクリン療法（喫煙療法で使用され、シチシンと同様の作用機序を持つ合成薬）に伴う費用よりも安い。
シチシンは、Tabex®の名前で東ヨーロッパ諸国で販売されています。
一方、イタリアでは、シチシンは薬局で生薬製剤として2015年5月から利用可能になっています。つまり、薬局を備えた薬局で直接製造されていますが、処方箋が提示された場合に限ります。

作用機序

Cyisine-化学構造

シチシンは、脳に存在するα4β2ニコチン受容体（タバコの煙に由来するニコチンが結合するのと同じ受容体）の部分アゴニストであり、「ニコチンのような作用」を持っています。
これらの受容体に結合することにより、ニコチン離脱の典型的な症状を軽減することに加えて、シチシンは喫煙によって誘発される快感と満足感を軽減し、時には完全に排除することもできます。
バレニクリンとは異なり、シチシンは副作用が少なく、前述のように、そのコストははるかに低くなります。

相互作用

シチシンの効果は、抗結核薬との併用療法によって影響を受ける可能性があることを強調することが重要です。
いずれにせよ、非処方薬やハーブ製品を含むあらゆる種類の薬を服用しているか、最近服用したかどうかを医師に伝えることは常に良い考えです。

警告

シチシンは忍容性の高い薬剤ですが、次のような特定の種類の疾患に苦しむ患者には細心の注意を払って投与する必要があります。

副腎がん
統合失調症;
慢性心不全;
甲状腺機能亢進症;
糖尿病;
脳血管障害;
胃食道逆流症;
寛解期の消化性潰瘍および/または十二指腸潰瘍;
腎不全および/または肝不全。

さらに、シチシンは18歳未満の患者と65歳以上の高齢患者にも注意して投与する必要があります。

副作用

シチシンは通常、治療用量で十分に許容されますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、それでも副作用を引き起こす可能性があります。
高用量のシチシンの使用後に報告されている主な副作用は次のとおりです。

頭痛;
腹痛;
吐き気;
彼はレッチングした。
消化器疾患;
めまい;
筋力低下
頻脈。

投与量

シチシンはカプセルの形で経口投与することができます。
カプセルは、コップ一杯の水を使って、噛むことなく丸ごと服用する必要があります。
シチシン治療は25日間続き、治療の5日目までに喫煙をやめる必要があります。
通常、治療の最初の3日間は、1.5 mgの薬を1日6回服用することから始めます。その後、特定の投与スケジュールに従って、治療の最後の日まで、薬の1日量を徐々に減らします。 1.5mgのシチシンを1日1〜2回服用します。
いずれにせよ、医師は治療に対する患者の反応に応じて投与量を変えることを決定するかもしれません。したがって、服用する薬の量、投与の頻度、治療期間の両方に関して、常に医師の指示に従うことが不可欠です。