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専門の医療専門家によって実施される血栓溶解療法には、線維素溶解療法(または血栓溶解療法)と呼ばれる特定の薬剤の投与と、結果を観察するためのX線装置が含まれます。
血栓溶解療法は、深部静脈血栓症、STセグメントの上昇を伴う心筋梗塞、虚血性脳卒中、急性末梢虚血、肺塞栓症などの状態の原因となる血栓または塞栓を溶解する必要がある場合に使用されます。
血栓溶解療法には、いくつかのリスク(出血、感染、使用した薬剤に対するアレルギー反応など)といくつかの禁忌があります。
血栓溶解療法は、治療を受けた患者のかなりの部分で効果的です。
血栓とは何かの簡単なレビュー?
医学では、血栓は動脈または静脈の内壁に付着した異常な血栓です。
血栓は異常な凝固反応に由来し、これは、タバコの煙(喫煙)、高コレステロール血症、過体重/肥満、ストレス、アテローム性動脈硬化症、真性糖尿病、座りがちな生活、いくつかの悪性腫瘍、いくつかの感染症、妊娠などを含むさまざまな要因に依存する可能性があります。
血管内の血栓の存在は、血流の障害であり、時には血液循環を妨げるほど著しくなるため、危険です。血栓は壊れることもあり、血液中を移動して開始部位から非常に遠く離れた血管に押し込まれる可能性のある可動性の断片を生じさせる可能性があるため、危険でもあります。
塞栓症の名前で知られていますが(断片は塞栓症と呼ばれます)、後者の現象は、冠状動脈の閉塞、肺塞栓症、脳卒中などの重要な病状の主な原因の1つです。
血液凝固には、主人公として血小板といわゆる凝固因子があります。
または静脈、以下を行うために:- 障害がある場合、血流(または血液循環)を改善します。
- 血液の欠乏に起因する可能性のある臓器や組織への損傷を防ぎます(特に、これは動脈の血栓の場合です)。
「ST上昇型心筋梗塞では、心筋はまだ壊死(すなわち死)を受けていませんが、助けがない場合(そしてこの場合、それが適用されない場合)、この結果をもたらす病変を発症しています血栓溶解などの治療)。 シャッターストック 片足の深部静脈血栓症。
- 深部静脈血栓症。人体の深部静脈に血栓が形成されることで生じる病的状態です。
下肢の静脈系を優先すると、深部静脈血栓症は、関与する静脈に沿った血流を遮断したり、塞栓を引き起こしたりするため、非常に危険です。塞栓は、血液を介して心臓に戻り、肺塞栓症のエピソード。
深部静脈血栓症を引き起こす/助長するのは、次のような要因です:きつすぎる衣服、老齢、長期間静止した姿勢を維持すること、肥満、避妊薬の使用、血栓現象の遺伝的素因、座りがちな生活、喫煙。 - 虚血性脳卒中。医学では、「脳卒中」という用語とその同義語「脳卒中」、「脳梗塞」、「脳卒中「血液供給の不足による、脳の多かれ少なかれ広範囲の領域の死(または壊死)を示します。
虚血性脳卒中は特定のタイプの脳卒中であり、脳への血液供給の欠如は、脳循環系の動脈の重度の狭窄または完全な閉塞の結果である。
脳卒中症例の85%を占める虚血性脳卒中は、血栓性または塞栓性である可能性があります。血管の狭窄/閉塞が血栓に依存している場合は血栓性であり、血管の狭窄/閉塞が塞栓に依存している場合は塞栓性です。 - 肺塞栓症。これは、肺動脈の1つ、つまり、酸素化を目的として、脱酸素化された血液を心臓の右心室から肺に輸送する血管の閉塞を特徴とする病状です。
肺塞栓症は、肺の血液の酸素化の重要なプロセスに劇的な影響を与えるため、影響を受ける人々にとって非常に危険な病的状態を表しています。
血栓溶解療法の対象となる肺塞栓症の主な原因は、深部静脈血栓症です。 - 急性末梢虚血。急性下肢虚血としても知られ、人体の先端(「末梢」)に存在する動脈血管網内の血流の突然の突然の減少(「急性虚血」)です。
下肢に特定の傾向がある場合、急性末梢虚血は血栓性(血栓に依存する場合)または塞栓性(塞栓に依存する場合)である可能性があります。
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単純な静脈内注射を選択した場合、彼は小さなカテーテルを使用し、注射操作に便利な静脈アクセスポイント(腕の静脈など)に挿入します。一方、血栓または標的塞栓が存在する正確なポイントでの注入を選択した場合、彼は長いカテーテルを使用します。これは血管系に導入され、目的のポイントにつながります。
知ってた ...
脳卒中、ST上昇型心筋梗塞、肺塞栓症などの症状の場合、血栓溶解は血流障害から一定時間(通常2〜3時間)以内に発生する必要があります。血栓または血栓の一部である場合、薬物投与は効果がありません。
薬:それらは何ですか?
血栓溶解には、線維素溶解薬(または血栓溶解剤)の使用が含まれます。
血栓溶解療法と組み合わせて最も頻繁に使用される線維素溶解薬は次のとおりです。
- ストレプトキナーゼ;
- L "anestreplasi;
- テネクテプラシ;
- レテプラーゼ;
- L "ウロキナーゼ;
- 組換え組織プラスミノーゲン活性化因子(例えば、アルテプラーゼ)。
線維素溶解薬はどのように機能しますか?
たとえば皮膚の傷によって引き起こされる血液凝固のプロセスには、多数のタンパク質が関与します。これらの中で、フィブリンは際立っており、一種のネットワークを形成し、血小板を捕捉し、血液の漏れをブロックする血餅を生成する役割を果たします。
通常の凝固中、フィブリンは、血餅が形成されると、その産生をブロックするシステムが介入するという意味で、その作用が細かく制御されます。そうでない場合、異常な血栓の形成、すなわち血栓の生成があります。
線維素溶解薬は、凝固過程で特異的に割り当てられたタンパク質であるプラスミン中のプラスミノーゲンの活性化を介して作用し、フィブリンが不要になったときにフィブリンを分解します。
血栓溶解薬は、血液凝固を止める必要があるときに介入する人体タンパク質を活性化することによって、可能な限り単純化して機能します。
「線維素溶解」という用語は、「線維素溶解」という言葉に由来し、「溶解」は分解/破壊を意味し、「フィブリン」はフィブリンを指す。
したがって、「線維素溶解」および「線維素溶解」などの派生形容詞は、文字通り「フィブリンの破壊」を意味します。
血栓溶解はどのくらい続きますか?
血栓溶解は、溶解する血栓または塞栓のサイズが小さい場合は数時間、溶解する血栓または塞栓が大きい場合は数日続く場合があります。
したがって、基本的に、危険な血栓のサイズは血栓溶解の期間に影響を与えます。後者が大きいほど、線維素溶解薬の投与時間は長くなります。
血栓溶解を行うのは誰ですか?
血栓溶解療法は、次のような複数の専門医が準備する薬物治療です。
- インターベンショナルラジオロジスト;
- 血管外科医;
- 心臓病専門医;
- インターベンショナル神経放射線科医;
- 脳神経外科医。
現在、血栓溶解療法の実施とモニタリング技術により、血栓溶解療法が安全に進行することが保証されています。したがって、一般に、上記の合併症を観察することは非常にまれです。
(または抗凝血剤);さらに、血栓溶解療法は妊婦や非常に高齢者には適していません。