うつ病にはさまざまな形態があり、さまざまな誘発原因または同時原因（器質的病変、付随する一般的な疾患、神経調節障害などの生物学的基質、遺伝的および精神力動的要因に基づく）で部分的に区別できます。
少なくとも2週間の観察で、5つ以上の典型的な診断症状が同時に存在する場合、うつ病は明白です。
- 被験者によって報告された、または他の人によって観察された、ほとんど毎日、ほぼ毎日、落ち込んだ気分。
- すべて、またはほとんどすべての活動への関心または喜びの著しい減少。
- 食事療法がない場合の大幅な体重減少、大幅な体重増加、またはほぼ毎日の食欲の減少または増加。
- 不眠症過眠症ほぼ毎日;
- 興奮または精神運動の減速
- 倦怠感またはエネルギー不足
- ほぼ毎日、自虐的感情、または過度または不適切な罪悪感。
- 考えたり集中したりする能力の低下と意思決定の困難
- 死についての繰り返しの考え、特定の計画を立てずに繰り返される自殺念慮、または自殺未遂または自殺を企てるための特定の計画を立てること。
うつ病では、悲しみ、自尊心の欠如、無関心、イニシアチブの欠如とともに、不安感、価値のない感覚、落ち着きのなさ、不安が被験者にしばしば見られます。不眠症、性的欲求の低下、頭痛、めまい、心血管機能障害は常に存在します。
うつ病は過小評価され、過小診断されている病気であり、慢性化することが多く、症例の50％で再発します。発生率は高齢者の方が高いですが、それは男女に等しくそしてすべての年齢で影響を与える病気です。
うつ病性症候群を診断することの難しさは、症状を特定のものとして認識することの客観的な難しさにあります。
伝統的な薬物療法は間違いなく最も重度のうつ病で最も成功するものです。その結果、植物療法が精神病の治療分野に参入する際に否定できない困難を見つけることができることは明らかです。
それは主に心理療法と薬物療法に基づいており、脳受容体が使用できる神経伝達物質の量を増やすことを目的としています（MAOI; SSRI; SNRI; NASSA ...）。
軽度のうつ病（軽度から中等度のうつ病）では、症状に作用できることが実際に証明されている植物は一部のみであるため、患者に利益をもたらします。まず、セントジョンズワートですが、それでもグリフォニア、ロディオラ、オタネニンジンのアダプトゲンです。高麗人参とEleutherococcus（サポートとして使用）。
これらの植物治療薬は、さまざまな植物化学成分、またはより多くの場合は植物複合体全体に起因する作用メカニズムを持ち、薬物相互作用と禁忌を考慮して、長いサイクルの治療用量で処方および推奨することができます。
詳細情報：オトギリソウ：プロパティ
オトギリソウ：アクティブな原則
セントジョンズワートの有効成分の中で、私たちは言及することができます：
- Naftodiandroni（ヒペリシンおよびシュードヒペリシン）;
- フラボノイド（ヒペロシド、ケルシトリン、イソクエルシトリン、ルチン）;
- フロログルシノール（ハイパーフォリンおよびアディパーフォリン）;
- キサントン;
- タンニン;
- エッセンシャルオイル。
オトギリソウ：有効性
ヒペリシンは、ハイパーフォリンやフラボノイドとともに、うつ病の治療における主要な有効成分と見なされています。
オトギリソウ抽出物は、軽度から中等度のうつ状態の治療においてプラセボよりも優れており、この適応症では、従来の抗うつ薬と同じくらい効果的です。
オトギリソウは、脳のアミン（セロトニンとノルアドレナリン）の再取り込みを阻害するようです。ヒペリシンおよびハイパーフォリンのメタノール抽出物は、invitroでセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンおよびGABAのシナプトソーム取り込みを阻害しました。
オトギリソウ：適応症
セントジョンズワートの治療上の適応症は次のとおりです。
- 軽度から中等度の重症度のうつ状態の対症療法;
- 皮膚の傷、火傷、潰瘍の外部治療（セントジョンズワートオイル）。
標準化されたヒペリシン抽出物の推奨される1日量（900 mg、またはいずれの場合も600〜1200 mg）は、0.2〜2.7mgのヒペリシンに相当します。
オトギリソウの影響は、2〜4週間の治療後に発生します（従来の薬のように）。
皮膚の発疹、吐き気、倦怠感、落ち着きのなさなどの軽微な副作用が、治療を受けた患者の2.4〜7.4％で観察されました。
セントジョンズワートの使用は、妊娠中、産褥期、および小児科では推奨されません。
「セロトニン症候群」のリスクを冒さないために、他の合成抗うつ薬（例えば、三環系抗うつ薬やSSRI）の使用と同時にセントジョンズワートの使用を避ける必要があります。
セントジョンズワートは肝ミクロソーム系の強力な誘導物質であるため（チトクロームP450アイソ酵素の活性を誘導します）、効果が低下する可能性のある他の薬（シクロスポリンなど）を服用している場合は、セントジョンズワートの使用はお勧めしません。テオフィリン、ベンゾジアゼピン、コルツフット、リトナビル、サキナビル、経口避妊薬、カルバマゼピンやフェノバルビタールなどの抗けいれん薬、ジゴキシン、抗片頭痛など）。
ヒペリシンの存在によって誘発される光線過敏症に関しては、男性で2例が報告されています。1例は3年間ヒペリシンを使用した被験者で、2例目は4週間の治療後に発症した35歳の女性でした。不特定の神経障害;どちらの場合も、治療を中止すると症状は退行しました。
他の研究では、光感受性は推奨用量よりも高い用量で発生することが示されています。
セントジョンズワートの使用に起因する深刻な副作用の中で、植物警戒において、「躁病」のいくつかの症例が強調されました（例えば、躁うつ病の20歳の患者-双極性障害の処方された治療をl「セントジョンズワートは、一般的に推奨される90 mg /日の用量で、極度の興奮、過敏性、不安、不眠を特徴とするエピソードを経験しました）。
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