心臓力学

ステファノカザーリ博士が編集

右心室は三角形のセクションが特徴で、ベローズの動きは3つの段階に分かれています。

自由な心室壁の短縮;

心室中隔に向かう心室壁の変位 （ベローズドライブ）;

心室壁が心室間中隔に向かって引きずられる自由な心室壁。左心室の収縮による。

左心室。それは非常に発達した斜めの筋肉の束を備えた円筒形の空洞を持っています。横径の特徴的な収縮と縦軸のわずかな短縮により、少量の血液を高圧循環に押し込むことができる高圧ポンプの構成が得られます。 ボリュームポンプ 右心室用で、大量の血液を肺循環に押し込むように設計されており、抵抗が低いのが特徴です。 圧力ポンプ 一方、左心室の場合、体循環への中程度の量の血液の導入を決定することができ、代わりに強い抵抗を特徴とします。

心周期（0.9秒）

心周期は、収縮期と拡張期がそれぞれ収縮と弛緩を示すさまざまな段階で構成されています。ステージは次のとおりです。

1）心室等容性収縮（前負荷）：筋束の収縮は、僧帽弁の閉鎖につながるなどの心室内圧の上昇を引き起こし、続いて心房内圧の上昇を引き起こします。したがって、2つのバルブが閉じているため、キャビティは閉じたチャンバーのように見えます。これにより、繊維を短くすることなく、最初はゆっくり、次に急速に圧力が上昇します。この段階は80mmHgの圧力で終了します。

2）流出段階：大動脈の圧力と比較して、大動脈弁が開き、心室が空になり、2つの段階に分けられます.125mmHgのピークまで急速に流出し、その後、 Pは100mmHgです。これらの2つのフェーズは、明らかに筋肉束の短縮によって特徴づけられます。2番目のフェーズ（プロトジアストールと呼ばれる）は、代わりに、心室内圧降下を伴う心室と大動脈弁（高弾性構造）の間の圧力勾配の減少によって決定されます。この段階の終わりは、収縮期および切開部の終わり、すなわち大動脈弁の閉鎖と一致します。

3）等尺性放出：拡張期血液の40％がまだ内部に含まれている状態で、さらに圧力が0まで低下します。

4）急速な拡張期心室充満：等尺性弛緩の圧力降下に続いて、僧帽弁が開き、勾配の違いをまだ比較せずに、血の柱を解放された心室に向かって通過させます。ただし、通過する血液の3分の1のみが拡張後期雑音によるものであり、残りは実際には心室拡張期によって決定される圧力勾配を通過します。

5）遅い拡張期心室充満または腹直筋離開：これは、圧力勾配が等しい段階であり、したがって、収縮期、僧帽弁の閉鎖、および心周期の再開に続く。

右心室で観察される唯一の違いは、明らかに低い圧力値に加えて、ピークを観察する代わりにプラトーが存在する流出傾向に関係しています。このイベントは、肺循環の抵抗が低いことに起因します。

心音。

トーンは、血液の動きや停止に続いて心臓から発生するノイズです。 4つあり、最初の2つだけが聞こえます。

1st TONE：心室収縮の始まりを示し、流出期に減少します。心臓の先端領域で、大動脈球に流れる血流の乱れによく聞こえます。

2番目のトーン：切開部と一致し、最初のトーンよりも短く、大動脈弁と肺動脈弁の閉鎖によって決定されます。2番目の肋間腔の胸骨の左右で聞こえます。

3番目のトーン：非常に短い持続時間で、急速な心室充満段階の間に心室間壁に向かって血液が衝突することによって与えられます。

4番目のトーン：拡張後期の真ん中で始まり、血液と心臓装置の振動によって決定されます。

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