子宮の壁は3層の組織で構成されており、内側から外側に向かって次のように呼ばれます。
- 子宮内膜:子宮腔を内部で裏打ちする粘膜
- 子宮筋層:90%c.a。に寄与する平滑筋の層からなる筋肉チュニック臓器の全体的な厚さに
- 視野検査:漿液性チュニック、体と底だけで外側を覆う腹膜シート(子宮頸部の側面と膣上部に欠けている)
子宮内膜の説明に入る前に、巨視的な観点から、子宮内で4つの異なる領域がどのように識別されるかを簡単に思い出してみましょう。
- 子宮体:上部、より拡張され、ボリュームがあります
- 子宮または子宮頸部の首:下部、小さくて狭い、長さ約3〜4 cm。下向きにすると、いわゆる「テンチの鼻」から突き出ている膣の方を向いています。
- 子宮峡部:子宮の体と首を分割する狭窄
- 子宮底または子宮底:2つの卵管をつなぐ架空の線より上に位置し、前方を向いている子宮腔の部分
子宮内膜:組織学
子宮内膜は子宮壁の内側を覆っています。したがって、それは、下にある筋肉組織(子宮筋層)に直接載っている内腔または子宮腔に面している臓器の最内層を表しています。
次の章でよくわかるように、出産可能年齢の女性では、子宮内膜の厚さは月経周期の段階に応じて1〜7 mmです。子宮内膜は、構造と機能が異なる2つの層で構成されています。表層上皮、子宮内膜腺および間質によって表される、より深い基底層および表層。
- コーティング上皮円筒形(同義語Batiprismaticまたは円柱)単純(同義語単層)繊毛;それは、粘液を分泌する杯細胞が点在する単層の有毛細胞で構成されています。有毛細胞は子宮頸部への直接の流れを引き起こします
- 適切なチュニック(薄層)または間質。繊維が少なく、血管や腺が豊富で、ほとんどが管状で単純な疎性結合組織によって形成され、糖タンパク質やグリコーゲンが豊富な分泌物を生成します。これは高度に血管新生された機能層であり、サイクルのさまざまな段階で厚さが変化し、胚盤胞(受精卵細胞)のインプラント床を提供できます。最も深い部分は、いわゆる基底層を構成し、非常に薄く、感受性がありません。基礎となる筋膜に付着するホルモン。
子宮頸管は、機能と構造が子宮内膜とは異なる粘膜を持っています。子宮頸部では、子宮内膜はその上の領域ほど滑らかではありませんが、アーバービタエを構成するひだで隆起しています。子宮頸部(子宮頸部外)の下部では、膣の上皮と同様に、単純な円筒形の繊毛虫から腺のない多層舗装(扁平上皮)まで、いわゆる形質転換ゾーンを通過する内層上皮が
子宮壁に供給する動脈血管には2つのタイプがあります。
- 子宮筋層を横切り、適切なチュニックに到達し、子宮内膜の深さで毛細血管を形成するまっすぐな動脈。
- かつて子宮筋層を横切ったらせん状の動脈は、子宮内膜に入り、それらが毛細血管化を引き起こす内層上皮の下に到達するまで曲がりくねったコースをたどります。
これらの血管の分布に基づいて、出産可能年齢の女性の子宮内膜は次のように区別されます。
- 基底領域:子宮筋層に近い非常に薄く、子宮腺の底、真っ直ぐな動脈の毛細血管化、およびらせん状の動脈の幹が含まれています
- 機能ゾーン:基底の上にあり、子宮腺の本体、最も曲がりくねった部分を持つらせん状の動脈の本体、さらに表面には粘膜固有層が含まれています。したがって、機能ゾーンには繊毛のある粘膜固有層と固有層のより表面的な層。
これらの2つの領域は、女性ホルモンに対して異なる反応を示します。実際、基底領域は周期的な変化を受けませんが、機能領域はエストロゲンとプロゲステロンのレベルに基づいて周期的な変化を受けます。したがって、基底ゾーンは、月経後、以前に失われた機能ゾーンが復元される層を表します。
月経前のいわゆる分泌期には、体と胃底の子宮内膜に3つの層が認められます。
- コンパクト:最も表面的な層、腺の首が含まれています
- スポンジ状またはスポンジ状:緩い方法で編成され、腺の基底部分が含まれています
機能領域
- 基底:下にある子宮筋層の上にある非常に薄い層。子宮腺の底を含み、エストロゲンおよびプロゲステロン受容体を欠いているため、卵巣ステロイドの作用に敏感ではありません
基礎ゾーン
胃底と体の子宮内膜は、ある月経の始まりから次の月経の終わりまで継続的に機能が変化しますが、首の粘膜は同じ周期的な変化を起こしません。
子宮内膜:その機能は何ですか?
子宮内膜は、臓器の最内層を表すことに加えて、子宮の最も動的な組織でもあります。
思春期(11〜13歳)から閉経(45〜50歳)まで、体と胃底の子宮内膜は周期的かつ大規模な変化を起こし、卵巣ホルモンの影響下で28日ごとに(約)発生します。
- 再生および増殖期(5〜14日目):子宮内膜は新しい細胞および血管で徐々に濃縮され、管状腺が長くなり、子宮内膜全体がその厚さを増加させます
- 腺または分泌期(14〜28日目):この段階では、子宮内膜が最大の厚さに達し、細胞が拡大して脂肪とグリコーゲンで満たされ、組織が浮腫状になります→子宮は機能的および構造的に細胞受精卵を収容する準備ができていますその開発でそれをサポートします。
- 剥離期または月経期(1〜4日目):着床に有利な状態で子宮内膜を絶えず維持することは、生物にとって、エネルギーの観点から高すぎるでしょう。このため、卵の場合細胞は受精せず、子宮内膜の最も表層がアポトーシスを起こし、剥がれ落ちます。今では死んでいる少量の血液や組織の残留物の漏れは、月経の流れを引き起こします。
注意:子宮頸部のレベルでは、粘膜は上記のような顕著な周期的変化を受けません。変化するのは、とりわけ頸腺の粘液分泌です。
- 一般的に非常に密度が高く、子宮頸部の精子の上昇を妨げる実際のプラグを形成するまで、排卵の間の数日間、それは流動化し、糸状、水っぽい、無細胞、アルカリ性になり、精子が容易に浸透します
子宮頸部の粘液分泌はまた、最も内側の生殖器を上行性感染症から保護します。
子宮内膜の病理
- 子宮内膜症
- 子宮内膜癌