意味
「高カルシウム血症」とは対照的に、低カルシウム血症は、血中のカルシウム濃度が通常よりも低い臨床状態を示しています。
血中のイオン化カルシウム血中の総カルシウム
低カルシウム血症は、成人と子供の両方に現れる可能性のある偽の病理学的変化です。
原因
低カルシウム血症は、リンの蓄積、アルコール依存症、ビタミンDの作用に対する欠乏症/抵抗性、マグネシウム欠乏症、母体の糖尿病(→新生児低カルシウム血症)、抗けいれん薬、感染症、膵臓の急性炎症、慢性腎臓病の機能不全など、さまざまな要因によって引き起こされます。 、低カルシウム血症、副甲状腺機能低下症、病的ストレス、重度の火傷。
症状
低カルシウム血症に冒された子供は明らかな症状を示さない傾向があります。時々、震え、筋肉のけいれん、けいれんが冒された子供たちに観察されます。成人では、低カルシウム血症の症状は、強縮症候群(筋収縮性の誇張された増加)、うずき、しびれによって特徴付けられます。症状は妊娠中や高い感情的ストレスのエピソードで悪化します。
- 合併症:不整脈、けいれん、強縮性けいれん、喉頭けいれん、頻脈。
低カルシウム血症-低カルシウム血症の治療薬に関する情報は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。低カルシウム血症-低カルシウム血症の治療薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
低カルシウム血症は、カルシウム(乳酸カルシウム、塩化カルシウム、グルコン酸カルシウムの補給)を補給することで簡単に治すことができます。明らかに、介入の迅速さは合併症のリスクを最小限に抑えます。合併症は、特に乳児の低カルシウム血症の場合、非常に危険な場合もあります。
急性型の場合、グルコン酸カルシウムまたは塩化カルシウムの注射が推奨されます。
副甲状腺摘出術によって引き起こされる副甲状腺機能低下症では、低カルシウム血症の予防療法としてカルシウムの投与が推奨されます。副甲状腺部分切除術を受けている患者の慢性腎不全に関連する重症型では、カルシウムの投与が推奨されます(指示用量:1日あたり1グラムの元素カルシウム、5〜10日間)。
低カルシウム血症のすべての変種について、ビタミンDの補給だけでは十分ではないようです。患者がカルシウムとリン酸塩で食事を補う場合にのみ、低カルシウム血症の治療のためのビタミンDによる治療が効果的である可能性があります。
低カルシウム血症の重症度に応じて、血漿カルシウム濃度を1週間間隔(最初は)または1〜3か月ごとに常に監視することをお勧めします。
以下は、低カルシウム血症の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最も適した有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の健康状態と治療に対する彼の反応:
- グルコン酸カルシウム(例:グルコン酸カルシウムBブラウン):急性型の低カルシウム血症の場合、1日あたり500〜2000 mg(5〜20 ml)の範囲の用量で薬物を静脈内投与することをお勧めします。 0.5〜2ml /分の注入速度を超えないようにすることをお勧めします。カルシウムの血漿濃度に基づいて、必要に応じて投与量を増やすことができます。低カルシウム血症を治療するための治療で最も一般的に使用される投与量は、1gから1.5 g、負荷をいくつかの1日量に分割します。必要に応じて1〜3日ごとに薬剤投与を繰り返します。この薬は、1日あたり500〜2000 mgの用量(2〜4回)で経口摂取できる錠剤でも入手できます。この薬は、炭酸カルシウム(例:カルシウムサンド)と組み合わせて入手することもできます。1132mgの乳酸グルコン酸カルシウムと875mgの炭酸カルシウム(500mgの元素カルシウムに相当)を配合した発泡性錠剤で入手できます。錠剤をコップ1杯の水に溶かして、1日あたり1グラムの有効成分を摂取することをお勧めします。
- 炭酸カルシウム(例:Recal、Metocal、Cacit):中等度の低カルシウム血症の場合、1日あたり900〜2500 mgの範囲の薬剤を、1日2回に均等に分けて服用することをお勧めします。今説明した用量は、患者の反応に応じて医師が調整することができます。
- カルシトリオール(例、ロカルトロール、Difix):腎不全に関連する低カルシウム血症の治療に特に適応:実際、この薬は腎臓による代謝努力を必要としません。経口では、最初に0、25mcgの用量で薬を服用します。 、1日1回。維持療法では、医師の指示に完全に準拠して、4〜8週間間隔で0.25 mcg /用量を増やす必要があります。この薬は、非経口投与用の注入液としても利用できます。0.5mcgの薬を週3回静脈内投与します。 。この場合の維持用量は、2〜4の間隔で0.25〜0.5 mcg /用量ずつ用量を増やすことを含みます。今説明した用量は、成人の低カルシウム血症を治療するために示されています。状態の重症度、子供の体重、年齢に応じて医師。
- ジヒドロタキステロール(例:アティテン):溶液の形で、1mgのジヒドロタキステロールに相当する1mlの製品(約30滴に相当)を服用することをお勧めします。副甲状腺機能低下症に関連する低カルシウム血症の治療に適応されます。薬の平均投与量は15〜45滴の溶液(0.5〜1.5 mgの活性物質)に相当しますが、正確な投与量はレベルに応じてカスタマイズする必要があることを強調する必要があります血漿中のカルシウムの。
- エルゴカルシフェロロビタミンD2(例:オステリン):低カルシウム血症に苦しむ成人の場合、1日1回、経口または筋肉内に50,000〜200,000単位の範囲の薬剤を服用します。家族性低カルシウム血症の子供には、「リン酸塩の補給」とともに、1日あたり1000〜2000 mcg(40,000〜80,000 IUに相当)の用量で経口または筋肉内に薬を服用します。ビタミンD2の1日量は250〜500増加する可能性があります。 3〜4か月ごとにmcg(10,000〜20,000 IU)詳細については、医師にご相談ください。
- グロビオネートカルシウム:経口的に、空腹時に15mlに等しい活性物質を1日3回服用することをお勧めします。 5mlの製品は115mgの元素カルシウムを体に提供します。今説明した投与量は成人の低カルシウム血症の治療に適応されます;子供では、投与量は年齢、体重、症状の重症度に依存します。医師にご相談ください。
- アルファカルシドール(例:デジオール、ジェニアド、セファル、デリル、ディセリナル):1α-ヒドロキシコレカルシフェロールとも呼ばれるアルファカルシドールは、ビタミンDを合成する薬剤であり、活性型のビタミンDと同じ効果を発揮できますが、腎臓系。これは、成人の低カルシウム血症の治療のために、通常、1日あたり0.25〜1mcgの用量で(経口摂取する錠剤の形で)薬を服用することをお勧めします。