高トリグリセリド血症を治療するための薬

意味

高トリグリセリド血症は脂質異常症の一形態であり、個人のトリグリセリドの血清レベルが通常よりもはるかに高い疾患です。成人男性では、血中濃度が200〜499 mg /のときに高トリグリセリドについて話します。 dl、より高い値は非常に深刻な状態を示します。多くの場合、高トリグリセリド血症は血中の悪玉コレステロールレベルの誇張された増加にも関連しています。

高トリグリセリド血症は心血管疾患のリスクを大幅に増加させます

原因

家族性高トリグリセリド血症の多くの症例があり、したがって遺伝的欠陥に依存しています：この場合、高トリグリセリドは高コレステロール血症とはまったく関係がありません。、コルチコステロイド、利尿薬、エストロゲン、経口避妊薬、レチノイド）、アルコール依存症、炭水化物が豊富な食事、真性糖尿病、妊娠、甲状腺機能低下症、座りがちな生活、クッシング症候群、喫煙。

症状

高トリグリセリド血症は、糖尿病、高血圧、肥満を特徴とするメタボリックシンドロームとの関連でしばしば組み立てられ、狭心症、アテローム性動脈硬化症、冠状動脈性心臓病、心臓発作、血栓症などの心血管疾患にかかるリスクを指数関数的に増加させます。

合併症（トリグリセリド> 1000mg / dl）：痛みを伴う腹部の危機、急性膵炎、黄色腫

ダイエットと栄養

高トリグリセリド血症-高トリグリセリド薬に関する情報は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。高トリグリセリド血症-高トリグリセリド薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。

薬

治療の目標は、高トリグリセリド血症に関連するすべての衛星の病的状態を制御することです。これまで見てきたように、高トリグリセリドには、不均衡による「肥満による血圧と血清コレステロール値の変化」も伴うことがよくあります。食事療法と座りがちな生活。治療を開始しなければならないのはまさにここからです。実際、素因の修正は、高トリグリセリド血症の一次予防規則と心血管リスクを封じ込めるための予防措置の両方に含まれます。最もリスクの高い人は、彼らがいるすべての人です。高トリグリセリド血症、心臓発作の既往歴のある人、40歳以上の糖尿病患者、喫煙者、アルコール依存症の遺伝的傾向を記録します。
したがって、食事教育で定められた規則に従うことをお勧めします。糖分を超えないようにし、食事を過剰に摂取しないでください。脂質の消費を制限し、ゆっくりと噛み、肉よりも魚を好み、抗酸化物質が豊富な食品を摂取し、一定の運動を行ってください。エクササイズ。

理解するために：しかし、問題の問題がトリグリセリド（脂肪）の増加である場合、なぜあなたは糖（炭水化物）を制限しなければならないのですか？
脂質などの効果的な貯蔵システムを持たない糖が肝臓に到達するとトリグリセリドに変換されるため、1日の総エネルギーの60％を超える単糖と炭水化物の誇張された投与は、血中のトリグリセリドの増加に有利に働きます。

薬物療法は、トリグリセリドレベルを生理学的範囲内に保つためにしばしば不可欠です。フィブラートは家族性高トリグリセリド血症を治療するために最も使用される薬物ですが、スタチンも効果的です（特に血中の悪玉コレステロールレベルを下げるのに適しています）、ニコチン酸誘導体、オメガ-3健康的でバランスの取れた食事とスポーツがない場合、高トリグリセリド血症の薬物治療に従うことは役に立たず、知性がないことを強調する必要があります。

以下は、高トリグリセリジミアの治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の健康状態と治療に対する彼の反応：

フィブラート：特にトリグリセリドが885mg / dlの値を超える場合、高トリグリセリド血症の治療に最適な薬剤。フィブラートはまた、悪玉コレステロール値に対してさまざまな治療効果をもたらす可能性があります。ただし、最初にスタチンによる治療を開始してから、フィブラートによる治療に移ることをお勧めします（組み合わせが許容される場合）。明らかに、スタチンに耐性がある場合は、フィブラートを選択することをお勧めします。タイプ2の患者糖尿病、高コレステロール血症、高トリグリセリド血症の場合は、スタチンを併用して（6か月間）治療を開始することをお勧めしますその後トリグリセリドレベルが204mg / dlを超えるとフィブラート。

フェノフィブラート（例、リプシン、フルクロ、フェノリブ、リポフェン）：投与量には、200 mg（1カプセル）に相当する有効量を1日1回服用することが含まれます。あるいは、1日あたり67mgの3カプセルを服用してください。
ゲムフィブロジル（例：LOPID、Genlip、Gemfibrozil DOC）：高トリグリセリド血症の治療には、通常推奨される薬量は600 mgの有効成分を経口摂取し、1日3回に分けて、できれば朝食と夕食の30分前に服用します。長時間作用型錠剤：400mg、1日1回、食後。

スタチン：血清トリグリセリドレベルを下げるためにも使用されますが、スタチンは血中の悪玉コレステロールレベルを下げる治療に最もよく使用されます。ただし、軽度の高トリグリセリド血症の治療にも効果的です。これらの薬剤は、肝臓のスタチンでコレステロールの合成に関与する酵素3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル補酵素A（HMG CoA）レダクターゼの阻害を通じて治療活性を発揮します。心血管イベントおよび関連する死亡を防ぎます。

アトルバスタチン（例：Totalip、Torvast、Xarator）。通常、開始用量は、経口摂取するために、1日あたり10〜40mgの範囲です。この投与量を2〜4週間続けます。維持量は、1日あたり10〜80 mgの活動量を想定しています。家族性高トリグリセリド血症の子供には、1日あたり10 mg（最大20 mg）を服用することをお勧めします。治療に対する被験者の反応。
シンバスタチン（例：Zocor、Simvastat、Omistat、Quibus、Setorilin）。 1日1回経口摂取するために、10〜20mgの範囲の用量で治療を開始することをお勧めします。維持量には、毎日5〜40 mgのアクティブなものを摂取することが含まれます（1日1回、夕方）。薬は、高コレステロール血症/高トリグリセリド血症の状況で糖尿病と戦うのに役立つシタグリプチン（例：ジュビシンク）やエゼチミブ（例：ビトリン）などの他の有効成分と一緒に処方されることがあります。家族性高トリグリセリド血症の治療には、10〜17歳の子供には10 mgの薬の投与量を服用することをお勧めします。おそらく、4週間ごとに投与量を調整します。この問題を抱えている5歳未満の子供には、初期値を減らします。 1日あたり5mgまで投与し、その後、4週間ごとに10 mg /日まで徐々に増やします。20mg/日を超えないようにしてください。
プラバスタチン（例、セレクチン、ランギプラブ、サナプラブ）。高トリグリセリド血症の治療には、1日1回経口で10〜40mgの薬を服用してください。維持量については、1日あたり40〜80mgの薬を服用することができます（用量を増やすと4週間ごとに行う）。家族性高トリグリセリド血症の治療のための小児用量は、8〜13歳の子供には1日1回、20mgの薬を経口摂取することを示唆していますが、14〜18歳では、40mgまで用量を増やすことができます。 1日1回経口摂取してください。

ニコチン酸の誘導体：ニコチン酸は、そのかなりの副作用のために、単剤療法では広く使用されていません。いずれにせよ、1日あたり1.5〜3 mgの投与量で、薬剤はトリグリセリドとコレステロールの合成を阻害し、したがって血清レベルを低下させることが観察されています。脂質プロファイルをよりよく制御するために、薬剤をスタチンと組み合わせることができます。

アシピモックス（例：オルベタム）：それはデリバティブ高トリグリセリド血症の治療のための治療に使用されるニコチン酸の1日あたり500〜750 mgの投与量で、1日数回の投与量に均等に分けられます。この薬はニコチン酸よりも副作用が少ないですが、効果も劣ります。医師にご相談ください。

オメガ3酸の化合物：このカテゴリーには、海洋オメガ3トリグリセリドとオメガ3酸のエチルエステルの両方が含まれます。それらは以下の治療に適応されます：

フィブラートの代替としての高トリグリセリド血症
スタチンに関連する一般的な高脂血症

オメガ3酸化合物の投与は、高トリグリセリド血症（トリグリセリド> 885mg / dl）に起因する合併症（膵炎など）を予防するのに非常に役立ちます。

オメガ3（例：Esapent、Seacor、Eskim）：目安として、1日4グラムの薬を1回または2回に分けて服用してください。正確な投与量については、医師にご相談ください。

胆汁酸の金属イオン封鎖剤：高トリグリセリド血症の状況でスタチンに耐性がある場合にのみ示されます。高コレステロール血症の治療に適しています。逆説的に、これらの薬の投与（単独）は高トリグリセリド血症をさらに悪化させる可能性があります。このため、このカテゴリーに属する医薬品と薬理学の専門分野のみを以下にリストし、薬局はリストしません。医師にご相談ください。