血小板減少症の定義
医療分野では、彼は自分自身を定義します 血小板減少症 少なくとも2つの異なる抗凝固剤で実施された血球数によって検出された、血液1 mm3あたり150,000単位未満の循環血小板の発見。したがって、血小板減少症は、血液凝固能力を示すパラメーターを示します。一般に、「正常」と定義される量です。 (または生理学的)血中の血小板の数は、1mm3あたり150,000から400,000単位です。
血小板減少症(血小板減少症(血小板から)とも呼ばれます)は、出血素因の最も一般的な原因であるため、かなり心配な病的状態です。
あとずさりする…
血小板(または血小板)は、赤血球や白血球とともに、血液の非常に重要な構成要素です。実際の細胞ではなく、骨髄内を循環する巨核球の細胞質の小さな断片について話します。血小板は役割を果たします。最も重要なこと:実際、それらは止血を調節する複雑な機能に関与しています:言い換えれば、血小板は血液凝固プロセスに関与しています。
症状
一般に、血中の血小板の値が1 mm3あたり50,000〜150,000単位の場合、自然出血はかなり困難です。このような状況では、手術や外傷の後に出血が発生する可能性があります。 mm3あたり20,000および30,000の血小板では、自然出血のリスクが高くなります。代わりに、血小板減少症が10,000 / mm3を下回ると、出血が確認され、心配します。
推測できるように、血小板減少症は血小板出血症候群と密接に関連しており、被験者と血中を循環する血小板の値の両方に応じて、さまざまな形態と実体で発生する可能性があります:明らかに、血小板減少症は重症度が高いほど、患者の症状のより深刻な画像。
重度の血小板減少症の場合、あざ(外傷がある場合)、鼻血(鼻血)、胃腸および/または尿の出血、月経過多を伴う出血が発生する可能性があります。極端な場合、血小板減少症は脳出血を引き起こす可能性があります。
いずれにせよ、血小板減少症に関連する症状は血小板数と密接に関連していることを強調する必要があります:ほとんどの場合、血小板の不足は、患者が症状を訴えることなく(値でも)ランダムに診断されます20,000血小板/ mm3未満)。
これによると、自発的に疑問が生じます:なぜ一部の人々は症状を訴え、他の人々はそうではないのですか?血小板の欠如によって生成される症状は、これらの絶対数だけでなく、それらの機能的能力にも関連しています。さらに、付随する疾患、凝固要素の有無など、他の多くの要因を考慮に入れる必要があります。血管の変化、原因の引き金など。
明らかに、元白血病患者は血小板減少症だけでなく、正常に近い血小板値から始まる重篤な症状のリスクも高くなります:同様の議論は骨髄不全の患者にも当てはまります。次の段落で見るように、NSAIDの過剰摂取(正しい血小板機能の変化)でさえ、多かれ少なかれ深刻な出血の原因となる可能性があります。
原因
血小板減少症の病因研究は、引き金となる原因が多く、多様であるため、非常に複雑です。数え切れないほどの病因に加えて、各生物は、とりわけ患者の病歴と健康状態に基づいて、異なる反応をすることを指摘するのは良いことです。
まず第一に、血小板前駆体である巨核球の産生の著しい減少に関連する血小板障害について言及する必要があります。一般に、これは、罹患した細胞が関与する重篤な病状(癌腫、白血病など)に関連しています。骨髄の骨に浸潤します。
時には、感染症、風疹、単核球症、水痘、放射線も血小板値に深刻な影響を与える可能性があります。
血小板減少症のよくある原因 血小板の過剰摂取 これは、播種性血管内凝固症候群によって表されます。凝固カスケードの異常な活性化が微小血栓を生成する深刻な病状について話します。この形態の血小板減少症は、細菌感染症(サルモネラ症など)によって悪化する可能性があります。
ビタミンB12およびB9(葉酸)の欠乏またはまれな症候群(メイヘグリン異常など)でさえ、頻繁な感染、巨赤芽球性貧血および湿疹とともに、血小板濃度の変化に寄与し、さまざまな程度の血小板障害を引き起こす可能性があります。
繰り返しますが、血小板欠乏症は1つにリンクすることができます 破壊 同じこと:抗生物質や化学療法などの強力な薬、全身性疾患、重度の感染症は、血小板を徐々にまたは突然破壊する可能性があります。
他の患者では、血小板値の減少は 血小板の発作、脾臓が一般的に原因である(肝硬変による典型的な血小板減少症)。
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