睾丸の炎症
精巣炎は、片方または両方の睾丸に影響を及ぼし、場合によっては男性の生殖器系の一部に影響を与える急性または慢性の炎症過程です。述べられていることにもかかわらず、睾丸の単純な孤立した炎症はかなりまれな現象であり、精巣上体炎などの他の病気に関連していることがよくあります。当然のことながら、実際の精巣上体炎よりも、精巣上体炎についてよく話します。
オーキテという用語はギリシャ語のορχεις(orcheis)睾丸、末尾の-iteは炎症過程を示します。したがって、文字通り、精巣炎は 睾丸の炎症.
原因
ほとんどの場合、精巣炎は細菌またはウイルス感染症が原因です。これらには、尿路感染症や、淋病やクラミジアなどの性感染症が含まれます。
しかし、多くの場合、精巣炎は、典型的なウイルス感染症であるおたふく風邪(おたふく風邪)の合併症として発生します。尿路の先天性奇形も精巣の炎症を引き起こす可能性があります。
まれに、梅毒、ブルセラ症、またはチフスによって睾丸炎が引き起こされます。まれではありますが、重症のインフルエンザ、単核球症、肝炎が睾丸の精巣の炎症の原因となる可能性もあります。
精巣炎は、排尿の神経因性機能障害(神経因性膀胱など)に苦しむ一部の対麻痺患者でも診断されています。同様の状況では、精巣の炎症の主な原因は、完全に正確ではないカテーテル挿入にあります。
いずれにせよ、病因研究は必ずしも単純かつ即時であるとは限りません。具体的には、精巣上体が細菌またはウイルス感染によって引き起こされる場合、伝染は一般に、精巣上体管を通るリンパまたは血行経路によって発生します。 臨床アンドロロジー、Wolf-Bernhard Schill、Frank H. Comhaire、Timothy B.Hargreaveによる]。
危険因子
上記の原因に加えて、主なトリガーを表すものではありませんが、対象を精巣の合併症にかかりやすくする可能性のあるいくつかのリスク要因があります。これらには以下が含まれます:
- 患者さんの年齢:45歳以上になると、精巣炎にかかる可能性が高くなります
- 複数のパートナーとの無防備な性交を消費すると、性感染症の感染の可能性が高まり、「二次性精巣炎」を発症するリスクが高まります
- おたふく風邪の予防接種を受けていない患者は、精巣炎を起こしやすい
- 青年と比較して、思春期後におたふく風邪にかかる男性は、急性精巣炎を発症する可能性が30%高くなります。
- 被験者が生殖器系でさまざまな手術を受けると、尿路感染症のリスクが高くなるため、精巣炎の可能性が高くなります。
精巣炎の分類
精巣炎に関して一般化するのは間違っています。むしろ、その様々な形態の正確な分類を実行する必要があります。
感染の種類に応じて、ウイルス性精巣炎は細菌性精巣炎と区別されます。
- ウイルス性精巣炎:
すでに説明したように、パラミクソウイルスグループに属するおたふく風邪ウイルスは、睾丸の炎症の主な原因の1つです。
- 細菌性精巣炎:
一般に、細菌性精巣上体炎は常に精巣上体炎、したがって精巣上体の炎症と関連しています。実際、尿路の炎症または性病によって引き起こされる精巣上体炎は、しばしば睾丸にも影響を及ぼし、「精巣上体炎」を引き起こします。 。
さらに、精巣炎はその経過によって区別されます:実際には急性および慢性の形態があります:
- 急性精巣炎:それらは非常にまれであり、ほとんどの場合、精巣上体炎の現象を追跡します[Ecografiaから、G。Gavelli、A.Lentiniによって取得]。ただし、急性精巣炎は、ブルセラ症、チフス、またはおたふく風邪からも発生する可能性があります。これらはすべて、患者の臨床プロファイルを複雑にする一般的な拡大の感染症です。成人の被験者がおたふく風邪に襲われると、精巣炎にかかる可能性も高まることがわかりました。このような状況では、患者が不妊になるリスクがあることを考えると、この可能性を過小評価してはなりません。
- 慢性精巣炎:より頻繁に、それは通常精巣の外傷によって、またはよりまれに梅毒と結核によって生成されます。臨床的説明は実証できません。しかし、一部の著者は、慢性型の精巣炎は、精液に含まれる異物に反応した生物の反応から生じる可能性があると考えています。慢性型精巣炎の典型的な前駆症状は、精巣の容積の増加ですが、いずれの場合もそうではありません。ほとんどの場合、痛みを引き起こします。
繰り返しますが、組織学に基づいて、結核性精巣炎と肉芽腫性精巣炎は区別されます:
- 結核性精巣炎:乾酪性膿瘍の存在
- 肉芽腫性精巣炎:単核細胞浸潤の存在を特徴とします。精巣の肉芽腫性変異体は、通常、精子自体に対する自己免疫反応によって生成される、睾丸の非特異的炎症で構成されています。
特定のタイプの肉芽腫性精巣炎は、一般的に梅毒、チフス、または結核によって引き起こされます。
したがって、精巣炎、特に肉芽腫性精巣炎は、誤って新生物と間違われる可能性があるため、精巣患者は注意深い診断検査を受ける必要があります。
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