異痛症

定義と一般

医療分野では、異痛症について話すとき、通常の状態では無害であり、いかなる種類の痛みを引き起こすこともできない刺激によって引き起こされる痛みを意味します。

• 皮膚や粘膜に発生する表在性異痛症;したがって、知覚される痛みは、実際には表面的な痛みです。このタイプの異痛症は、次のように区別できます。
  • 非侵害受容性の機械的刺激によって引き起こされる機械的異痛症、したがって通常は痛みを引き起こさない。
    次に、この形態の異痛症は、機械的異痛症に細分することができます 静的 （皮膚にかかるわずかな圧力が原因の場合）o 動的 （皮膚自体のわずかな摩擦によって引き起こされる場合）。
  • 熱刺激によって引き起こされる熱異痛症。これは、高温か低温かにかかわらず、侵害受容性もありません。
• 実際、より深い組織および内臓レベルで知覚される深い異痛症。

異痛症に関しては、痛覚過敏と混同しないことが重要です。実際、これら2つの状態は、同じ患者に同時に発生することもありますが、互いに大きく異なります。
異痛症は、私たちが言ったように、通常は何の反応も引き起こさない無害な刺激に続く痛みを伴う感覚の知覚にあります。一方、痛覚過敏は、痛みを伴う刺激に続く痛みの過度の知覚にあります。したがって、痛覚過敏の場合、「痛みを伴う刺激に対する過敏症」について話します。

異痛症の原因

異痛症の「発症」の根底にあるメカニズムはまだ正確に特定されておらず、侵害受容器と機械受容器の両方が全身に関与しているという事実が今や確実であるとしても、依然として研究と議論の対象となっています。
しかし、通常、異痛症はそれ自体が病状を構成するのではなく、疾患または他の根本的な病状の症候学的画像の一部です。
症状に異痛症が含まれる可能性のあるさまざまな病状および状態の中で、私たちは次のことを覚えています。

• 線維筋痛症候群;
• 感覚性末梢神経障害;
• 複合性局所疼痛症候群;
• 神経因性疼痛;
• 多発性硬化症;
• 帯状疱疹後神経痛;
• 三叉神経痛;
• 片頭痛と頭痛。

処理

実は、アロディニアそのものと闘うことを目的とした本当の治療法はありません。一般的に、アロディニアは基礎疾患または病的状態の症状の1つであるため、この症状が自然に解消することを期待して、後者の治療を進めます。 、少なくとも、制御されます。
ただし、異痛症は、次のような薬の投与によって軽減できる症状であることが指摘されています。

• たとえばトラマドールなどのオピオイド鎮痛薬。
• リドカインなどの局所麻酔薬
• クロミプラミン、ベンラファキシン、デュロキセチンなどの抗うつ薬
• プレガバリンやガバペンチンなどの抗てんかん薬。

さらに、ナプロキセン（一般的な非ステロイド性抗炎症薬、または必要に応じてNSAID）でさえ、特に機械的および熱的形態の異痛症に対する対症療法の潜在的かつ有効な援助となり得るようです。