喘息
喘息はかなり広範囲に及ぶ慢性炎症性疾患であり、気道に影響を及ぼします。症状はさまざまです(呼吸困難、咳、胸部圧迫感、呼吸困難)が、通常、気流の可逆的閉塞と気管支痙攣を伴います。
診断は通常、症状、薬物療法への反応、および肺活量測定に基づいています。
喘息は、症状の頻度、最初の1秒間の強制呼気量(FEV1)、および最大呼気流量(肺活量測定で検出)によって分類されます。
喘息はまた、アトピー(外因性)と非アトピー(内因性)に分けることができます。ここで、アトピーはアレルギー反応(タイプ1過敏症)の発症の素因を意味します。このタイプの喘息では、誤った食事療法が素因の役割。
急性症状の薬理学的治療は、ベータ2作動薬の吸入およびコルチコステロイドによる経口投与によって行われます。非常に重症の場合、入院中に注射することができます。
急性予防には、例えばアレルゲンや刺激物との接触などの誘発メカニズムを回避する必要があります。コルチコステロイドを継続的に吸入薬理学的に使用することを選択できます。これは、長期的なベータアゴニストまたは抗ロイコトリエン薬によってサポートされることもあります。
世界的な喘息の診断は、1970年以来大幅に増加しています。 2011年には、2億3500万〜3億人が喘息患者として認識され、25万人が死亡しました。
これまでの話からすると、喘息は気道のみに影響を与える病気のようですが、一部の形態は、特定の経口アレルゲン因子、相対的な交差反応性、その他の素因の影響を強く受けます。これらのいくつかは影響を及ぼします。気管支収縮の病因メカニズム、他のものは病理学自体の合併症を著しく強調します。
妊娠中または授乳中の喘息と栄養
喘息はかなり重要な遺伝的(遺伝的)および家族的基盤を持つ可能性があることを明記します。そのため、一部の女性はすでに受胎から非常に関連性のあるライフスタイルの変更を行う傾向があります。
まず第一に、開示の正確さのために、薬物療法をブロックすると胎児の低酸素血症のリスクが高まる(病理学的制御が不十分であるか、深刻な悪化の可能性があるため)ことは非常に危険な態度と見なされることを思い出してください。一方、通常の薬を最小限の用量で継続的な医学的モニタリングの存在下で服用することをお勧めします。
しかし、栄養に関する限り、まだ多くの疑問があります。喘息からの食品予防は妊娠と授乳から始まると多くの人が信じています。そのため、一部の妊婦や看護師は、潜在的にアレルギー性の食品の摂取を避けています。 「初歩的な低アレルギー性食事」。
一方、この栄養スタイルと喘息の発生率の低下(母または子)との間に統計的な相関関係はまだ実証されていません。非常に制限された食事(栄養不足の可能性がある)であるため、ほとんどすべての医師は、明確な危険因子(特定のアレルギーに精通しているなど)が存在する場合を除いて、それを使用しないことを提案します。
看護師では、潜在的にアレルゲン性の分子を含まない食事ははるかに高い価値があります。新生児と(アナフィラキシー反応のために)致命的となる可能性のあるいくつかのアレルゲンとの接触を避けるために使用されますが、この場合でも、食物アレルギーのより深刻な写真よりも喘息の発症とは関係がありません。
注意。人工母乳育児ではなく母乳育児は、あらゆる病気の予防要因となります。
喘息と肥満
肥満の発症と喘息状態の診断的発生率(または悪化)との間には、有意以上の相関関係がありました(特に近年)。
- 脂肪の蓄積による呼吸機能の低下
- 過剰な脂肪組織(喘息に共通)によって誘発される代謝性炎症誘発性状態。
さらに、喘息性疾患と重度の太りすぎの併存症は、いわゆる「西洋のライフスタイル」と呼ばれることがあります。つまり、運動不足、抗酸化物質の少なさ、屋内での長期滞在です。
最終的に、肥満は、喘息の発症に関して、他の人からの非アレルギー性、予測的、および独立した要因を表します。
喘息と抗酸化物質
喘息の発生率と重症度を変えると思われる別の食事要因は、抗酸化物質の存在です。
抗酸化物質のグループは化学的に非常に不均一です。それは(特定の分子に基づいて)さまざまなレベルで介入することによって酸化ストレスを制限する機能を持っていますが、単一の要素の作用は他のすべての要素の作用によって増幅されます。
あまり詳しく説明しませんが、抗酸化物質は内因性(生物によって生成される)と外因性(食物と一緒に摂取される)である可能性があることを忘れないでください。明らかに、食事で導入される分子の割合が多いほど、防御レベルが高くなります。
フリーラジカルと戦うことに加えて、抗酸化剤は、抗炎症、抗腫瘍、低コレステロール血症、低血糖症、アテローム性動脈硬化症に対する保護作用などを発揮することができます。
抗酸化物質は、肥満で見られたように、この障害の病因に関与している全身性炎症を予防する能力のおかげで、喘息に対して保護的な役割を果たします。
最も一般的な食品の抗酸化物質は次のとおりです。
- ビタミン:プロビタミンA(カロテノイド)、ビタミンC(アスコルビン酸)およびビタミンE(トコフェロールまたはトコトリエノール)
- ミネラル塩:亜鉛とセレン
- フェノール性物質:アントシアニン、フラボノイド、フラボン、フェノール酸、フェノールアルコール、セコリドイド、ヒドロキシミド酸など。
- タンニン
- クロロフィル
- メラノイジン
- カフェインなど。
喘息とアレルゲン
ほとんどすべてのアレルゲンは、食物や薬と一緒に吸入によって体内に入る環境に自然に存在する物質です。したがって、食物アレルゲン、特に卵、牛乳、ナッツ、魚のアレルゲンも喘息の発症を決定する可能性があると推論することは正当です。
一方、食品に含まれるアレルゲンが、喘息のような症状を独立して誘発する力を持っていることはまだ実証されていません。
「専門的な喘息(既存の形態の悪化を除く)では、食品施設(小麦粉の生産-パン屋の喘息)または食品添加物で働くオペレーターの間で特定の発生率があります。これらの形態は、他のタイプの職業性喘息と合わせて、全体の最大15%を構成します。
喘息および食品添加物
再び人間の健康への悪影響の原因となっているいくつかの食品添加物は、呼吸器の危機(急性呼吸困難)を引き起こしたと非難されています。
これらの中で、主に防腐剤と染料が関与しており、気管支痙攣の原因となる可能性があります。
耐性が低いか、亜硫酸塩を過剰に摂取すると、実際の喘息発作に匹敵する気管支収縮を引き起こす可能性があるようです。最も有害な形態は、主にワイン製造で使用されるメタ重亜硫酸ナトリウムとカリウム、またはE223とE224の形態です。
それだけでなく、アゾ染料E107またはイエロー2Gでさえ、喘息状態と同様の気管支症状を引き起こす可能性があります。この合成添加物は、マヨネーズなどの黄色い食品を着色するために使用されます。
喘息と食事療法
喘息の治療に役立つ薬の副作用が懸念されているため、科学の進歩は喘息の発症と悪化を制御できる食品や栄養素の探索に向けられています。
これらの食事療法は、主に全体的な炎症反応を軽減することを目的としています。 「喘息への食事介入」と題された2014年の試験では、飽和脂肪酸が「パターン認識」受容体を活性化することによって炎症反応を高めることができることが明らかになりました。
さらに、前の章で説明した抗酸化剤は、たとえばフリーラジカルの除去(NF-kBなどの特定の転写因子の活性化の防止)など、非常に重要な抗炎症効果を発揮する可能性があります。
最後に、予想通り、肥満は脂肪組織からの化学的メディエーターの放出により全身性炎症を増加させる可能性があります。
前の章で述べられたことから、そして研究で指定されたことに基づいて、喘息に対する良い食事は以下の特徴を持たなければならないことは明らかであるように思われます:
- 体重を維持または体重を減らすために必要なカロリー(過剰な場合)
- 望ましい身体活動の増加(許容される場合)
- オメガ3グループ(アルファリノレン酸、EPAおよびDHA)の多価不飽和摂取に重点を置いた飽和脂肪酸に対する不飽和脂肪酸の有病率
- 飽和脂肪の割合だけでなく絶対的な減少
- オメガ3脂肪の割合だけでなく絶対的な増加
- 自然界のビタミン、ミネラル、フェノールなどの抗炎症作用を持つ抗酸化物質が豊富です
- 喘息に有害な可能性のある食品添加物がない。
実際には、次のように述べることができます。
- 体重が多すぎる場合、喘息の食事療法は、治療を行う医師とスポーツ技術者によって確立された運動活動プロトコルに関連して体重減少を促進する必要があります。
- すべての脂肪の多いチーズ、多くの味付けされたチーズ、脂肪の多い肉(主にコールドカット、フレッシュソーセージ、ベーコン、リブなどを含む)を排除します。
- 白身の肉と魚を好む。これらは、オメガ3が豊富な場合、より高い脂肪率で付与することもできます
- エクストラバージンオリーブオイルのみ、またはせいぜい抗酸化物質、植物ステロール、不飽和脂肪が豊富な他のコールドプレス植物油で服を着せてください
- 1日あたり少なくとも2サービングの野菜と2サービングの果物を消費します
- 加工食品、精製食品、包装食品を最小限に抑える
- 亜硫酸塩を含むワインを排除します。限界では、有機またはバイオダイナミック農法を好みます。
参考文献:
- 食事要因は喘息の自然免疫活性化につながります -Wood LG、Gibson PG(2009年7月)-Pharmacol。 Ther。123:37–53。
- 喘息への食事介入 --Scott HA、Jensen ME、Wood LG --Curr PharmDes。 2014; 20:1003-10。
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