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サル痘は通常、発熱、発疹、リンパ節の腫れを示します。臨床的観点からは、症状は天然痘の患者で過去に見られたものと似ていますが、一般的にはそれほど重症ではありません。
サル痘ウイルスは主に齧歯動物や霊長類などの野生動物によって人に感染しますが、空気や分泌物や体液による人から人への感染も考えられます。
ヒトでは、この病気の症例は散発的に観察され、時には流行の形で観察されます。ほとんどの症例はコンゴ民主共和国で報告されており、サル痘は固有種と見なされていますが、アジア、英国、米国などの他の国でも時折見られます（最新の症例は2021年7月にさかのぼります）。
）これは、臨床的にはそれほど重症ではありませんが、天然痘患者で過去に見られたものと同様の症状を引き起こします。
サル痘：なぜサル痘と呼ばれるのですか？
この病気は「サル痘」と呼ばれ、原因となるウイルスが1958年に一部のサルで最初に分離され、同定されたためです。 カニクイザル ラボ。
実際、自然界でウイルスを維持する責任がある感染の貯蔵所は、中央および西アフリカの熱帯雨林に生息する小さな齧歯動物（リス、ラット、マウスなど）によって表されると想定されています。
天然痘とは何の関係がありますか？
サル痘の臨床症状は、世界的なワクチン接種キャンペーンの後、1980年に世界中で根絶されたと宣言された感染症である天然痘を彷彿とさせます。
サル痘とは異なり、天然痘は感染しやすく、致命的であることが多かった（患者の約30％）。
自然に獲得した天然痘の最後の症例は1977年に検出されました。アフリカ諸国では、天然痘ワクチン接種の終了はサル痘の症例の指数関数的増加と一致したため、発生率の「増加」はそのイベントに依存する可能性があります。言い換えれば、サル痘に対する天然痘ワクチンの保護効果は時間とともに弱まり、ワクチン未接種の集団はサル痘ウイルス感染に対してより感受性が高くなっています。
詳細情報：天然痘 サル痘は大きな二本鎖DNAウイルスであり、ヒト天然痘ウイルスと密接に関連しています。予想通り、この病原体は、天然痘ウイルス（天然痘ウイルス）およびワクシニアウイルス（天然痘ワクチンで使用されるウイルス）に類似した、オルソポックスウイルス属、ポックスウイルス科に属しています。
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これまでのところ、ウイルスの2つの異なるクレード（同様の遺伝的特性と機能を持つグループ）が特定されています：コンゴ盆地（より毒性が高く伝染性）のものと西アフリカのものです.2つのクレード間の地理的区分は次のように考えられていますカメルーンでは、モンキーポックスウイルスの両方のクレードが検出された唯一の国です。
サル痘：それはどこでどのくらい普及していますか？
- 人間や他の霊長類では、この病気の症例は散発的に観察され、時には流行の形で観察されます。報告された症例のほとんどは、コンゴ盆地の農村部の熱帯雨林地域、特にコンゴ民主共和国からのものであり、固有種と見なされています。
- サル痘の最初のヒトの症例は、天然痘を根絶するための激しい努力の期間中に、コンゴ民主共和国（当時はザイールとして知られていました）で1970年に記録されました。それ以来、サル痘は他の国の人間で発見されています。
- 2003年以来、ウイルスはアフリカから輸出されています。特に、アメリカ合衆国では、ガーナから輸入された感染した齧歯動物がプレーリードッグに感染し、後に人間の被験者と接触したときに、サル痘の症例が報告されています。最近、サルの天然痘が記録されました。 2018年9月のイスラエル、2018年9月と2019年12月の英国、2019年5月のシンガポール。2017年、ナイジェリアはこれまでに記録された最大の発生を経験しました。
サル痘ウイルスの自然宿主
サル痘ウイルスに感染しやすい動物種はさまざまです。病原体を自然界に維持するメカニズムはまだ完全には解明されていませんが、ヒトと非ヒト霊長類が病原体の真の貯蔵庫を構成していないことは確かです。むしろ、さまざまな種類のげっ歯類によって表されます。したがって、サル痘ウイルスの正確な貯蔵所とそれが自然界でどのように維持されているかを特定するには、さらなる研究が必要です。
サル痘の（「感染から」症状の発症までの間隔）は通常6日から13日ですが、5日から21日まで変動する可能性があります。
サル痘の症状：それはどのように現れますか？
サル痘ウイルスは、「以下を特徴とする全身感染症」の原因です。
- 熱;
- 寒気;
- 頭痛
- 筋肉痛;
- 背中の痛み;
- 倦怠感;
- リンパ節腫脹;
- 水疱や膿疱を伴う皮膚の発疹（通常は顔の最初）。
臨床的な観点から、サル痘は人間の天然痘に似ています。ただし、皮膚病変はしばしばクラスター構成を取り、リンパ節の拡大がより一般的です。
サルの天然痘のコース
感染は2つの期間に分けることができます：
- 浸潤期間（0〜5日続く）：発熱、激しい頭痛、リンパ節腫脹（リンパ節の腫れ）、腰痛、筋肉痛（筋肉痛）、激しい無力症（エネルギー不足）を特徴とします。リンパ節腫脹は、最初は同様に見える可能性のある他の疾患（水痘、はしか、天然痘）とは異なるサル痘の特徴です。
- 皮膚の発疹：通常、発熱後1〜3日以内に始まります。発疹は体幹よりも顔や四肢に集中する傾向があり、顔（症例の95％）、手のひら、足の裏（症例の75％）、口腔粘膜（症例の75％）に影響を及ぼします。症例の70％）、生殖器（30％）、結膜（20％）、および角膜発疹は、斑点（底が平らな病変）から丘疹（わずかに隆起した固い病変）、水疱（わずかに隆起した固い病変）へと順次進行します。透明な液体で満たされた病変）、膿疱（黄色がかった液体で満たされた病変）、および乾燥して脱落するかさぶた。病変の数は数千から数千までさまざまです。重症の場合、皮膚の大部分が壊れるまで病変が融合する可能性があります。
樹木が茂った地域またはその近くに住む人々は、感染した動物に間接的または低レベルで曝露する可能性があり、無症候性（無症候性）感染につながる可能性があります。
病気の期間
原則として、この病気は良性で自己限定的な経過をたどり、症状は2〜4週間続きますが、免疫力が低下した個人や子供ではより重症度が高くなる可能性があります。
起こりうる合併症
重度の症例は子供の間で最も一般的に発生し、ウイルスへの曝露の程度、患者の健康状態、および合併症の性質に関連しています。
サル痘の合併症には以下が含まれます：
- 二次感染;
- 気管支肺炎;
- 敗血症;
- 脳炎;
- 視力喪失をもたらす角膜感染。
一般の人々では、サル痘の死亡率は影響を受けた人々の約10％です。ほとんどの死亡は、より若い年齢層と幼児の間で発生します。
皮膚、疥癬、梅毒および薬物関連アレルギー。可能であれば、生検は「選択肢」です。
オルソポックスウイルスは血清学的に交差反応性であるため、抗原および抗体の検出方法はサル痘の特定の確認を提供しません。したがって、血清学的および抗原の検出方法は、抗原の診断または調査には推奨されません。リソースが限られている場合。さらに、最近または遠隔サル痘に対するワクチン接種（例えば、サル痘根絶の前にワクチン接種を受けた人、またはスタッフラボなど、オルソポックスウイルスのリスクが高いために最近ワクチン接種された人）は、偽陽性の結果につながる可能性があります。
テスト結果を解釈するには、次のような患者情報がサンプルとともに提供されることが重要です。
- 発熱の開始日;
- 発疹の発症日;
- サンプル収集日;
- 個人の現在の状態（発疹の段階）;
- 年。
