何年にもわたって、メニエール症候群の典型的な症状の繰り返しは、患者の一般的な健康状態の悪化につながります。たとえば、聴覚障害は永続的であり、完全な難聴に達することさえあります。
現在、メニエール症候群の正確な原因は不明です。唯一の確かな事実は、この病気は、いわゆる内耳の迷路内に内リンパが異常に蓄積することを特徴としているということです。
残念ながら、メニエール症候群の具体的な治療法はありません。しかし、患者はさまざまな対症療法を頼りにすることができ、生活水準を大幅に向上させることができます。
内耳と蝸牛：簡単なレビュー
内耳は本質的に膜迷路（または単に迷路）で構成されています。
内耳の迷路は、聴覚器官である蝸牛と平衡感覚器官である前庭系（または前庭器）の2つの中空構造で構成されています。
これらの器官のそれぞれは、神経によって脳に接続されています。蝸牛は蝸牛神経を介して、前庭系は前庭神経を介して接続されています。
内リンパと呼ばれる液体は、蝸牛と前庭系の内部を循環します。
カリウムが豊富な内リンパは、内耳から脳への神経信号/インパルスの伝達に決定的な役割を果たすため、聴覚の知覚とバランスに不可欠です。
このリラクゼーションプロセスの原因は次のとおりです。
- 迷路および蝸牛上皮を構成する細胞への損傷;
- 内圧の上昇;
- 内耳と脳の間の神経シグナル伝達の変化。
メニエール症候群を引き起こすのは正確に胎児水腫であるという論文を裏付けるために、少なくともいくつかの重要な観察があります。
- 内リンパの蓄積は一時的で一時的な現象であり、その終わりに通常の聴覚とバランスが再確立されます。たとえば、血圧が正常に戻ると、患者はもはや症状を感じなくなります。
- 迷路と蝸牛の内部に内リンパが蓄積することは、何年にもわたって徐々に聴覚を悪化させ、取り返しのつかないほどの損傷を与えます。
この時点で、水腫を誘発する要因は何かを尋ねることは正当です。
メニエール症候群：原因は何ですか？
現在、メニエール症候群の正確な原因は不明です。ただし、それについてはいくつかの理論があります。実際、時間の経過とともに、専門家は問題が次の結果である可能性があると仮説を立ててきました。
- 片頭痛を引き起こすものと同様の血管異常;
- ウイルス感染;
- アレルギー;
- 自己免疫メカニズム。この理論を支持するのは、メニエール症候群と関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、乾癬などの自己免疫疾患との一般的な関連性です。
- 遺伝的要因と家族歴;
- 前庭器の管の部分的な骨化のプロセス。この仮説の支持者は、骨化が膜迷路の変形を引き起こし、一部の部位では内リンパの蓄積を引き起こすと考えています。
- 内リンパのイオン/生理食塩水含有量の変化内耳と脳の間の正しい神経信号伝達のためには、内リンパ内の塩とイオンの特定のバランスが基本です。
知ってた ...
内リンパ水腫のすべての人がメニエール症候群を発症するわけではありません。この証拠は、病気の正確な原因を理解することが難しい主な理由の1つです。
、バランスの欠如を引き起こします。あまり一般的ではない症状は、眼振と意識を失うことなく突然失神することです。
メニエール症候群の症状：初期段階
病気の初期段階では、メニエール症候群の典型的な症状は一過性および一時的な発作として現れ、その持続時間は20分から数時間まで変化する可能性があります。
1日あたりの数は3〜4で、これらのエピソードは通常、急激かつ突然に始まり、片方の耳にのみ影響します。
数日連続して、あるいは1週間も、患者が時間的に近い攻撃にさらされることは非常に一般的です。
これらの症状が終わると、寛解の期間が続き、別の一連の攻撃によって中断されます。
平均して、初期のメニエール症候群の人は、1年に6〜11回のそのような「危機」を経験します。
めまいは難聴を伴わずに発生する可能性がありますが、眼振が現れると、通常は短命です。
ただし、その逆も発生する可能性があります。したがって、症状は患者ごとに異なるため、症状を正確に確定することは困難です。
メニエール症候群の症状：進行期
メニエール症候群が進行した段階にあるとき、いくつかの症状は永続的な性格を帯び始めます。これは、たとえば難聴の場合です。実際、何年にもわたって繰り返し攻撃を受けた患者は、迷路と蝸牛を構成する構造に不可逆的な損傷を与えます。
進化は、場合によっては、影響を受けた耳の完全な難聴につながる可能性があるほど深刻です。
あまり一般的ではありませんが、耳鳴り（耳鳴り）の感覚も生涯にわたる症状になる可能性があります。
バランスの欠如やめまいについても同じことが言えます。
次の表は、メニエール症候群の主な症状の初期段階と進行段階の特徴をまとめたものです。
詳細情報：メニエール症候群の症状メニエール症候群：徴候の欠如
前提：医学では、客観的な所見は徴候と見なされ、患者の医師によって認識されます。一方、症状は、めまいなど、患者から報告された主観的な感覚です。
メニエール症候群には、特徴的な診断徴候はありません。これは、後で見られるように、診断を複雑にします。
メニエール症候群：合併症
メニエール症候群の主な合併症は、すでに述べたように、病気の進行した段階のものです。
- 影響を受けた耳の完全な難聴;
- 2〜3年後の健康な耳の関与;
- 生活の質の低さによるうつ病と不安は、吐き気と嘔吐の発作を繰り返し引き起こします。
それらの必要性は、病気が他の病理学的状況でも発生する非特異的症状（難聴、耳鳴り、めまいなど）によってのみ特徴付けられるという事実に依存します。したがって、たとえば、単純な聴力検査では疑惑を確認するのに十分ではありません。
メニエール症候群：鑑別診断
詳細な鑑別診断は、メニエール症候群に類似した、または同じ症状を引き起こす病状を除外するのに非常に役立ちます。
主な調査は、聴神経腫、一過性脳虚血発作（TIA）、迷路の動脈の異常、前庭系に対するいくつかの薬剤の毒性作用、片頭痛、頸椎症、またはいくつかの全身性疾患（貧血）などの状態を除外することを目的としています。 、梅毒など）。
これらの病的な状況は、非常に多くの場合、メニエール症候群の典型的な症状の1つだけを引き起こします。
鑑別診断に役立つ検査は異なります。これらの中で、最も実践されているのは次のとおりです。
- 血液検査;
- 核磁気共鳴;
- 蝸電図。
次の表は、メニエール症候群と混同される可能性のある病的状態をまとめたものです。
鑑別診断
- 貧血;
- 糖尿病;
- 甲状腺機能低下症;
- 自己免疫疾患;
- 梅毒。
メニエール症候群：臨床症状の分析
めまいと耳鳴りに関するいくつかの診断基準があります。これが彼らが何であるかです：
- めまいの感覚は少なくとも20分続く必要があり、散発的で孤立したエピソードであってはなりません。言い換えれば、少なくとも1つの「さらに目がくらむような危機が続く必要があります。この場合のみ、それはメニエール症候群の典型的な攻撃です。
さらに、ロンベルグ試験は、患者の調整とバランスを評価するのに役立ちます。 - 一方、耳鳴りは、いわゆる「閉じた耳」、または 膨満感 ヘッドセット。
メニエール症候群：聴力検査
最後に、聴力検査は、部分的または完全な難聴を訴える患者の実際の聴力を評価するために使用されます。実施されているテストは、RinneテストとWeberテストです。
定期的な減塩食は、症状の状況に大きな影響を与える可能性があります。メニエール症候群：薬
めまいと吐き気の治療のための薬
めまい、吐き気、嘔吐の管理には、制吐薬、運動促進薬、抗垂直薬が使用されます。特に、次の点に注意してください。
- プロクロルペラジン（制吐剤）;
- ドンペリドン（運動促進）;
- メトクロプラミド（運動促進）;
- シンナリジン（抗脊椎動物）。
これらの薬は、坐剤、錠剤、または非経口使用など、さまざまな製剤で入手できます。
めまいや吐き気を防ぐ薬
めまいや吐き気の発作を防ぐために、次のような薬があります。
- ベタヒスチン。めまいや吐き気の数と重症度を軽減するのにプラスの効果があります。
- ゲンタマイシン。鼓室内注射によって投与されるこの薬は、バランスを調節する神経信号に作用します。
ゲンタマイシンの使用は、他の薬が効果がないことが証明された場合にのみ予約されています。 - 利尿薬とベータ遮断薬。それらは、前庭装置内の圧力、内リンパの蓄積のために高い圧力を低下させるのに役立ちます。
これらの薬の実際の有効性は相反する意見の対象であることに注意する必要があります。
メニエール症候群：手術
メニエール症候群の管理のための薬理学的治療が望ましい結果をもたらさない場合、手術に頼る条件が存在します。
4つの主要な外科的選択肢があります：
- 迷路切除術：病気の影響を受けた内耳の迷路を取り除くことです。
- 内リンパ嚢の減圧：迷路内の内リンパの圧力を下げることを目的としています。
- 前庭神経のセクション：内耳と脳の間の異常な信号を遮断する目的で、バランス神経の切開を含みます。
- 微小圧力療法：それは、内リンパが蓄積した部位から内リンパを排出させることができる圧力インパルスを送る特別な器具の使用に基づいています。
究極の目標は、迷路内の高すぎる圧力を下げることです。
最初の3回の手術は侵襲性が高く、最後の手術（微小圧療法）は中程度の侵襲性しかありません。
メニエール症候群：補聴器、音響療法、理学療法
難聴（永続的または一時的）の場合、補聴器の使用が役立つ場合があります。これらのデバイスは、音を知覚する患者の能力を高めるのに役立ちます。
耳鳴り、耳の「口笛」については、専門家は健全な治療法を推奨しています。この治療法は、音楽を聴いて患者の気をそらし、リラックスさせることから成ります。
健全な治療法は、耳鳴りの感覚を和らげることができ、ある程度の成功を収めているようです。
バランスと協調のスキルを向上させるために、理学療法が適応となります。
知ってた ...
耳鳴りの治療のための特定の薬もあります。
メニエール症候群とライフスタイル
部分的に予想されるように、健康的なライフスタイルはメニエール症候群の症状を予防および改善するのに役立ちます。
この点で、主な推奨事項は次のとおりです。
- 内リンパを含む体液の圧力を低く保つための低ナトリウム食。
- 禁煙。
- アルコールやカフェインを乱用しないでください。
- 患者の注意をそらし、活動を維持するための定期的な運動（めまいや吐き気を起こしやすい人は横になり、運動活動を行わない傾向があります）。
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