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発熱は病気ではなく症状です。そのため、些細な理由または深刻な状態の根底にあることが原因である可能性があり、場合によっては、すぐには特定できない原因があります。
熱性の子供の場合に深刻な病状に直面する可能性を特定するための非常に簡単なツールがあり、それは信号機の3色(緑、黄、赤)の使用に基づいています。
緑の柱に特有の発熱や徴候および/または症状のある子供はリスクが低いです。 1つ以上の黄色い柱の症状のある子供は中リスクであり、1つ以上の赤い柱の症状のある子供は高いリスクです。
子供の熱-緑の光
赤ちゃんは通常の活動を行い、幸せ/笑顔、目覚めている、および/または簡単に目覚め、泣きません。泣いているときは、泣きは正常です。
皮膚と目は正常で、粘膜は湿っています
黄色または赤の兆候や症状はありません
子供の発熱-黄色の信号
呼吸
彼は無気力で落胆している。目覚めますが、倦怠感があるか、長時間刺激された場合。笑わない。
鼻鰭の拡大;頻呼吸(呼吸数の増加> 6〜12か月間で毎分50呼吸、12か月間で> 40 /分);よだれ(口からの唾液の喪失)。
乾燥した粘膜;不十分な栄養状態;乏尿(1日を通して尿が非常に少ない);毛細血管補充時間*≥2秒。
5日以上の発熱関節または手足の腫れ;跛行;リンパ節腫脹(特に首の側面に痛みを伴う腫瘤、または2cmを超える腫瘤の存在)。
子供の発熱-赤い光
刺激に対する反応が悪い。目覚めに失敗するか、すぐに再び眠りに落ちる;かすかな、甲高い、継続的なしだれ。
吸入時のうめき声の存在;毎分60呼吸を超える呼吸数の増加;胸部の収縮。
皮膚膨圧の低下
年齢0-3ヶ月:温度≥38°C
年齢3-6ヶ月:温度≥39°C
うなじのこわばり神経学的徴候;痙攣;胆汁性嘔吐(緑)。
*患者の手のひらまたは指先に圧力を加えることにより、血液は下にある組織から「絞り出され」ます。圧力を解放すると、皮膚は明るく見えますが、血液は組織を灌流するために戻り、元の色に戻ります。毛細血管の充填時間は、正確には通常の肌の色が戻る時間です。2秒を超える場合、テストは陽性と定義されます。
重力(信号機)の、そして再び熱の原因と特定の兆候と症状を探すために。次に、心拍数(脈拍)と呼吸数を測定し、毛細血管の充満時間を測定し(爪の表面を数秒間押して、グリップを解放した後の色の変化の速さを確認します)、水分補給の状態を評価する必要があります。
喉の痛み、咳や気道のうっ血、結膜炎、筋肉痛、食欲不振、衰弱。
子供の頃に関連する
のどの痛み、咳、気道のうっ血、筋肉痛、食欲不振、衰弱に関連しているかどうかにかかわらず、皮膚の発疹(丘疹、丘疹、または小胞)。
髄膜炎菌
(髄膜炎菌)
主に四肢に限局する皮膚の紅斑。指で押しても消えず、直径2ミリメートルを超える赤みがかった病変が特徴です。苦しんでいる子供;キャピラリー充填時間≥2秒;うなじのこわばり;意識状態の障害;痙攣;頭痛;吐き気;食事とは関係のない嘔吐
前頭葉徴候(行動または運動の1つの領域のみに影響を与える);意識状態の障害;痙攣
頻呼吸;胸部収縮;チアノーゼ(皮膚の青みがかった色);鼻鰭の拡大
尿
彼はレッチングした。食欲の欠如;無気力;過敏性;腹痛;排尿障害(排尿時の痛みおよび/または灼熱感);血尿(尿中の血液)
敗血症性関節炎
および/または骨髄炎
関節の腫れ痛み;跛行
5日以上続く発熱に加えて次の4つ:
- 膿のない両側性結膜炎
- 口唇炎(唇の炎症)-粘膜炎(口の内側の炎症)
- 浮腫(腫れ)、紅斑、四肢の皮膚の剥離
- 頸部リンパ節の体積増加と痛み
要約すると、熱を持った子供に直面したとき、私たちは次のように行動します:
- 存在する症状が生命への潜在的な危険を示している場合は、すぐに緊急治療室に行ってください。これが起こらない場合は、「信号機」のルールに従って兆候と症状の重症度を評価する必要があります。
- 緑の症状がある場合、子供は自宅で治療できます。黄色の症状がある場合、または診断がない場合は、小児科医に送る必要があります。少なくとも1つの赤い症状がある場合は、緊急に小児科医に送る必要があります(2以内)時間)。