症状
排卵症状がない場合、または月経周期が不規則な場合は、毎月排卵が起こらない可能性があります。
排卵障害に関連する主な症状は次のとおりです。
- 月経不順
- 月経の欠如(無月経)
- 月経周期の自然なリズムの延長(稀発月経)
- 過度の突然の体重減少
- 体毛と顔の毛の異常または過度の成長
- 乳汁漏出(乳首からの乳汁分泌物)
- 肥満
- にきびと多毛症(体と顔の毛の異常または過度の成長)
オリゴ排卵と無排卵
排卵障害は月経異常に分類され、次のものが含まれます。
- オリゴ排卵:それはまれなまたは不規則な排卵であり、通常、1年に36日より長いまたは数値的に8サイクル未満のサイクルの存在によって識別されます。
- 無排卵:不妊症の一般的な原因は、女性が排卵しないときに発生します。無排卵の他の考えられる症状は、極端に短いまたは長い月経期間、または月経の完全な欠如です。無排卵とは、出産年齢に少なくとも3か月間月経がないことであり、通常は月経周期の不規則性として現れ、「月経の期間または量の予測できない変動」として理解されます。無排卵が発生する可能性があります。 「また、月経の停止(二次性無排卵)または過度の出血(機能不全の子宮出血)を引き起こします。
症状:それ自体、無排卵は身体的症状とは関連していませんが、排卵しない女性では、子宮頸管粘液が不規則になる傾向があり、アンドロゲン値が高い女性では多毛症が見られる場合があります。
分類
世界保健機関(WHO)は、1)プロラクチンレベル、2)ゴナドトロピンLHおよびFSHのレベル、3)エストロゲンのレベルに基づいて、排卵障害の次の分類を開発しました。
- グループI-下垂体視床下部不全:無月経(月経の欠如)およびエストロゲン産生の兆候の欠如、制限内のプロラクチンレベル、低レベルのFSH、視床下部-下垂体領域の解剖学的病変の兆候の欠如を伴う女性。
- グループII-視床下部と下垂体が関与する機能障害(最も一般的な原因):黄体期の機能不全、無排卵周期、多嚢胞性卵巣症候群、月経の欠如、エストロゲン産生の存在および正常などの月経周期のさまざまな障害を持つ女性FSHとプロラクチンのレベル
- グループIII-卵巣機能不全(卵巣機能不全):月経がなく、卵巣機能の兆候がなく、FSHレベルが高く、プロラクチン値が正常な女性
- グループIV:生殖器系の先天性または後天性の変化:エストロゲンの反復サイクルに反応しない月経のない女性
- グループV:高プロラクチン血症と視床下部-下垂体領域の病変を伴う不妊症の女性:さまざまな周期障害、高レベルのプロラクチン、視床下部-下垂体領域の病変の兆候を示す女性
- グループVI:不妊症、高プロラクチン血症、視床下部-下垂体領域に病変がない女性:グループVと同様に、視床下部-下垂体領域に病変がない、さまざまな周期障害、高レベルのプロラクチンを有する女性。
- グループVII:月経がなく、視床下部-下垂体領域の病変の範囲内のプロラクチン値と兆候のない女性:エストロゲンレベルが低く、制限内のプロラクチン値を持つ女性
原因
いくつかの排卵障害は、以下によって引き起こされる可能性があります:
- 高プロラクチン血症-高プロラクチン血症は、血中に異常に高レベルのプロラクチンが存在することです。
プロラクチンは下垂体によって産生されるペプチドホルモンであり、主に母乳育児に関連しています。高プロラクチン血症は、母乳の自発的な産生と正常な月経周期の変化を引き起こす可能性があり、したがって妊娠中および授乳中の体の正常な変化を再現します(授乳中の女性の大多数は排卵のために月経がない状態にあります)。この期間外にプロラクチンの産生が増加すると、さまざまな原因により、月経が正常なリズムを維持していても、排卵過程が妨げられます。高プロラクチン血症の典型的な兆候は、無月経と乳汁漏出です。高プロラクチン血症は、下垂体に影響を与える病気によって引き起こされることがよくあります(たとえば、腺腫と呼ばれる下垂体の小さな良性腫瘍の存在が原因です)。 - 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)-多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は、最も一般的な女性の内分泌障害の1つです。 PCOSは、さまざまな障害を引き起こす可能性のある複雑な不均一な障害です。無排卵、月経不順または無月経、卵巣嚢胞の出現(したがって多嚢胞性卵巣と呼ばれる)および過剰量のアンドロゲンまたはそれらの効果の増幅、にきびおよび多毛症の原因。多くの場合、インスリン抵抗性、肥満、2型糖尿病、高コレステロール血症に関連しています。
症候群の症状と重症度は、罹患した女性によって大きく異なります。 - 子宮内膜症-子宮内膜症は、子宮の内膜(子宮内膜)の細胞に影響を与える病的状態であり、通常の状態では、月経中に毎月ホルモン刺激と剥離が起こります。子宮内膜症の存在下では、これらの子宮内膜細胞が子宮腔の外側、最も一般的には腹腔の内側を覆う腹膜および「月経」の血液が嚢胞に集まる「卵巣」で増殖し、生殖器系全体の解剖学と生理学に悪影響を与える生物。子宮内膜症の主な(しかし普遍的ではない)症状は、さまざまな症状の骨盤痛です。
- 甲状腺の異常
- ストレス、体重減少、クッシング症候群、卵巣または副腎腫瘍、視床下部腫瘍による異常
排卵の制御
1)排卵誘発
排卵誘発は、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)や稀発月経(月経周期のリズムの変化)などの病気の患者にとって有望な生殖補助医療です。また、卵を回収する前に卵胞を運ぶためにinvitro施肥にも使用されます。卵巣刺激は、排卵誘発と組み合わせて使用され、複数の卵細胞の形成を刺激します。
卵巣刺激が完了すると、子宮に着床した直後に胚によって通常生成されるホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)を低用量で注射できます。排卵は、「HCG注射」の24〜36時間後に発生します。
2)排卵の抑制
避妊により、排卵のイベントを抑制することができます。
実際、ほとんどのホルモン避妊薬は月経周期の排卵期に焦点を合わせています。なぜなら、それは出産するための最も重要な期間だからです。エストラジオールとプロゲステロンは、経口避妊薬の併用など、さまざまな形で摂取され、月経周期のホルモンレベルを模倣し、卵胞形成と排卵をオフにすることで負のフィードバック制御を行います。
したがって、ホルモン療法は排卵を正または負に妨げる可能性があり、女性に周期制御と出産の感覚を与えることができます。
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