股関節痛は、中殿筋腱炎、転子炎、股関節症（または変形性股関節症）、股関節骨折など、さまざまな症状が原因で発生する可能性があります。
股関節の痛みは、鼠径部または太ももの外側の側面のすぐ下で感じることがあります。さらに、跛行は、例えば、跛行、関節のこわばり感、痛み、局所的な発赤および腫れを含む他の症状を伴うことが多い。
最も適切な治療法は原因に基づいているため、綿密な診断調査を通じて股関節痛の正確な原因を特定することは非常に重要です。
、股関節は、下肢を体幹に結合する人体の重要な同等の関節です。
実際、それは主人公として大腿骨の頭、大腿骨である大腿骨、そして代わりに（骨盤の）腸骨に属する深い骨の空洞である寛骨臼を持っています。
大腿骨頭はほぼ球形の骨の隆起であり、内側とわずかに前方の向きで、予想通り腸骨の空洞である寛骨臼の内側に完全にフィットします。
大腿骨頭と寛骨臼の組み合わせのおかげで、股関節は可動性であると同時に、安定した関節です。
関節包、滑膜、滑膜バッグ、靭帯、および関節の可動性に寄与する筋肉と腱の複合体などの要素が股関節の解剖学的構造を完成させます。
;中殿筋の腱炎
中殿筋の腱炎は、多くの場合、過度の運動に関連する機能的過負荷疾患です。
中殿筋の腱炎は、主に、ランニング、サイクリング、水泳など、下肢の関与が高いスポーツに従事する人々に影響を及ぼします。
中殿筋の腱炎は、この筋肉の挿入腱が股関節の近くを通過し、大腿骨頭のすぐ下にある大転子に引っ掛かるため、臀部痛と関連しています。
股関節の変形性関節症
変形性股関節症としても知られる変形性股関節症は、大腿骨頭と寛骨臼を覆う関節軟骨の進行性変性を特徴とする慢性炎症状態です。
関節軟骨の変性とは、下にある骨を保護する軟骨層が薄くなることを意味します。この軟骨が薄くなると、下にある骨は、炎症を起こして痛みを伴うまで、関節表面間の密接な関係の影響をより受けます。
長期的には、変形性股関節症は、関節の周りに骨棘の成長、つまり小さな骨の成長を誘発する可能性があります。骨棘は関節の機能を損ない、関節自体の他の構成要素に損傷を与える可能性があります。
加齢、座りがちな生活、過去の骨折または骨感染、先天性関節異常、太りすぎまたは肥満、および骨髄炎を含む多くの要因が股関節症に有利に働く可能性があります。
詳細情報：変形性股関節症または股関節症転子炎
転子滑液包炎としても知られている転子炎は、大腿骨の大転子上の滑液包の炎症です。大転子は、大腿骨の頭のすぐ下にある大腿骨の外側の骨の隆起であり、その上に腱を挿入します。股関節と大腿骨の動きに関与するいくつかの筋肉の。
夜の股関節痛の原因となる、転子炎は次の結果である可能性があります。
- 転倒や衝撃によるトラウマ;
- スポーツのあざ;
- 大転子（例：小殿筋、中殿筋、梨状筋）に腱を挿入して筋肉に繰り返し負担をかける、ランニング、サイクリング、水泳などのスポーツ活動。
さらに、硬い表面に横臥することに多くの時間を費やす人にも、転子炎が見られます。
詳細情報：転子炎：原因、症状、および治療股関節の骨折
股関節骨折は、地面への転倒、交通事故、側面への直撃、またはスポーツ傷害の結果として発生する可能性のある重傷です。
股関節骨折は主に骨粗鬆症の人に影響を及ぼします。つまり、主に高齢者に影響を及ぼします。
股関節痛の他の原因
股関節痛の他の原因は次のとおりです。
- 関節リウマチ：関節リウマチを引き起こす可能性のある全身性の病状の例である関節リウマチは、主に関節に影響を及ぼし、最初に滑膜を炎症させ、続いて表面と関節軟骨に影響を与える慢性自己免疫疾患です。
- 敗血症性関節炎。これは、一般的に細菌感染症によって「関節に支えられて」影響を与える炎症過程です。
- 寛骨臼唇の病変。寛骨臼唇は、寛骨臼の円形の周囲を取り囲む線維軟骨の輪であり、寛骨臼と大腿骨頭との関係を支持します。
寛骨臼唇の病変は、外傷、構造変化、変性過程などである可能性があります。 - 大腿関節インピンジメントの対立。としても知られている インピンジメント 大腿骨臼蓋は、「寛骨臼と大腿骨頭の間の一方、または両方の構造異常。この異常により、同じ部分が異常に接触し、最終的に損傷したり、他の関節が損傷したりすることによる痛みを伴う症候群です。コンポーネント（例：寛骨臼唇）。
さらに、股関節痛の他の原因も次のとおりです。
- L "骨壊死;
- L "骨髄炎;
- 腸腰筋滑液包炎;
- 坐骨神経痛
- 感覚異常性大腿痛。
若者の股関節痛の原因
若い人では、股関節痛は一般に2つの状態に関連しています。先天性障害である股関節形成不全、または若年性関節リウマチとしても知られる若年性特発性関節炎です。
股関節形成不全
股関節形成不全は、寛骨臼の奇形を特徴とする先天性疾患であり、大腿骨頭をしっかりと内側に保つことができません。
股関節形成不全は、胎児の発育の異常の結果です。
この状態は股関節脱臼のリスクを高めます。
股関節痛：誰が最も危険にさらされているか
股関節痛の危険因子は次のとおりです。
- 高齢者;
- 過剰な体重（太りすぎまたは肥満）;
- 座りがちな生活;
- L "骨粗鬆症;
- コンタクトスポーツ（ラグビー、サッカーなど）。
- 適切な準備なしでのランニング、水泳、サイクリングなどのスポーツ活動。
合併症
原因が臨床的に関連する状態（例：変形性関節症または骨折）である場合、または治療が適切でない場合、股関節痛は非常に衰弱させる症状になる可能性があり、患者が最も平凡な日常活動（例：階段を上る）を実行できなくなります。
股関節痛：いつ医者に診てもらうか？
股関節痛は、次の場合に心配し、患者を医師の診察に導く必要がある症状です。
- それは数日間実行されています。
- 残りと氷の適用にもかかわらず、それは持続し、改善の兆候を示していません。
- それは側面のレベルでの落下または衝突に続きます。
- これは、関節のこわばり、関節の可動性の低下、および/または局所的な腫れなどの症状に関連しています。
- 歩いたり、階段を上ったり、座った状態から前傾したりするのが困難になります。
身体検査と既往歴
身体検査と既往歴は、痛みを伴う感覚の特徴（場所、強度など）、発症の様式（それを引き起こしたもの）、および危険因子（患者が高齢である;骨粗鬆症に苦しんでいる;実践）に関する重要な情報を提供します。 ）スポーツ活動など）。
特に身体検査には、症状が関節機能障害に関連しているかどうかを確認するのに役立つ、痛みを伴う手足の一連の診断操作が含まれる可能性があります。
画像の診断
一方、画像診断では、股関節とそれと相互作用する筋腱要素の健康状態を評価できます。
医用画像によって提供される情報から、股関節痛の原因を正確に特定することが可能です。
股関節痛の評価で一般的に使用される画像検査には、次のものがあります。
- X線;
- 磁気共鳴;
- 超音波;
- CTスキャン。
血液検査
股関節の痛みが骨や関節の感染症、または関節リウマチによるものである可能性があると医師が判断した場合、血液検査は診断プロセスの一部です。
股関節は引き金となる原因によって異なります。これから、正確な診断と専門家の相談を通じて、障害の原因を追跡することがどれほど重要であるかを簡単に推測できます。
股関節痛の原因となるいくつかの状態では、組み合わせた保存的治療アプローチで十分です。他の場合は手術が不可欠です。さらに他の場合は、症状の重症度に応じて、保存的治療と外科的治療のどちらかを選択できます。
感染症または全身性病変（関節リウマチなど）による股関節痛は、前のシリーズから意図的に除外されています。これらの状態では、特定の因果的介入が必要です。ただし、読者に詳細を示す場合を除いて、この記事では説明しません。それ。
股関節痛の保守的な治療法
股関節痛の最も古典的な保守的な治療法は次のとおりです。
- 痛みを引き起こすすべての活動から休んでください。
- 関節可動性運動と強化運動に基づく理学療法e ストレッチ 股関節の筋肉の;
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用して、痛みに対抗し、炎症を和らげます。
- 痛みを伴う部分に氷を塗る。
これらの治療法に、引き金となる原因に応じて、医師は他のものを追加することがあります。
たとえば、軽度から中等度の「股関節の変形性関節症」の存在下では、太りすぎや肥満などの状態が痛みを伴う感覚を刺激し、病気を悪化させる可能性があるため、体重管理も必要です。
保守的な治療：いつ必要ですか？
保守的な治療アプローチからも恩恵を受ける股関節痛の原因は次のとおりです。
- 転子炎;
- 股関節の軽度から中等度の関節症;
- 初期段階での大腿関節インピンジメント;
- 中殿筋の腱炎。
股関節痛の手術
一般的に言えば、股関節に深刻な構造的損傷があり、その正しい機能が損なわれる場合、外科的治療が不可欠です。
しかし実際には、手術は特に深刻ではないが、保守的な治療に耐性があることが証明されている状態の存在下でも役立つ可能性があります（そのような状況では、手術に頼るには、症状が整っている必要があります長い間、他に選択肢が残っていないこと）。
利用可能な外科技術は、関節鏡検査と開放関節形成術です。これらの手法にはさまざまな兆候があり、侵襲性の程度も異なります（2番目の手法は最初の手法よりもはるかに侵襲的です）。
手術：いつ必要ですか？
次のような条件：
- 寛骨臼唇および/または関節軟骨への病変を特徴とする進行性大腿関節インピンジメント;
- 股関節の進行性関節症;
- 寛骨臼唇の病変;
- 股関節の骨折。
持続性の場合、転子炎も手術、この場合は滑液包切除（滑液包の除去）を必要とする場合があることに注意する必要があります。
