これは、足底筋膜炎、踵の疲労骨折、踵の滑液包炎、足根管症候群、踵骨棘、アキレス腱の炎症または損傷などの状態によって引き起こされる可能性があります。
通常、踵の痛みは徐々に現れる感覚であり、影響を受けた個人が長時間歩いたり、走ったり、立ったりするのに何時間も費やすと、悪化し、時にはひどくなります。
綿密な診断による痛みの原因の特定は、治療の計画にとって重要です。実際、治療は引き金となる要因によって異なります。
治療は、本質的に保守的または外科的である可能性があります。一般的に、医師は保守的な治療に頼ることを好み、極端な場合にのみ手術を受ける権利を留保します。
またはあなたの足に何時間も費やします。
かかとの痛みは、朝の目覚めと、長時間の非活動期間（長時間座った後など）に続く段階を特徴付けるタイプの障害です。
動きが再開すると、動きが鈍くなる傾向があり、関係者は目立った安堵感を覚えます。
かかとはどこにありますか？
かかとは足の後端です。
この地域には、足根骨を構成する7つの骨の1つである踵骨があります。足根骨は後足を表し、足と脚（脛骨と腓骨）の間の接合点として機能します。
静止期（立位）と歩行時の両方で、体の重さのかなりの部分がかかとにかかります。
かかとの患者は、かかとの下部（足の裏）または後部（いわば靴べらが履かれている場所）に痛みを感じることがあります。
詳細情報：足の骨：解剖学と機能疫学
かかとの痛みは非常に一般的な状態であり、いくつかの統計調査によれば、少なくとも一生に一度は10人に1人が罹患します。
かかとの痛みのリスクが最も高いのは、定期的に走ったりジョギングしたりする人と、40〜60歳の成人の2つのカテゴリです。
かかとのストレスから;
足底筋膜炎
足底筋膜炎は、足底筋膜の変性による整形外科の障害です。足底筋膜は、かかとから中足骨の頭まで伸びる靭帯であり、静的および動的な段階（例：歩行）の間にブリーチレベルで体重を再分配する役割を果たします。
足底筋膜炎は一般に機能的過負荷症候群であり、足底筋膜の過度かつ長期にわたる刺激の結果として発生します。後者は、実際、同様の状況で、多かれ少なかれ深刻な変性を引き起こす連続的な微小外傷の犠牲者です。
足底筋膜炎は主に、ランニングや陸上競技に夢中になっている人、太りすぎや肥満に苦しんでいる人、ふくらはぎの筋肉が短くなったり引っ込んだりしている人、クッションの少ない靴を使用している人に影響します。
詳細情報：足底筋膜炎：原因、症状、および治療法踵骨疲労骨折
疲労骨折は、多くの場合、影響を受けた1つまたは複数の骨を損傷するための繰り返しの機械的ひずみの結果です。
ストレスヒール骨折は通常、ランニングやジョギングなどのスポーツを定期的に行う人々に影響を及ぼします。これらのスポーツは、一般的に足の骨や下肢に継続的に過負荷をかけます。
踵骨の滑液包炎
「滑液包炎」とは、「漿液包の急性または慢性炎症」関節を意味します。
関節の漿液包は、滑液で満たされた小さな嚢であり、さまざまな関節構造の間（したがって、靭帯、腱、骨などの間）の潜在的な摩擦を保護および低減する役割を果たします。
かかとの高さには、いくつかの漿液性のバッグがあります。これらの中で、特に炎症を起こしやすいのは、アキレス腱が踵骨に結合する場所の近く（かかとの後ろ）にあるものです。
この漿液性滑液包の炎症は、踵骨滑液包炎と呼ばれます。
かかとのレベルで滑液包炎が形成される最も重要な危険因子の1つは、間違いなく、かかとの後ろを締める靴（たとえば、かかとのある靴）の使用です。
足根管症候群
足根管症候群は神経圧迫症候群です。
神経圧迫症候群では、症状は神経と周囲の組織の圧壊（または圧迫）が原因です。
足根管症候群の詳細に入ると、神経圧迫は後脛骨神経に影響を及ぼします。後脛骨神経は、足の裏に到達する前に、足首関節の高さにある足根管と呼ばれる骨靭帯構造を通過します。
一般に、前述の骨靭帯構造の近くに形成された嚢胞は、足根管を通過する神経を圧迫します。
足根管症候群は、かかとの痛みを引き起こすだけでなく、患部の足のうずきやしびれも引き起こします。
踵骨棘
踵骨棘は、踵骨の高さにある骨棘です。
骨棘は、バラのとげ、くちばし、または鉤爪に似た小さな骨棘であり、慢性的な侵食性および刺激性のプロセスにさらされた骨の関節縁に沿って形成されます。
足底筋膜炎またはアキレス腱に影響を与える問題に関連することが多い踵骨棘は、骨棘の位置に応じて、後踵骨棘（踵骨棘としてよく知られています）と下踵骨棘の2種類があります。
シーバー病
シーバー病は、子供のかかとの痛みの最も一般的な原因です。
その起源では、太ももや脚の腱や筋肉が発達する速度と比較して、若い年齢の間に脚の骨が成長する速度が非常に速いことがよくあります。
実際、この速度の違いにより、骨格のサイズと患部の筋腱装置との比率が不足し、その結果、大腿部、特に脚の筋肉と腱によってかかとが伸びます（NB ：腱d「アキレス腱は脚のいくつかの筋肉をグループ化し、「踵骨のレベルで挿入します）。
足底脂肪パッドの萎縮
足底脂肪パッドの萎縮は、踵骨の下にある脂肪組織の層の劣化に起因する状態であり、その任務は、歩行、走行などの際の地面との衝撃の衝撃を吸収することです。
足底筋膜炎のリスクが最も高いのは女性です。
アキレス腱の炎症と破裂
アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉（2つの双子とヒラメ筋）を踵骨に接続する結合線維組織の構造です。
ウォーキング、ランニング、ジャンプには欠かせません。
アキレス腱の炎症は腱炎です。その起源では、腱の構造に影響を与える、非常に頻繁に繰り返される微小外傷および変性性の変化があります。
一方、アキレス腱の断裂は、問題の腱構造の裂傷にあります。アキレス腱ができないため、人の運動能力を大幅に制限するため、重傷を負います。自己修復、その破裂には修復手術が必要です。
かかとの痛み：その他の潜在的な原因
かかとの痛みのその他の考えられるトリガーは次のとおりです。
- 踵骨の関与を伴う骨髄炎。骨髄炎は「骨レベルの感染症」の存在を表す医学用語です。
- 骨のパジェット病。人間の骨格の骨を弱めるのは非常にまれな病気です。この衰弱の典型的な症状は骨の痛みです。
- 反応性関節炎。これは人体の関節の炎症であり、感染性と自己免疫性の2つの性質があります。関節に加えて、目や尿道にも影響を与える可能性があります。
- サルコイドーシス。これは、全身性の炎症状態を引き起こす自己免疫疾患です。それは、肉芽腫と呼ばれる増殖性の塊の、さまざまな解剖学的領域での出現を誘発します。
- 関節リウマチ。それは人体の関節の別のタイプの炎症です。それは「自己免疫起源」を持っています。
- ハグランド症候群。それは特定の解剖学的異常であり、その存在下で関係者はかかとに一種の隆起を示します。
かかとの痛み：危険因子
- 老齢。老化は、足底筋膜の柔軟性の低下と踵骨の下にある脂肪パッドの薄化を伴います。
- 糖尿病;
- あなたの足で一日の多くの時間を過ごします。
- 不十分な身体活動（例：過度のトレーニング、不十分なウォームアップなど）;
- 扁平足または凹足に苦しんでいます。
踵の痛みの原因には、急性の痛み（例：アキレス腱の骨折と破裂）の原因となるものもあれば、最初の段階での身体活動によってのみ引き起こされ、より進行した瞬間の慢性的な痛み（例：足底）の原因となるものもあります。アキレス腱の筋膜炎および炎症）。
最後に、「踵の痛みと、足のうずきやしびれなどの神経障害との関連の可能性に注意する必要があります。この関連は、足根管症候群などの状態の特徴です。
詳細情報：かかとの痛み-原因と症状かかとの痛み：合併症
無視すると、特定の身体活動によってのみ引き起こされる軽度の痛みで始まるかかとの痛みの原因は慢性的な病気になる傾向があり、治療がはるかに困難になります。
さらに、この種の痛みの原因に関しても、治療を受けずに問題を抱えて生きようとする人は、痛みに耐えるのに役立つ運動補償を実施しますが、足首、膝に影響を与える関節の問題のリスクが高まります。 、ヒップ、さらには背中の腰の部分。
かかとの痛み：誰に向けるべきか、いつそれを行うべきか？
かかとの痛みがある人は、次の場合に医療提供者に連絡する必要があります。
- 影響を受けた足は特に痛みを伴い、日常生活の遂行を妨げます。
- 痛みがあると、ランニングやジャンプなどのスポーツ活動を適切に行うことができなくなります。
- 影響を受けた足のうずきやしびれなどの症状が見られます。
- 影響を受けた足と足首は硬く腫れ、打撲傷を負っています。
非常に多くの場合、整形外科医（人体に存在する筋肉、骨、腱、靭帯、神経の複雑なシステムの病状の診断、治療、予防を専門とする医師）に相談することも不可欠です。
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医師は、患者が痛みを伴う感覚に加えて、影響を受けた足のうずき/しびれ、足と足首のこわばりおよび/または腫れなどの他の症状を訴える場合、追加の診断テスト（X線、MRI、場合によっては超音波）を検討しますNS。
引き金となる原因の特定は、適切な治療法を計画するための基本です。
既往歴
既往歴は、現在の症状と潜在的な原因因子との関連を確立するために不可欠な調査です。
医師は「既往歴」を通じて、「最初の苦情はいつ現れたのか」、「いつ痛みが激しくなるのか」などの質問を患者に尋ねることで、症状の詳細をすべて明らかにします。
さらに、患者の病歴（多かれ少なかれ過去の病気や怪我、進行中の治療など）を調査し、患者の仕事の活動（仕事の種類）、ライフスタイル（座りがちな人ですか、それとも活動的な人ですか？）を調査します。活動している場合、どのような活動を行っていますか？など）と習慣（例：中古靴）。
原因に関する章に記載されている理由により、ライフスタイルの分析は非常に重要であり、特にスポーツ/運動活動に関するすべてのことは重要です。
身体検査
身体検査（または身体検査）は、患者の一般的な健康状態の医学的評価で構成されます。
それは、何らかの病的状態を示す兆候の有無を確認するために医師が使用する診断操作を提供します。
かかとの痛みを訴える患者の場合、身体検査には以下が含まれます。
- かかとの後ろと下、そしてその後の足底弓の観察。
- かかと部分の触診;
- 痛みを伴う足のつま先の動きに由来する結果の分析（これは、たとえば、足底筋膜炎の患者では、つま先の背屈が痛みを引き起こすためです）。
- 足首の可動性とふくらはぎの筋肉のストレッチ能力の評価。
- 症状の原因、適切な診断調査によって特定された原因。
- 痛みを伴う感覚の強さ。
治療アプローチの選択は、保存的（または非外科的）療法と外科的療法に分けられます。
手術が唯一の可能な治療法である特定の状態（例えば、アキレス腱断裂）を除いて、医師は、とりわけ、しばしば効果的である保存的治療を優先します。
かかとの痛みの治療：保守的な治療法
残り
踵の痛みを引き起こすすべての活動を控えることは、炎症状態（たとえば、機能的過負荷による）、組織の変性、および骨折から回復するために不可欠であると理解されています。
これは、かかとの痛みが発症しているとき（急性期）に一般的に推奨される手段です。
痛みのための非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
かかとの痛みが非常にひどくて耐えられない場合、医師は炎症とその結果としての痛みを和らげるためにNSAIDを勧めることがあります。
これは症候性の治療法であり、原因には作用しません。
踵炎の場合に最も処方されるNSAIDはイブプロフェンです。
氷
痛みを伴う領域に氷を塗布することを目的とした凍結療法は、特に症状の発症時に理想的な、重要な抗炎症療法です。
氷の塗布から最大の利益を得るには、1日4〜5パック、15分以上20分以下のパックを実行することをお勧めします。
理学療法
理学療法は、機能的過負荷（足底筋膜炎など）によるこれらすべての状態を治癒するために不可欠です。さらに、これは、骨折および整形外科手術（例：アキレス腱の修復）の解決後に想定される回復プログラムの基礎です。
通常、理学療法は ストレッチ ふくらはぎと足底筋膜、固有受容感覚運動、運動再教育活動。ただし、リハビリテーションのプロセスは、痛みの原因や患者の特徴によって異なることに注意してください。
足の問題を経験した理学療法士に連絡することを強くお勧めします。
靴を交換する
かかとに過度のストレスを与える靴や特定の活動に適さない靴（たとえば、ランニングに着用する靴）の習慣的な使用がかかとの痛みの発症に寄与した場合は、より快適で適切なものに履物を変更することをお勧めします。
どの靴があなたの足に最も適しているかを見つけるために、その分野の専門家に連絡するのは良いことです。
矯正インソールを利用する
足底装具（例：中敷き、かかとなど）は、かかとの下に痛みがある場合に示されます（例：足底筋膜炎、踵骨棘など）。
それらはかかとへの負荷を和らげることを可能にし、それは症状を軽減するはずです。
これらは対症療法であり、原因に作用しないことに注意する必要があります。
靴の場合と同様に、どの装具がヒール炎に最も適しているかを見つけるために、専門家にアドバイスを求めることをお勧めします。
コルチコステロイドの注射
コルチコステロイドの局所注射は、痛みに対する非常に効果的な対症療法ですが、重要な制限があります。コルチコステロイドは、深刻な副作用を引き起こす可能性のある薬です。
したがって、使用する前に医師の診察を受けることをお勧めします。
かかとの痛みの治療：手術
外科的治療の種類は、かかとの引き金となる原因によって異なります。
たとえば、足底筋膜炎による踵の痛みの外科的治療には、足底筋膜の膨張や腓腹筋の後退などの介入が含まれます。
手術は通常、介入整形外科医によって行われます。
手元の統計によると、かかとの痛みの手術を最も受ける人のカテゴリーは、プロのアスリートと、ランニング、ジョギング、および同様のスポーツを定期的に練習している人のカテゴリーです。
詳細を知るには...
足底筋膜炎の手術の説明はここにあります。
かかとの痛みは、引き金となる原因の重症度と診断と治療の適時性によって異なります。
かかとの痛みのそれほど深刻ではない原因は、数日/週以内に解決します。最も深刻なものは数ヶ月かかる可能性があります（例：修復手術後から、アキレス腱の破裂には7〜9ヶ月のリハビリテーションが必要です）。
