一般性
はしかは、この属に属するウイルスによって引き起こされる伝染性の高い感染症です。 モルビリウイルス。感染の経過はさまざまな症状によって特徴付けられます。最初は風邪に似ており、数日以内に非常に特徴的な赤褐色の斑点が生じます。
正確には、これらの斑点の典型性は、はしかの診断のために、唯一の客観的検査(患者によって明らかにされた症状と徴候の単純な分析からなる)で十分であることが非常に多いことを意味します。現在、特定の治療法はありません。実行できる唯一のことは、感染が自然に解消するのを待ち、いくつかの効果的な治療法で最も厄介な症状を和らげることです。
予防接種が普及している国では、今日、はしかによる死亡はかなりまれなケースであり、特定の条件が発生する必要があります。
はしかとは何ですか?
はしかは、ウイルス起源の感染症であり、伝染性が高く、小さな茶色がかった赤い皮膚の斑点の出現を特徴としています。
はしかは人間にのみ影響を及ぼし、世界中に蔓延していますが、ワクチン接種が行われて以来、はしかはやや一般的ではなくなりました。
誰がヒットしますか?
ワクチン接種を受けておらず、生涯にこの病気にかかったことがないすべての人は、はしかにかかるリスクがある可能性があります。
図:はしかウイルス
2回目の感染は確かに可能ですが、ほとんどありません。これは、はしかにかかるときに人体が認識する免疫応答が効果的で持続するためです。
疫学
はしかは、風疹、水痘、百日咳、おたふく風邪などの小児感染症と見なされます。これは、主に12か月から4歳の子供に発症するためです(注:ワクチン接種を受けておらず、ワクチン接種を受けたことがない、危険にさらされている被験者について話していることは明らかです。彼らの生活の中ではしかで病気になりました)。
今日、その普及は(特にイタリアを含む工業国で)効果的なワクチンの作成のおかげでかなり減少しました。
それにもかかわらず、依然として致命的なケースが発生しています。実際、一部の権威ある情報筋は、はしかの合併症による死亡には、病気の10万人ごとに30〜100人が関与していると報告しています。
イタリアのはしか
何十年もの間、私たちの国では、はしかのすべての症例がその地域に存在する保健当局に強制的に報告されてきました。
さらに、2002年から2003年に発生した流行に続いて、特別なはしか監視システムが確立されました。このプロトコルに従って、医師は疑わしいすべての症例を最寄りの地方保健当局に報告する必要があります。すべての最も適切な実験室調査を実施し、その結果を保健省および国立疫学・監視・健康増進センター(Cnesps)に伝達すること。
原因
テーブル。 2001年から2009年までのイタリアのはしかの症例。
NS。
NS。
合計
2001
464
358
826
2002
9362
8644
18.020
2003
6363
5.608
11.978
2004
380
305
686
2005
115
100
215
2006
302
269
571
2007
340
253
595
2008
2875
2426
5312
2009
423
336
759
はしかは、属に属するウイルスによって引き起こされます モルビリウイルスこれは、モノネガウイルス目とパラミクソウイルス科の一部です。
NS モルビリウイルス それらはキャプシド(外部環境の危険からウイルスを保護する外部エンベロープ)を備えており、遺伝物質の場合、RNAのフィラメントを1つだけ持っています。
モルビリウイルスの種
の様々な種があります モルビリウイルス;人間だけでなく他の哺乳類にも感染する可能性のあるこれらの種は次のとおりです。
- 犬ジステンパーウイルス
- NS モルビリウイルス クジラの
- はしかウイルス
- 小さな反芻動物ペストウイルス
- アザラシのジステンパーウイルス
- 牛疫ウイルス
はしかウイルスはどのように感染しますか?
咳やくしゃみをすると、人々は何百万もの小さな揮発性の飛沫を排泄します。人がウイルスに感染している場合、これらの液滴にはウイルスが含まれています。したがって、近くの人々によるそれらの吸入は、感染の伝播を伴います。
実際、一度吸入されると、はしかは口と肺に寄り添い、体の残りの部分に広がることができる数値レベルに達するまで増殖します。
揮発性液滴を介したウイルスの伝播は、直接的な伝染モードです。
はしかの間接感染
ウイルスを含む揮発性の液滴は、物体に定着し、それらを伝染の手段にすることができます。実際、そのような物体に触れた人は誰でも感染する可能性があります。特に、それらを扱った後、手を口に入れたり、鼻に近づけたりすると、感染する可能性があります。
前述の方法でのはしかの伝染は、間接的な伝染です。
注意:ウイルス粒子は、オブジェクトの表面で数時間しか生き残れず、その後死んでしまいます。
症状
詳細情報:はしかの症状
はしかの伝染方法:
直接:
- くしゃみ、咳、呼吸で排出される揮発性の飛沫(まれ)
間接的:
- 揮発性の液滴で汚染された物体に触れる
はしかは、風邪やインフルエンザを連想させる一連の症状から始まります。その後、病気の特徴である皮膚の発疹という後の兆候が特徴です。
初期症状
最初の症状は、感染から約10日後(潜伏期間)に現れます。このような症状は次のもので構成されます。
- 風邪の典型的な症状、すなわち:鼻水、涙目、まぶたの腫れ、くしゃみなど。
- 赤目と光に対する感受性
- 40°Cでも高熱
- 倦怠感、神経過敏、脱力感
- 痛みと不快感
- 乾いた咳
- 口と喉に小さな白っぽい灰色の斑点が形成される(コプリック斑)
- 食欲減少
この症状の持続期間は約7-10日です。
はしかの特徴的な兆候:皮膚の発疹
はしかの特徴は、皮膚の発疹(または発疹)です。これにより、体全体に、わずかに隆起したさまざまなサイズの赤みがかった斑点が現れます。
体の残りの部分への広がりは1〜2日かかりますが、完全に消失するには、通常4〜7日待つ必要があります。
はしかのタイミング
初期症状の出現
感染から10日後(潜伏期間)
皮膚の発疹(または発疹)の出現
初期症状の発症から2〜4日後
初期症状の解決
登場後7-10日
皮膚の発疹(または発疹)の解消
登場後4〜7日
いつ、どのように医師に連絡するのですか?
発疹とその前の症状がはしかにまでさかのぼることができる場合は、すぐに医師に連絡して問題を説明することをお勧めします。
注意:ウイルスの拡散を抑えるために、医師との最初の接触は電話で行われたほうがよいでしょう。
合併症
はしかはさまざまな合併症を引き起こす可能性があり、非常に深刻で、時には生命を脅かすものもあります。
合併症のリスクが最も高いのは次のとおりです。
- 生後12ヶ月未満の子供
- 栄養不足の子供たち
- 免疫力が非常に弱い子供。たとえば、エイズ患者や白血病に苦しむ患者は化学療法を受けています
- 10代の若者と大人
一方、リスクが最も低いのは1歳以上の健康な子供です。
合併症:最も一般的なものから最もまれなものまで
はしかに関連する合併症は、他の合併症よりも一般的なものがあるため、頻度に基づいて区別できます。
考えられるすべての合併症の全体像は次のとおりです。
- 最も一般的な合併症。はしかの最も一般的な合併症は、下痢、嘔吐、中耳炎(中耳炎)、眼感染症(結膜炎)、喉頭炎(喉頭の炎症)、気道感染症(気管支炎、肺炎、クループ)、そして最後に熱性けいれんです。
- まれな合併症。このカテゴリには、肝臓を損傷する感染症(肝炎)、斜視(神経と眼筋の関与による)、髄膜の感染症(髄膜炎)、脳を損傷する感染症(脳炎)が含まれます。
- まれな合併症。非常にまれなケースですが、はしかは深刻な眼疾患(視神経炎など)、重度の心臓病、重度の神経系障害、そして最後にいわゆる亜急性硬化性全脳炎(後者は25,000人に1人のはしか患者に影響を及ぼします)につながる可能性があります。
状況の悪化を知らせる警報ベル
通常、合併症の出現を特徴付ける症状は、息切れ、呼吸時の胸痛、喀血(咳時の出血)、脱力感、錯乱、けいれんです。
妊娠中の女性への危険
はしかがワクチン未接種の非免疫妊婦に感染した場合、次のような結果になる可能性があります。
- 自然流産
- 出産時の子供の死亡
- 胎児の早産(早産)
- 出生時の赤ちゃんの低体重
したがって、感染の疑いが少しでもある場合、母親はすぐに医師に連絡し、必要なすべてのチェックを受ける必要があります。
診断
はしかを診断するには、通常、徹底的な身体検査で十分であり、それを通じて、患者によって明らかにされた症状全体が分析されます。
疑わしい点が残っている場合は、専用の吸収パッドで採取した唾液検査と血液検査を使用できます。
処理
現在、はしかの特定の治療のための薬物療法はありません。
感染した個人ができることは次のとおりです。
- 感染が自然に解消するのを待つe
- いくつかの特別な治療法/治療法で症状を和らげる
自発的な解決
はしかの自然治癒には7〜10日かかります。実際、これは健康な人の免疫システムが戦い、有機体からウイルスの痕跡をすべて排除するのにかかる時間です。
治癒後、生物の内部で何が起こりますか?
免疫システムは、外部環境(主にウイルスまたは細菌の性質の感染性病原体)から来る脅威に対する防御システムを表しています。
ウイルスなどの感染性病原体と戦うときは、同じ脅威を事前に認識して2回目の感染を防ぐことができる特別な防御セルも用意します。
この驚異的なメカニズムは免疫記憶と呼ばれ、それを実行する細胞(特定の抗体)はメモリー細胞と呼ばれます。
抗ウイルスワクチンは、免疫記憶の概念に基づいて構築されています。
症状の治療
詳細情報:はしかの治療のための薬
感染が特に厄介な場合は、いくつかの簡単な治療法で症状を緩和することができ、時には非常に効果的です。
発熱、全身の痛み、倦怠感を和らげるには:これらの状況では、いくつかの抗炎症薬を服用すると同時に、パラセタモールや「イブプロフェン(NSAID、または非ステロイド性抗炎症薬)」などの鎮痛薬を服用することをお勧めします。 -ステロイド性抗炎症薬)。
注意:アスピリンは、16歳未満の人では、ライ症候群などの非常に深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、特定の年齢まで投与しないでください。
図:風邪の症状を緩和するための蒸気吸入。あなたはあなたの頭を置くためにお湯とタオルで満たされた洗面器が必要です。
脱水症状を避けるために:高熱は激しい発汗を引き起こすため、組織の過度の脱水症状を避けるために、たくさんの水を飲む必要があります。
目の炎症(まぶたの腫れ、目の充血、涙目など)や光過敏症の不快感を和らげるには、特殊な綿棒で目を清潔に保ち、汚れた手で触れないようにすることが不可欠です。患者が住んでいる場所は、目を疲れさせすぎないように、照明が不十分です。
風邪の症状(鼻水、咳など)を治療するには:これらの病気の主な治療法は、蒸気吸入とレモンまたは蜂蜜を含む温かい飲み物です。
感染の拡大を制限するために:病気の伝染を避けるために(特に新生児や妊婦などの合併症のリスクがある可能性のある人々の間で)、家で隔離されたままにすることをお勧めします(したがって、仕事や学校)、皮膚の発疹が終わるまで実際には、発疹が消える期間に、感染性の電荷(すなわち、他の人に感染する能力)も使い果たされます。
防止
はしかはMMRワクチンで予防できます(Mははしか、Pはおたふく風邪、Rは風疹を表します)。
この予防接種は、乳児期に2回の注射で行う必要があります。1回は約12〜13か月、もう1回は5〜6年(通常は小学校を始める直前)です。
特別なケース:ワクチン未接種の成人および1歳未満の子供にとって、ワクチンは必須ではありません/期待されていません。しかし、伝染のリスクが現実のものであるならば、そうなります。特別な予防接種を必要とする2つの典型的な状況は、いわば、ウイルスが非常に蔓延している地理的地域への旅行、または家族の非常に近いメンバーに感染が発生したことです。