一般性
自閉症は神経精神発達障害であり、特定の行動、認知、感覚の特徴を示します。この病的状態は3歳から明らかになり、ほとんどの場合、それに伴う問題は生涯にわたって持続します。
自閉症は、発達年齢で最も複雑で管理が難しい症候群の1つです。障害の症状は顕著な多型を特徴としますが、強度は異なりますが、常にいくつかの症状が見られます。
特に、自閉症の人は一般に、社会的相互作用や環境への「適応」において、コミュニケーション（口頭およびその他）に関して異常な行動や深刻な問題を示します。自閉症の被験者は、知的障害（多かれ少なかれ重度）や学習障害も持つ可能性があります。
自閉症の具体的な治療法はありませんが、できるだけ早く診断し、患者が社会との接触を維持し、ある程度の自律性を獲得するのに役立つ教育行動療法に介入することが重要です。
原因
今日まで、自閉症の原因はまだ確実に特定されていませんが、障害の基礎は多因子である可能性があるという考えが共有されています。
症例の約10〜15％でのみ、この障害は既知の（そしてかなりまれな）遺伝性疾患に関連しています。自閉症は、たとえば、脆弱X染色体症候群、結節性硬化症、およびレット症候群の状況で見られます。
強力な科学的証拠が神経学的基質、遺伝的要素、およびさまざまな環境要因の相乗作用を裏付けていますが、正確な病因はほとんどの場合不明のままです。さらに、この障害の症状の不均一性を考慮すると、異なる症候性発現が異なる生物学的基盤に対応する可能性があることはもっともらしい。
これまでに見つかった変化のほとんどは、脳細胞間の接続の正しい構築を妨げます（特に皮質の一部の領域のアーキテクチャ）。自閉症の子供たちの中には、大脳脳室が拡大しているものもあれば、小脳ワーム（小脳中央部）の形成不全があるものもあります動きの調整に関与する）または脳幹の核の変化。
さらに、自閉症の複数の症例を持つ家族に関する研究は、神経伝達物質受容体（ガンマアミノ酪酸など）やシステムの構造発達に不可欠な複合体をコードするものを含む、さまざまな潜在的な標的遺伝子の存在を示唆しています。中枢神経系（HOX遺伝子）。
これらの変化は早期に（妊娠中または生後3年以内に）起こり、正常な脳と精神機能を損なうでしょう。
科学的な観点から評価されている他の仮想的な危険因子は、いくつかのビタミンの不足、または環境毒物（水銀中毒など）や催奇形性薬物（サリドマイドやバルプロ酸など）への出生前の曝露です。
自閉症の発症に寄与する可能性のあるさまざまな状態には、次のものも含まれます。
- 自閉症または他の広汎性発達障害の以前の家族のエピソード;
- 妊娠中に母親が発症した感染症（風疹やサイトメガロウイルス感染症など）。
- 受胎時の両親の高齢;
- 赤ちゃんの早産と通常よりも大幅に低い体重。
ワクチンは自閉症を引き起こしますか？
過去には、3価のはしか、おたふく風邪、風疹（MMR）ワクチンが自閉症の発症に関連していることが示唆されていました。この誤った警告は、1998年にTheLancetが英国の医師によって発表された記事によって作成されました。すでに神経障害で入院し、はしかの予防接種を受けた一部の子供たちの自閉症の出現に関するデータ。
英国の一般医療評議会の調査の後、著者の不正行為が確認されました。著者は、彼の行動のために医師の命令から除外されました。
この記事は2010年にジャーナルから正式に取り下げられ、この研究によって提起された仮説はさらに調査され、他の多くの研究によって却下されました。したがって、自閉症とあらゆる種類のワクチンとの因果関係の可能性は、科学的に証明されたことはありません。
- 自閉症は、子宮内の赤ちゃんの神経系の発達中に発生する可能性が最も高いですが、この障害は、数回の予防接種が行われたとき、2〜3歳頃にのみ現れます。これは、関連がある可能性があることを示唆している可能性がありますが、多数この主題に関して入手可能な科学的証拠は、この仮説が存在しないことを示しています。
疫学
自閉症は、世界中およびあらゆる社会環境で説明されているため、地理的および/または民族的有病率を示しているようには見えません。
一方、自閉症は女性よりも男性に大きな影響を及ぼします（比率1F：3-4M）。
症状
詳細情報：自閉症の症状
自閉症は、子供の頃から現れる慢性的な状態であり、主に、母親との正しい感情的な関係を維持することができないこととして現れます。
症状は人によって異なり、重症度のレベルも大きく異なります。影響が無視できる場合もあれば、明らかに無効になっている場合もあります。
一般的に、自閉症の子供：
- 彼らは孤立する傾向があり、遊ぶのが難しく、離れていて、感情的な観点から他の人（大人と仲間の両方）と対話する能力が低いです。
- 彼らは異常で反復的なジェスチャーを実行します。彼らは日常生活の変化に対して強い抵抗力を持っており、特定の習慣や儀式の変化は、自分自身や他人に対する怒りや攻撃性の反応を引き起こす可能性があります。
- 彼らは長い間、定型的または強迫的な動きに従事する可能性があります。たとえば、前後に揺れたり、型にはまらない方法でおもちゃを使用したり、手をたたいたりします。彼らは彼らの年齢と彼らの精神発達に対して不適切な方法で行動します。
- 彼らは名前で呼ばれたときに反応せず、アイコンタクトを避け、内なる世界に閉じこもり、活動や興味のレパートリーは著しく制限されています。
- それらは話し言葉の発達の遅れを示し、それは反復的でコミュニケーションに役立たないか、または完全に欠如していて、ジェスチャーや顔の表情などの代替のコミュニケーション方法による補償の試みを伴わない可能性があります。彼らは想像力を示さず、演劇の抽象化は限られています。
発達期には、自閉症の被験者は一般に外部の現実との接触を失い、自分の感情と他の人への行動の悪影響の両方に完全に気づいていないように見えます。これらの社会的混乱は、必然的に、感覚刺激に対する理解、注意、および反応の欠陥の発生につながります。
コミュニケーション能力の難しさに関して、適切な言語を持った自閉症の被験者は、他の人との会話を開始または維持することができず、奇妙な方法で文章を作成し、繰り返し（反響言語）または文脈から外れて単語を使用します。言語表現の使用と理解は非常に文字通りです（彼らは比喩やジョークを理解していません）。
さらに、これらの人々は、直接の視線、顔の表情、体の姿勢、身振りなど、社会的相互作用を規制するさまざまな非言語的行動の使用に著しい障害を示しています。場合によっては、運動協調性の障害や不安障害も自閉症に関連している可能性があります。
併存症
場合によっては、ADHD（注意欠陥多動性障害）、てんかん、トゥレット症候群などの他の神経発達障害に関連して自閉症が発生することがあります。
診断
自閉症の診断は、さまざまな職業の専門家のグループによる被験者の臨床観察に基づいて行われます：子供の神経精神科医、小児科医、かかりつけの医師、教育者、教育者、言語療法士、精神運動療法士。
訪問中、専門家は通常、子供の行動について両親に一連の質問をします（たとえば、彼が揺れるのが好きなのか、膝の上でジャンプするのが好きなのか、仲間と交流するのか、時々指を使って何かに関心を示したり、指摘したりします）。
疑わしいケースでは、患者は彼の反応を観察するためにいくつかの状況のシミュレーションゲームからなるテストを受けます。
評価は、米国精神医学会と世界保健機関がそれぞれ作成したDSM（精神障害の診断統計マニュアル）とICD（国際疾病分類）の2つの主要なリファレンスマニュアルに示されている基準に基づいて行われます。
診断プロセスには、「ADOS（自閉症診断観察スケジュール）」や「ADI-R（自閉症診断インタビュー-改訂版）」などの標準化された尺度の使用も含まれる場合があります。成長。
診断が下されたら、自閉症の管理には、発達期の定期的な定期的な専門検査の計画を含める必要があります。
