関節滑膜炎とは
関節滑膜炎は、関節の内側を覆う膜である滑膜の炎症ですが、炎症過程は拡大し、周囲の組織にも影響を与える可能性があります。
関節滑膜炎によって最も一般的に影響を受ける部位は膝関節です。
原因
関節滑膜炎は、暴力的または軽微であるが継続的に繰り返される外傷、局所または全身の細菌感染(例:梅毒、結核)、リウマチ性疾患、または代謝性疾患(例:痛風)によって引き起こされる可能性があります。
症状
炎症過程には、滑膜のさまざまな種類の変化が含まれます。炎症を起こすと、滑膜は関節腔を満たす過剰な体液を生成し、関与する病原体に応じてさまざまな側面を獲得します:漿液性(細菌によって引き起こされない刺激の場合)または漿液性または化膿性(細菌感染の場合)。
関節腔内の体液の浸出に加えて、関節滑膜炎は、痛み、腫れ(腫れ)、関節の動きの制限または遮断などの臨床的兆候と関連しています。
関節滑膜炎の慢性的な進展は、色素性絨毛結節性滑膜炎の場合のように、滑膜の肥厚を引き起こして結節の形成を誘発する可能性があります。
色素性絨毛結節性滑膜炎の概要
色素性絨毛結節性滑膜炎(別名 腱鞘の巨大細胞腫瘍)は、滑膜の良性増殖を特徴とするまれな疾患です。起源の原因に関する仮説には、腫瘍性、心的外傷後、代謝異常、または遺伝性のさまざまなタイプがあります。病理学は、色素性(茶色がかった黄色がかった)および過形成性滑膜細胞を示します(病理学的プロセスは、関節に存在する細胞の増殖を徐々に誘導します偽腫瘍モダリティを伴う部位)。
ローカライズされたフォーム(結節)は、滑膜のレベルでいくつかの結節の発症を示しますが、びまん性の形態(villonodular)は、関節腔へのかなり積極的な浸潤を特徴とし、多くの結節形成の出現を伴います。診断は、生検および組織学的分析によって確認されます。治療には、滑膜切除術の外科的治療が含まれます(病気)、関節鏡検査または古典的な手術、病気は再発性を有する可能性があるため。
診断
関節滑膜炎は、症状の病歴、身体検査、および必要に応じて画像技術(超音波、磁気共鳴)を使用して診断され、疾患の典型的な臨床徴候の存在を調査します。
処理
治療管理は休息を使用し、影響を受けた関節の固定を必要とする場合があります。薬物療法には、抗炎症薬、鎮痛薬、抗生物質の投与が含まれます。
場合によっては、コルチゾンの局所浸潤に頼ることが可能であり、必要に応じて、小さな外科的介入(関節穿刺)によって体液の収集を空にすることが可能です。
慢性型の関節滑膜炎は、滑膜の部分的または完全な除去(滑膜切除)を必要とする場合があります。