一般性
骨盤、または骨盤は、上腹部と下腿の間の人体の下部です。
骨盤には次のものが含まれます。骨盤ガードルとしても知られる構造を形成する骨盤の骨。骨盤腔、これは骨盤ガードルで囲まれた空間です。基本的に骨盤腔の基部である骨盤底;最後に、骨盤底の下の解剖学的領域である会陰。
女性の骨盤は、特に骨盤の骨の配置とこれらの骨が作り出す内部空間（骨盤腔）に関して、男性の骨盤とはいくつかの違いがあります。これらの違いは、生殖と、女性の骨盤が胎児の発育と成長の部位であるという事実に関連しています。
骨盤には3つの重要な機能があります。骨盤は上半身の重さを支え、同時に下肢に負担をかけます。それは、運動と直立姿勢の基本となる関節と筋肉をホストします。最後に、膀胱、尿道、直腸、子宮（女性の場合）、卵巣（女性の場合）、卵管（女性の場合）、前立腺（男性の場合）などの臓器を囲み、保護します。
骨盤とは何ですか？
骨盤または骨盤領域としても知られる骨盤は、人体の下部であり、腹部（上の位置）と太もも（下の位置）の間に正確に配置されます。
解剖学
骨盤には以下が含まれます：
- 骨盤の骨（または骨盤の骨）;
- 骨盤腔、骨盤の骨の特定の配置から生じる空間;
- 骨盤腔の基礎を形成する骨盤底;
- 骨盤腔の下にある会陰。
骨盤の骨
骨盤の骨は4：仙骨、2つの腸骨、尾骨です。
互いに関連して、骨盤の骨は、専門家が骨盤ガードルという用語で定義する楕円形の解剖学的構造に生命を与えます。骨盤帯は、いわゆる軸骨格（主に頭蓋骨、胸郭、脊椎で構成される）と下肢の骨格との間の接続を表しています。
骨盤のさまざまな骨を簡単に分析すると、仙骨と尾骨は、骨盤帯の後部と、脊髄などの生命に不可欠な器官が収容されている脊柱の2つの末端部分を表しています。一方、腸骨は、骨盤帯の外側部分と前部を表します。これらは、事実上、腰を構成し、股関節を含み、骨盤帯の前部に結合して、いわゆる恥骨を形成します。交感神経。これらは、イリウム、イシウム、骨盤として知られる3つの領域に分けることができ、腸骨は仙骨に接続され、ここから、今述べたモダリティに従って発達します。
機能的な観点から、骨盤の骨には2つの主要なタスクがあります。上半身の重量を支えることと、上半身を下肢に接続することです（具体的には、各股関節を介して2つの大腿骨に接続します）。
上半身へのサポート機能は、人間が立ち上がったり、座ったり、歩いたり、走ったりするときに特に重要です。
一方、下肢との接続機能は歩行に不可欠です。
- 2つの仙腸関節：仙骨を2つの仙骨に接続する関節要素です。
- 腰仙関節：最後の腰椎と最初の仙椎を接続する関節要素です。
- 仙尾椎関節：最後の仙椎と最初の尾椎を接続する関節要素です。
各腰骨の関節：
- 仙骨腸骨関節。
- 恥骨結合：前部の各腸骨を結合する関節です。
- 股関節：腸骨を大腿骨に接続する関節要素です。
尾骨の関節：
- 仙骨関節。
骨盤腔
骨盤腔は、骨盤帯によって、前方、後方、および横方向に、下の骨盤底によって、および上のいわゆる骨盤入口によって境界が定められた体腔である。
腹部と会陰の間では、骨盤腔は特徴的な漏斗の形をしています。
骨盤腔内では、大きな動脈、静脈、筋肉、神経、および非常に重要な臓器（いわゆる骨盤臓器）が発生します。
- 恥骨結合のすぐ後ろにある膀胱。
- 直腸は、骨盤の後部のほぼ中央にあり、仙骨と尾骨の境界線のすぐ前にあります。
- 直腸の左側に位置し、直腸と連絡しているS状結腸（またはS状結腸）。
- 女性の子宮、卵管、卵巣、膣;
- 人間の前立腺、精管、精嚢。
骨盤腔のほとんどの解剖学的記述は、後者が2つの領域に分割できることを報告しています：大きな骨盤または偽骨盤と呼ばれる上部と、小さな骨盤または真の骨盤と呼ばれる下部です。
大きな骨盤は腹腔と共有する空間です。一方、小さな骨盤は実際の骨盤腔であり、前述の臓器を含んでいます。
骨盤底
骨盤底筋としても知られる骨盤底は、恥骨結合から尾骨まで伸びる、主に筋肉組織と、程度は少ないが結合組織からなる「菱形」領域です。
骨盤底（特にその筋肉組織）には、2つの重要な機能があります。1つの機能は、下の骨盤腔を閉じることと、骨盤および腹部の臓器の負荷をサポートすることです。一方、他の機能は、筋肉組織と結合組織（いわゆる直腸裂孔と泌尿生殖器裂孔）の特別な穿孔によって、直腸と泌尿生殖器の外側に向かう開口部を制御することです。
したがって、本質的に、骨盤底は、「膀胱、直腸、生殖器系の器官などに対する支持作用を保証する必要があり、同時に、その構成組織を通るこれらの解剖学的構造の通過を確実にする必要があります。外向きに開く構造。
骨盤底の筋肉組織は、肛門挙筋と尾骨筋の2つの非常に重要な筋肉に属しています。
会陰
人間の場合、会陰は骨盤の下肢に対応するひし形の解剖学的領域です。
骨盤底の下にあるのは、恥骨結合から尾骨までの延長をたどります。
外から見ると、それは人体の領域であり、尾骨-陰部の方向で、肛門から生殖器（外陰部、女性では、睾丸、男性では）に行きます。横方向は、2つの太ももの間にあります。
会陰には、いくつかの筋肉（外肛門括約筋、尿道括約筋、球海綿体筋、表在性横会陰筋、および深部横会陰筋を含む）、結合組織、コラーゲン線維、皮膚組織、皮下組織、および靭帯が含まれます。 。
最も伝統的な解剖学的記述によれば、それは共通の底を有する2つの半三角形に分けることができます：前部のいわゆる尿生殖三角と後部のいわゆる肛門三角。
尿生殖三角には生殖器が含まれ、肛門三角は肛門を囲みます。
2つの三角形の接合点（つまり、底辺が共通に存在する場所）は、会陰体と呼ばれる線維筋構造が占める位置と一致します。会陰体は、少なくとも2つの理由から、非常に重要な解剖学的要素です。
- 骨盤底の完全性を維持し、直腸、膀胱、子宮（女性の場合）などの臓器の脱出を防ぐ役割があります。
- それは肛門挙筋（前述の骨盤底に属する）と会陰に起因する筋肉、すなわち外肛門骨格筋、尿道骨格筋、球海綿体筋、および表在性と深部の2つの横会陰筋を引っ掛けるのに役立ちます。
いわゆる陰部神経の神経支配のおかげで、会陰は男性と女性の両方の性別の性感帯を表しています。
男性と女性の違い
女性の骨盤は男性の骨盤といくつかの違いがあります。これらの違いは、本質的に生殖と、女性の骨盤腔が胎児を受け入れ、出産時の胎児の脱出を促進する責任があるという事実に関連しています。
「女性の骨盤と男性の骨盤の間に存在する違いのリストでは、次のことを見逃すことはできません。
- 女性の中には、子宮、卵管、卵巣、膣、胎児の発育の基本的な器官が存在します。
- 男性の骨盤と比較して、女性の骨盤のサイズと幅が大きく、幅が狭いだけでなく、背が高く、コンパクトです。
- 男性の骨盤入口と比較して、女性の骨盤入口の直径が大きい。
- 男性の腸骨のより大きな厚さとより大きな重さ;
- 男性の仙骨のより長い長さと狭さ、および後者の場合、より広い仙骨岬の存在（注：仙骨岬は、最初の仙椎と最後の腰椎を関節でつなぐ骨の隆起です）;
- 恥骨の2つの下の枝によって作成された角度の人間のより大きな視力。男性では、前述の角度は約70°です。一方、女性では、90〜100°です。
- 女性の場合、寛骨臼間の距離が大きい（注：寛骨臼は、大腿骨頭を収容して股関節を形成する腸骨の凹面です）。
女性の骨盤が男性の骨盤のようである場合（したがって実際よりも狭い場合）、胎児は十分に成長できず、妊娠が進むにつれて女性はますます歩くのが困難になります。
幸いなことに、進化はこれらの欠点の解決策を考え出しました。
関数
骨盤は少なくとも3つの重要な機能を果たします：
- 上半身の重さを支え、同時に軸骨格から下肢骨格（いわゆる四肢骨格の一部）に排出します。
- 関節（例：股関節）を形成し、筋肉（例：股関節の一部の筋肉）を挿入します。これらは両方とも、運動と直立姿勢の維持に不可欠です。
- それは、骨構造（骨盤帯）と筋肉の強固なネットワーク（いわゆる腹部）、いわゆる骨盤器官（膀胱、尿道、直腸、S状結腸、生殖器官など）の両方を介して囲み、保護します。 。
骨盤の骨と関係がある股関節の筋肉：
- 臀筋群
- 大殿筋
- 中殿筋
- 小臀筋
- 大腿筋膜張筋
- 内転筋群
- 短内転筋
- 長内転筋
- 大内転筋
- 恥骨筋
- 薄筋
- 腸骨筋
- 側方回転筋群
- 内閉鎖筋
- 外閉鎖筋
- 梨状筋
- 優れた双子の筋肉
- 下双子の筋肉
- 大腿骨の骨格筋
- その他
- 大腿直筋
- 縫工筋
診療所
臨床的な観点から、骨盤は少なくとも2つの理由で非常に興味深いものです。骨盤の構成要素はしばしば骨折しやすいため、そして医学用語では骨盤痛と呼ばれる特定の痛みを伴う感覚の主役であるためです。
骨折
骨盤の骨折は、より単純に骨盤の骨折として知られ、一般的に外傷性の損傷であり、複数の骨要素にも影響を与える可能性があります。
骨盤骨折の典型的な症状は、骨折した骨が存在する場所の痛みです。頻度は低いですが、それでも重要な症状は、足の不自由（骨折の重症度と場所によって程度は異なります）、腫れ、血腫の存在です。
骨盤骨折の治療は、存在する骨病変の重症度によって異なります。重症度の低い骨折の場合は、骨が溶接されるまでの休息、歩行補助具の使用など、保存療法（または非外科的治療）で十分です。鎮痛剤と抗凝固剤の摂取;ただし、大骨折の場合は、外科的治療が不可欠であり、その後適切な休息期間が続きます。
骨盤痛の原因
骨盤痛の考えられる原因は、特に女性の間で数多くあります。このため、相談を簡素化するために、医師と専門家は、以下に対応する少なくとも2つの大きなカテゴリに分類することが適切であると考えています。
- 女性の性別に限定された婦人科の原因のカテゴリー、e
- 男性と女性の両方が犠牲になる可能性がある非婦人科の原因のカテゴリー。
骨盤痛の婦人科的原因の中で、確かに言及する価値があります：月経困難症（または痛みを伴う月経）、排卵、子宮内膜症、卵巣嚢胞の破裂、子宮筋腫の変性、卵巣または尿細管のねじれのエピソード、外陰部痛、子宮脱、骨盤炎症性疾患、自然流産、異所性妊娠のエピソード、および卵管卵巣膿瘍の破裂。
一方、骨盤痛の非婦人科的原因には、胃腸炎、炎症性腸疾患、虫垂炎、憩室炎、直腸またはS状結腸の腫瘍、便秘、腸閉塞、直腸周囲膿瘍、過敏性腸症候群、尿のエピソードがあります。管疾患（嚢胞炎、腎盂腎炎、尿路結石症、腫瘍など）、腸の穿孔のエピソード、および骨盤の臓器を含む腹部の筋肉の伸展。
