一般性
浸透圧は溶液の濃度を表し、電荷やサイズに関係なく、溶液に溶解している粒子の数を強調します。
したがって、1モルのグルコースを含む1リットルの溶液は、1モルのナトリウムを含む1リットルの溶液と同じ浸透圧を持ちます（1モルには、定義上、6に等しい一定数の粒子（原子、イオン、または分子）が含まれているため） 、02x1023）。ただし、2つの浸透圧は、1モルの食卓塩を含む1リットルの3番目の溶液とは異なります。後者（分子式はNaCl）は、水性環境では、実際にはNa +とCl-に解離します。したがって、2倍の粒子を含む溶液が得られます。
通常の条件下では、浸透圧は生物のさまざまな区画に存在するすべての液体で同一であり、その値は約300 mOsMです（勾配は水の動きによってキャンセルされます）。これらのコンパートメントは、細胞内と細胞外に分けることができ、それぞれ、体重の40％と20％に等しい量の水が含まれています。細胞外コンパートメントはさらに2つのコンパートメントに細分されます：血漿1つ（1/3）と間質性コンパートメント（2/3）。
さまざまなコンパートメントの浸透圧が同じであることが非常に重要です。実際、細胞外液体中の溶質の濃度が増加すると、水は浸透（およびしわ）によって細胞から出ますが、反対の状況では、細胞は破裂するまで水を引き込みます。
注：「浸透圧のエンティティ」を決定するのは、kg（浸透圧）あたりの浸透圧の数であり、リットル（浸透圧）あたりの浸透圧ではありませんが、体の溶液などの非常に希釈された溶液の場合、浸透圧と浸透圧の量的な違いは以下のとおりです。 1％の（それらの重量のごく一部のみが溶質に由来するため）。このため、2つの用語はしばしば同義語として交換可能に使用されます。
血漿浸透圧の主な調節因子は腎臓であり、これは生物の恒常性の必要性に応じて多かれ少なかれ希釈された尿を生成します。
細胞外水コンパートメントでは最も重要なオスモルはナトリウムですが、細胞外ではカリウムが優勢です。
*ただし、有効な血漿浸透圧（または張度）は合計に対応していないことに注意する必要があります。実際、半透膜を自由に通過できない分子のみが、高濃度の溶液から低濃度の溶液への水の移動を引き起こします。 1つ。それどころか、浸透圧の決定に寄与する一方で、自由に透過性であり（それらは膜を通過する）、そのため水勾配を作り出すことができない尿素のような他のものがあります。
したがって、尿素は問題なく細胞バリアを通過するため、膜の両側の水の動きに影響を与えることはできません。
この目的のために、視床下部浸透圧受容体（高ナトリウム血症によって刺激される）が喉の渇きの刺激を引き起こし、その結果としての水の導入が血漿浸透圧のバランスを取り戻すと同時に、抗利尿ホルモン（またはADHまたはバソプレッシン）が放出され、作用します同じレベルで、水の再吸収を増加させ、その結果、尿中の水分の排出を減少させることにより、腎臓に働きかけます。これらは、その一部として、浸透圧を高めます（より集中しているため）。腎臓には、さまざまな有機物のニーズに応じて、このパラメーターを最大1200 mOsM / Lまで上げる、または最大50 mOsM / Lまで下げることができます。
これは何ですか
- 浸透圧は、流体に溶解した粒子の数の尺度です（体積はリットルで表されます）。
- 浸透圧試験は、血液、尿、場合によっては糞便のサンプル中のナトリウム、カリウム、塩素、ブドウ糖、尿素などの物質の濃度を反映します。
- 血漿浸透圧は、水と血液中の溶解粒子のバランスを評価し、この状態の不均衡を引き起こす可能性のある物質の存在を判断するために使用されます。
測定されているので
血漿浸透圧は、体の水と塩のバランスを評価し、尿量の大幅な増加または減少の原因を特定するために使用されます。この検査は、尿の枯渇または血液液の増加による低ナトリウム血症（低ナトリウム濃度）の状態を判断するためにも使用されます。
血漿浸透圧は、慢性下痢の原因を特定するのに役立ち、浸透圧活性のある薬剤（脳浮腫の治療管理に使用される利尿薬であるマンニトールの場合のように）による治療のモニタリングを可能にします。
さらに、この調査は、メタノール、エチレングリコール、イソプロピルアルコール、アセトン、およびアセチルサリチル酸（アスピリン）などの薬物の摂取が大量に発生する可能性がある場合の毒物学的検査として使用できます。
通常値
通常の浸透圧値は275〜295 mOsm / Lです。
注：テストの基準範囲は、年齢、性別、および実験室で使用される機器によって変わる可能性があります。このため、レポートで直接報告されている範囲を参照することをお勧めします。分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておく必要があります。
高浸透圧-原因
基準よりも高い浸透圧値は、以下の条件または病状に依存する可能性があります。
- 高血糖;
- 尿毒症;
- 高ナトリウム血症;
- 尿崩症;
- 高乳酸血症（乳酸アシドーシス）。
値の増加は、次の場合にも見られます：
- 糖尿病;
- マンニトール療法
- 糖尿病性ケトアシドーシス;
- アルコール性ケトアシドーシス;
- 腎不全;
- 脱水;
- 肝疾患;
- トラウマ;
- ショック;
- エタノール、エチレングリコール、イソプロピルアルコール、メタノールによる中毒。
低浸透圧-原因
浸透圧の低下は、次の原因で発生する可能性があります。
- 低ナトリウム血症;
- 不適切なADH分泌
測定方法
血漿浸透圧は、腕の静脈からの血液サンプルに続いて測定されます。このパラメーターは、ランダムな尿サンプル、または場合によっては新鮮な液体便（収集から30分以内に冷却または凍結）で決定することもできます。
準備
場合によっては、血漿浸透圧試験は準備を必要としません。それ以外の場合は、検査を受ける前に少なくとも6時間絶食する必要があります（水以外の食べ物や飲み物はありません）。医師はその場合に最も適切な指示を与えることができます。
結果の解釈
血漿浸透圧は動的パラメータであり、体が一時的な水と塩の不均衡にどのように反応し、それをどのように修正するかによって変動します。テストの結果は、患者の臨床像およびナトリウム、グルコース、高窒素血症などの他のテストの結果と一緒に評価する必要があります。
浸透圧は診断的ではありません：患者が不均衡を持っていることを示唆しますが、原因を強調しません。一般に、値が高い場合、それは血中の水分が減少したか、溶質が増加したことを意味します。ただし、浸透圧が低下すると、液体が増加する可能性があります。
血漿浸透圧の増加の原因となる可能性のあるさまざまな疾患の中には、最も一般的には、尿毒症、高血糖症、尿崩症、高乳酸血症、および高ナトリウム血症が見られます。
しかしながら、浸透圧の低下は、とりわけ、低ナトリウム血症の状態の患者における存在に由来する可能性がある。
