気管支鏡検査：実行とリスク

「気管支鏡検査

試験の準備

気管支鏡検査の準備には、過去6〜8時間の絶対絶食（飲食は許可されていません）が含まれます。

検査を考慮して、医師は、治療用量（インスリンの用量など）を調整し、それらの服用を中止するために、薬理学的療法について事前に通知されます（アスピリン、クマジン、ペルサンチン、バファリン、チクリドなど）または代替薬を使用してください。

朝に処方された薬を服用しなければならない場合は、（特に明記されていない限り）ごく少量の水で服用することが重要です。気管支鏡検査を開始する前に、薬物に対するアレルギーや麻酔薬を医師に報告することをお勧めします。

気管支鏡検査中

気管支鏡検査中、患者は仰臥位（腹を上に向けた状態）で横になるかベッドに座るように求められます。次に、気管支鏡を鼻孔（または口腔内）に静かに導入し、喉頭に導き、気管と気管支に向かって下降を続けます。

検査中、患者は常に医師と医療従事者の支援を受けます。患者はほぼ正常に話し、呼吸することができます（検査の初期段階では、発声中に声帯の機能が検査されます）。激しい咳の必要性が生じた場合は、局所麻酔薬をさらに適用する必要があります。咳の刺激を制御し、検査に耐えるためには、リラックスした姿勢を維持し、ゆっくりと深く呼吸することが依然として重要です。

検査中、約200 mlの生理学的溶液を気道に導入し、その後吸引して、免疫学的調査（回収された白血球の数と分類）および/または微生物学的調査（細菌、ウイルス、真菌の検索）のために分析できます。

柔軟な気管支鏡に加えて、硬い器具はまだ小さなスペースを見つけます。この場合、大量の生検サンプルを採取したり、異物を除去したり、柔軟な気管支鏡では実行できないその他の操作を実行したりする場合など、全身麻酔下で手術を行う傾向があります。直径が大きいことを考慮して、診断と治療を行います。硬性気管支鏡の目的は、明らかに気管と大きな気管支の観察分野に限定されています。

気管支鏡検査後

検査の終わりに、患者は数時間観察下に置かれ、その間、喉の麻酔の感覚が持続します。心拍数や血圧などのバイタルサインは定期的に監視されます。患者は、局所麻酔の効果がなくなったときにのみ飲んだり食べたりすることができます。

通常、この短期滞在の後、患者は親戚や知人に連れて帰られます。検査の煩わしさを軽減するために使用される薬は、眠気や反射神経の減速を引き起こす可能性があるため、気管支鏡検査後24時間は運転できません。同じ理由で、日中は重要な決定をしないことをお勧めします。または高度な注意を必要とする機械を使用する。

検査直後の数日間、患者はわずかな喉の痛みを訴えたり、喀痰中の少量の血液に気づいたり、体温の上昇（発熱）を起こしたりすることがあります。これらは一般的な現象であり、心配する必要はありません。検査後数時間以内に急性の胸痛や持続的な咳を感じ、血液の放出が目立つ場合は、気管支鏡検査を行った病院にすぐに連絡することが重要です。

リスクと合併症

すべての侵襲的検査と同様に、気管支鏡検査にはリスクが伴います。しかし、危険は封じ込められており、深刻な合併症は、かなりまれですが、すでに進行中の病気に依存することがよくあります。気管支収縮と呼吸困難（空気への渇望）、心不整脈と感染症（気管支炎、肺炎）、持続的な嗄声は、最も一般的な合併症の1つであり、生検サンプル（出血、感染症、肺組織損傷のリスク）に関連する合併症が追加されます。胸膜腔内の空気の循環）。アレルギーや投与された薬に対する不耐性からの反応も可能です。

患者は、準備に関する上記の推奨事項に従うことにより、合併症のリスクを軽減し、検査を容易にすることができます。