、やけどは次のように分けることができます。
- 熱による燃焼:高温の炎、液体、物体、または気体は、表面組織の構造と機能を変化させ、細胞死、タンパク質の凝固、または組織の炭化を引き起こします。過度の凍結温度も重傷を引き起こす可能性があります。
- 化学物質による火傷:強酸または強塩基は一般に深刻な変化を引き起こし、接触領域に限定されますが、非常に深くなります。
- 電気熱傷:これらは、電流が身体を通過するときに、入口点と出口点の間で発生する熱に起因します。これらは一般に明らかに限定された火傷ですが、最も重症の場合(高電圧)では、かなり広範囲の深い壊死を引き起こす可能性があります。
- 放射性物質による火傷:太陽およびその他のUVA源(日焼けランプを含む)または電離放射線は、さまざまな程度の火傷を引き起こす可能性があります。
重大度に基づく分類
火傷の重症度は、到達した熱の程度、接触の持続時間、および影響を受ける解剖学的領域によって異なります。
一次火傷
病理学的過程が皮膚の最も表面的な層(表皮と呼ばれる)にのみ影響を与える場合、私たちは一次熱傷について話します。このカテゴリには、腫れ、痛み、局所的な火傷に関連する、わずかな発赤を伴う軽度の火傷が含まれます。皮膚の「バリア」機能は損なわれず、患者の一般的な健康状態も損なわれません。治癒は数日にわたって行われ、通常は傷跡がなく、多くの場合広範囲に剥がれます。過度の日光への曝露による怪我や、まだ熱いコーヒーやお茶など、適度に高温の液体との接触による怪我は、一次火傷の典型的な例。
詳細情報:First Degree Burns二度熱傷
二度熱傷では、病変はより深く、真皮(3つの皮膚層の2番目)に影響を及ぼし、フリッテン(透明な液体で満たされた小胞)を伴います。激しい痛みも特徴的です。二度熱傷はさらに単純なものと深いものに分けられます。最初の学位は、最初の学位と同様に、より長い時間(10〜20日)を必要とし、わずかな合併症を伴う場合でも、自然に治癒し、良好な結果をもたらします。ただし、このため、健康診断を受けることをお勧めします。深部熱傷および3度熱傷は、治癒または修復が非常に遅く(3〜4週間以内)、しばしば重度の瘢痕を伴う傾向がありません。このため、壊死組織を除去する目的で、迅速な外科的治療が必要になることがよくあります。植皮(真皮表皮)を適用します。
詳細情報:2度熱傷三度火傷
有害なプロセスの最大の重症度は、熱的、物理的、または化学的傷害が皮膚の深層に病変を引き起こす3度の火傷で到達します(重症の場合、脂肪および筋肉組織に影響を与える可能性があります火傷が炎や高温の物体によって引き起こされる場合、皮膚の壊死は乾燥した黒い外皮の形成につながりますが、原因物質が沸騰する液体である場合、皮膚は柔らかく白っぽくなります。神経終末の炭化、逆説的に、痛みはほとんどないか、まったくない場合もあります。手術は常に必要です。
詳細情報:Third Degree Burns火傷の重症度は、深さとともに、負傷した領域の範囲によっても決まります。火傷が大きければ大きいほど、火傷を負った人の生命への危険はより陰湿になります。
影響を受ける体表面積をすばやく計算するために、いわゆる「9の法則」が使用されます。体表面積はゾーンに分割され、それぞれにパーセンテージが割り当てられます(この場合、9、倍数、またはその一部が使用されます)。これらの数値の合計は、火傷の重症度の簡単で即時の評価を提供します。この式は、大人よりも頭が比例して大きく、手足が比例して小さいため、子供に適用すると不正確になります。
第三に、「火傷の重症度は、影響を受ける身体部位(屈筋表面や関節のひだなど、皮膚が薄い無毛のものよりも毛で覆われ、皮膚層が厚い領域の方が保護しやすい)だけでなく、一般的な状態にも依存します。負傷者:年齢(最も危険にさらされているのは小さな子供と高齢者)、体調と付随する負傷(火傷の悪化要因は、頭部の外傷、骨折、体の脱水の同時存在です)および既存の病気(それはもっと心筋症、気管支肺炎、糖尿病、肝臓または腎臓の病気の存在下では危険です)。
;外部環境との実際のインターフェースは、まず第一に、有機液体の過度の分散に対抗します。このため、「火傷によって損傷すると、水の損失が劇的になり、生存そのものが損なわれる可能性があります」状況をさらに複雑にするために、血液から間質腔への液体の通過を促進する炎症性メディエーターの循環への大量放出が寄与する。循環血液量の減少に関連する脱水症は、低血圧および血液量減少性ショックにつながる可能性があります。真皮表面からにじみ出る血清の喪失が、2度の火傷で特徴的な水疱または水疱を引き起こすのです。火傷の場合に機能しなくなる皮膚の別の非常に重要な機能は、細菌性物質に対する保護効果であり、細菌性物質がないと、特に、免疫防御の低下を利用して、深く浸透する可能性があります。重度の器質的苦痛このため、病院レベルでは、重度の火傷に特化した病棟があり、感染のリスクを最小限に抑えるように構築および管理されています。
重度の火傷では、体の代謝が決定的な急上昇を起こし、最も絶望的な状況では最大2倍になります。タンパク質と脂肪の異化作用は高く、体重減少はかなり急速です。したがって、重度の火傷の犠牲者の栄養失調状態を防ぐことは、生存の可能性。
次の場合、すべての火傷は重篤と見なされます。
- それらは、気道の損傷、他の軟部組織の損傷、および骨の損傷によって複雑になります。
- 顔、手、足、肛門-生殖器および主要な関節、気道または消化管への広範囲の火傷。
- 吸入、爆発、電気的および化学的火傷。
- 体表面の10%以上が関与するIII度の火傷。
- 体表面の25〜30%以上、または小児では18〜20%が関与する2度熱傷。
- 延長が40%を超えると、生存の可能性が大幅に低下します。
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